У пациентов с
- сердечной недостаточностью,
- метаболическим синдромом,
- ожирением
- и гипертонией,
которые занимались длительно аэробными упражнениями, наблюдалось снижение активации симпатической нервной системы в мышцах в состоянии покоя, вызванное физической нагрузкой.
Величина усиленного отражения пульсовой волны в аорте во время сокращения сердца, которая обусловлена как жесткостью центральной крупной артерии, так и накопленным сопротивлением мелких и средних периферических артерий, также изучена у групп риска. Меньшие артерии более плотно иннервируются, что потенциально приводит к большему контролю симпатической системы по сравнению с крупными артериями.
Активность симпатической нервной системы и отражение пульсовой волны в аорте могут быть биомаркерами для выявления пациентов, которые с большей вероятностью получат пользу от физических тренировок.
Терапевтические стратегии, направленные на снижение гиперактивности симпатической нервной системы у пациентов с хронической болезнью почек, представляют собой важную клиническую цель, направленную на улучшение вегетативной и сосудистой функции для снижения сердечно-сосудистого риска при хронической болезни почек.
Известно, что изучены упражнения “вращение” на велосипеде/велотренажере 3 раза в неделю в течение 12 недель со средней продолжительностью упражнений, равной 45 минутам, до 30 сеансов. Упражнения на равновесие и растяжку в течение 12 недель по 3 дня в неделю и продолжительностью 20-45 минут. Упражнения на статическое и динамическое равновесие и упражнения для укрепления кора низкой интенсивности, используя комбинацию веса тела, легких отягощений и эластичных лент.
Учитывая, что гиперактивность симпатической нервной системы, влияющая на эластичность артерий, и отражение пульсовой волны в аорте являются сильными предикторами неблагоприятных почечных исходов и смертности при хронической болезни почек, поэтому методы лечения, нацеленные как на нервные, так и на сосудистые механизмы, такие как физические упражнения, могут потенциально улучшить клинические исходы при хронической болезни почек. Симпатическая активация влияет на кратковременные изменения растяжимости артерий, а симпатовозбуждение вызывает заметное снижение податливости артерий. Хотя точные механизмы, с помощью которых физические упражнения модулируют артериальную жесткость, неясны, могут быть задействованы нервные механизмы, особенно в артериях меньшего размера. С другой стороны, может потребоваться более длительный период тренировок (более 12 недель), чтобы вызвать благоприятную адаптацию крупных артерий, это подтверждается благоприятным влиянием физических упражнений на вегетативную функцию у других групп риска, что, по-видимому, зависит от интенсивности и продолжительности упражнений.
Хотя в настоящее время физические упражнения пациентам с хронической болезни почек не назначаются, аэробные упражнения могут быть безопасным и выполнимым терапевтическим вмешательством для улучшения вегетативной и сосудистой дисфункции при хронической болезни почек.
Поблагодарить меня можно здесь.