Один из видов помощи больным раком крови – трансплантация костного мозга, который отвечает за создание лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Эта высокотехнологичная процедура не сможет состояться, конечно, без донора, готового поделиться своим биологическим материалом. К сожалению, вокруг этого вида донорства существует множество мифов, зачастую люди хотят помочь онкобольным, но не решаются из-за отсутствия нужной информации.
Мы поговорили с Любовью Белозёровой, ставшей донором костного мозга, о том, как ей пришло такое решение, какие шаги потребовалось совершить и насколько легко или тяжёло далась сама операция по забору клеток.
Зачем нужны доноры
Наша героиня живёт в Петербурге. Её родители регулярно сдавали кровь, дедушка — почётный донор, и с самой юности Любовь знала, когда исполнится 18 лет, она обязательно присоединится. Что и сделала: сдавала кровь в основном для благотворительного фонда «Адвита».
В 2011 году увидела объявление, что «Русфонд» финансирует создание регистров костного мозга в России. Важность такого проекта не пришлось объяснять. Чтобы трансплантация костного мозга помогла людям выжить при самых тяжёлых заболеваниях, нужно найти генетического «двойника», костный мозг которого может прижиться у конкретного больного. Встретить такое совпадение крайне трудно и это большая удача. Поэтому чем больше людей будет в регистре доноров костного мозга, тем выше вероятность отыскать «двойника».
Любовь Белозёрова: Многие люди боятся вступать в регистр, думая, что донация костного мозга — что-то очень страшное. На самом деле это не так. Есть два способа, как его забрать: сделать несколько уколов в область таза, где его больше всего, или взять нужные клетки из периферических сосудов (во втором случае нужно несколько дней принимать специальные препараты, чтобы нужные клетки вышли в периферическую кровь). Костный мозг нужен в совсем небольшом количестве, безвредном для донора, но этого обычно бывает достаточно, чтобы заново запустить процесс кроветворения у больного. Донор сам выбирает способ, которым у него возьмут костный мозг.
Подготовка к донации
Любовь была в пятёрке самых первых доноров костного мозга в России. Её процедура проходила в петербургской клинике им. Р.М. Горбачёвой, где ей выделили сотрудника, который сопровождал на обследованиях. Чтобы включить в регистр, у Любови взяли множество анализов, сделали кардиограмму, потом отправили к терапевту.
У донорства костного мозга есть свои противопоказания, например возраст свыше 55 лет (в регистр можно попасть только от 18 до 45 лет). Донор не должен иметь хронических заболеваний, свежих татуировок, проблем с зубами, удалённых органов (таких, как почка). Но всегда лучше проконсультироваться с врачом, потому что, например, удалённый яичник не является противопоказанием. Полный список противопоказаний есть на сайте регистра.
Любовь Белозёрова: Итак, я сдала образец крови и стала ждать, когда меня позовут, чтобы я кому-нибудь помогла. Я очень надеялась, что смогу помочь, например, ребёнку, больному лейкозом, и почему-то думала, что ко мне обратятся сразу или максимум через месяц. Но звонка не было, и со временем я вообще позабыла, что вошла в регистр. И только через два года мне вдруг позвонили и сообщили, что есть совпадение, я даже понять не могла в первый момент, о чём речь. А потом очень обрадовалась и спросила: куда бежать, что делать? Я тогда не знала, что торопиться не нужно: от момента, когда найден донор, до самой донации проходит в среднем два-три месяца. Донора обследуют, пациента готовят к трансплантации костного мозга.
Мне назначили контрольное типирование, чтобы ещё раз проверить, действительно ли мы совместимы с пациентом. Это делается на случай ошибки при первом анализе: учитывается человеческий фактор. Мы с моим «двойником» совпали на 100%. Я знала о нём только, что он взрослый мужчина, и, честно говоря, сначала немножко расстроилась, потому что мечтала помочь ребёнку. А потом подумала: «Какие постыдные мысли. Этот мужчина — тоже чей-то ребёнок, и у него могут быть свои дети. Какая разница, кому помогать?»
