Случай из практики:
Обратилась клиентка, 28 лет, врач-гинеколог. Сформулировала свои жалобы так: “хотелось бы избавиться от СРК, жить спокойно и не думать о кишечнике”. Ее беспокоили боли в животе, периодически диарея и вздутие, не связанные с приемами пищи.
На предварительном созвоне она сразу начала говорить про свою тревожность (“всю жизнь боролась с беспокойством”) и на фоне этого склонность к проблемам с кишечником (“это было всегда”). Однако говорила, что когда предстоит выступление на конференциях с докладами «проблема усиливалась», также симптомы обострялись, когда был “тревожный фактор, о котором начинала переживать”.
В чем же заключался этот тревожный фактор? Оказалось, что она тревожится в ситуациях оценивания, критики и давления. Клиентка недавно закончила ординатуру и на работе постоянно сталкивалась с давлением как со стороны скандальных пациенток, так и со стороны начальницы, которая пыталась спихнуть на нее косяки других врачей и орала на нее по разным поводам. В медицине жесткая субординация, и будь молодой врач 1000 раз прав, он все равно получит нагоняй. У клиентки фоново сквозили мысли “я некомпетентна, я не соответствую”.
В процессе диагностики вышли на несколько эмоционально заряженных событий из прошлого: все они были связаны с оцениванием (“учительница била линейкой по рукам, когда у меня не получалось сделать задание”), непринятием (“сверстники не понимали меня, не принимали”). А через эти события - на ощущение “я не нужна и не важна”, которое возникло в момент, когда мама забывала ее в садике, и закрепилось, когда она в 7 лет осталась в больнице и ждала в одиночестве операции.
В психике закрепилась взаимосвязь “я должна соответствовать (каким-то критериям), чтобы меня приняли, иначе останусь одна”.
Когда маленький ребенок остается один, для него это действительно опасно: он объективно может столкнуться с угрозой и погибнуть. На этом фоне возникает страх, а за страхом стремление освободить кишечник. Это биологический механизм: перед тем, как убегать от хищника, животное освобождает кишечник, чтобы бежать быстрее.
Для взрослого в том, чтобы остаться одному нет никакой физической опасности: это лишь сигнал о том, что нужно найти близкого человека.
Фоновое одиночество сквозило в текущей жизни клиентки: она не могла пережить прошлое расставание и сильно боялась, что ее бросит ее нынешний молодой человек. Над страхом одиночества мы и работали.
После 4 сессий клиентка отписалась про свое состояние (на фото ниже).
Обычно синдром раздраженного кишечника отражает более глубинные проблемы и часто под этим запросом скрываются:
- страх одиночества. И в процессе нашей работы клиенты избавляются от этого страха.
- желание опереться на кого-то, поскольку есть страх, что сами они не справятся с жизнью/проблемами. После нашей работы приходит убеждение “я могу рассчитывать на себя”, “я справлюсь сам/сама”
- тревожность. После нашей работы чувствуют себя расслабленнее, тревожные мысли уходят, они начинают спокойнее реагировать на то, что раньше вызывало стресс.
Для обсуждения вашей ситуации, вы можете написать мне в ВК: https://vk.me/pirozhnikova_ks.