Ситуация по кори в ПФО :
Оренбургская область – 5 взрослых 1 ребенок
Пензенская область – 2 взрослых
Башкортостан – 3 взрослых, 8 детей
Татарстан – 4 взрослых, 4 детей
Саратовская область – 2 взрослых, 10 детей
Самарская область – 130 больных (47 взрослых, 83 ребенка)
Этиология:
- Сем-во Paramyxaviridae
- Род Morbillivirus
- 1 антигенный тип
Эпидемиология:
- Антропоноз (источник – больной человек)
- Путь – воздушно-капельный
- Коэффициент контагиозности 100%
- Чаще болеют дети 1-5 лет
- Иммунитет пожизненный
- Сезонность весенне-летняя
Корь:
- Стандартное определение случая кори (ВОЗ):
- Любой человек с Т 38°С и выше, пятнисто-папулезной сыпью и хотя бы с одним из следующих симптомов:
- Кашель
- Насморк
- Конъюнктивит (красные глаза)
Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори, перечисленные выше, следует считать «подозрительным»
Случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем кори, следует считать «вероятным»
Случай острого заболевания классифицированный как «подозрительный» или «вероятный» после лабораторного подтверждения диагноза считается «подтвержденным»
Окончательный диагноз кори устанавливается при наличии лабораторного подтверждения диагноза и/или при эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями данного заболевания.
Клиника кори:
Инкубационный период: 9-11 дней ( до 21-28 у привитых)
Острое начало
1. Катаральный период:
3-4 (до 8-13) дней
Насморк, сухой кашель, конъюнктивит
Т 38-40°С, слабость, разбитость, головная боль
Пятна Филатова-Коплика-Бельского на слизистой щек за 1-2 дня до появления сыпи на коже
Коревая энантема за 1-2 дня до сыпи
Период высыпания:
Интоксикационный синдром сохраняется и усиливается
Коревая экзантема – яркая пятнисто-папулезная, может быть с геморрагическим компонентом, сливная, с четкой этапностью высыпаний.
1-й день – за ушами, вдоль роста волос, на переносице и быстро распространяется на все лицо
2-й день – на туловище
3-й день – на конечности
Период пигментации:
Нормализуется температура, состояние и самочувствие улучшаются
Поэтапная пигментация и исчезновение сыпи
Отрубевидное шелушение
Коревая анергия
Страшны именно осложнения при Кори.
Осложнения кори:
- Менингоэнцефалит
- Пневмония
- Ларингит
- Коревой круп
- Отит
- Стоматит
- Полиневрит
- Пиодермии
Лечение:
- Этиотропного лечения нет
- Дезинтоксикационная и симптоматическая терапия
- При бактериальных осложнениях – антибиотикотерапия
- При менингоэнцефалите - ГКС
Противоэпидемические мероприятия в очаге:
В срок не позднее 72 час.:
Устанавливаются контактные с больным
Выясняется их коревой и прививочный анамнез
Проводится вакцинация непривитых
Детям с 3 мес. до 1 г. и другим лицам с противопоказаниями к вакцинации вводится иммуноглобулин с целью серопрофилактики (1,5-3 мл)
Устанавливается медицинское наблюдение за контактными в течение 21 дня (опрос, термометрия, осмотр кожных покровов и слизистых)
Выявленные с подозрением на заболевание среди контактных обследуются лабораторно на корь
Если пациент прививался от кори или ранее в детстве болел, то ему не страшна эпидемия, которая сейчас разгорается