Мне предложили на выбор два вида донации: с пункцией кости или со взятием нужных клеток из крови. Я была готова к обоим вариантам и сказала, что надо выбрать тот, который лучше для пациента. Врач ответил, что будет достаточно взять нужные клетки из периферических сосудов. Мне сделали в клинике укол лекарства «Лейкостим», которое выгоняет стволовые клетки в кровь, и предупредили, что у некоторых людей оно вызывает побочные эффекты, в том числе боли в суставах. Но у меня никаких «побочек» не случилось, и оставшиеся дни я делала себе эти уколы сама (у меня медицинское образование). Шприцы для самостоятельного введения мне дали в клинике. Анализы крови при этом были хорошие.
Как проходит донация
Наша героиня хрупкого телосложения, а вес мужчины, для которого сдавала костный мозг, был гораздо больше. Поэтому донацию решили разделить на две части. Большую часть нужных клеток взяли в первый день. Любовь полулежала в кресле, кровь брали из одной руки, пропускали через специальное устройство, отбиравшее стволовые клетки, и возвращали в другую руку. При желании в это время можно читать что-нибудь или смотреть телевизор, движения рук возможны, но ограничены.
Любовь Белозёрова: Процедура длилась 4,5 часа. Я чувствовала себя после неё совершенно нормально и хотела сесть за руль и ехать домой, но врачи мне на всякий случай садиться за руль запретили, и я вернулась на такси. На следующий день закончили гораздо быстрее, мне сказали, что клеток взяли достаточно, даже немного с избытком, и часть заморозили. Правда, когда я встала с кресла, у меня закружилась голова — пожалуй, вот и все последствия. Дома я сразу же заснула, а уже на следующий день спокойно вышла на работу и всю неделю работала как обычно.
Конечно, я испытывала чувство радости из-за того, что понимала, я не напрасно живу. Я знаю, что пациент, которому перелили мой костный мозг, жив. Теоретически у меня есть возможность с ним познакомиться: по правилам донор и реципиент могут увидеть друг друга через два года после процедуры. Но мне кажется, не совсем корректно с моей стороны проявлять инициативу в этом вопросе, чтобы выслушивать благодарности — если он захочет, он может проявить её сам. Вдруг он предпочитает просто забыть историю своей болезни, как страшный сон?
Как войти в регистр доноров
После того, как Любовь стала донором, её просили выступить и рассказать о своём опыте: или от «Русфонда», или от клиники, где проходила процедура. Она даже диплом защитила на тему «Донорство костного мозга» по информации, предоставленной клиникой им. Р.М. Горбачёвой. Потом она ушла в декрет, и за это время расформировали компанию, в которой Любовь работала. И когда ей захотелось выйти из декрета, её позвали рекрутером доноров в Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощиков.
Главная задача этой организации — информировать как можно больше людей, чтобы количество потенциальных доноров постоянно росло. Национальный регистр проводит множество мероприятий: встречается со студентами, участвует в фестивалях, организует круглые столы и пресс-конференции, выставки, выпускает обучающую литературу.
Сейчас, чтобы вступить в регистр, у вас есть различные варианты, как это сделать. Например, можно выбрать любое медучреждение, которое берёт анализы крови для регистра (один из офисов «Инвитро» или CMD, любая станция переливания крови или партнёрские организации регистров), там можно заполнить анкету и сдать всего 4 мл крови. Или можно заполнить анкету на сайте регистра, после чего получить в конверте специальные палочки, которыми нужно поводить за щекой (в инструкции будет подробно написано, как это сделать), и затем отправить их в лабораторию. Примерно через 3–6 месяцев после сдачи образца на исследование вы окажетесь в регистре. Но делать это нужно только в том случае, если вы действительно хотите стать донором: анализ стоит дорого, платит за него регистр, и, если вы ещё до конца не уверены в своём решении, деньги на анализ будут потрачены впустую.
Любовь Белозёрова: Мне сейчас 37 лет, я мама двоих детей. В августе 2020 года я поднялась на вершину Эльбруса с флагом Национального регистра доноров костного мозга. Я захотела подняться на вершину и своим примером показать, что донорство не повлияло негативно на моё здоровье. Мои братья и сёстры тоже вошли в регистр. Донором костного мозга можно стать два раза в жизни, так что теоретически меня могут позвать снова. Иногда я думаю о том, что где-то бродит мой генетический «близнец», но раз меня не просят сдать для него костный мозг, значит, у него всё хорошо. И хочу быть уверенной, что при необходимости он мне тоже поможет.
Если вы хотите помочь онкобольным, но по объективным причинам не можете стать донором, всегда остаётся способ сделать это через Ozon Забота, приобретая товары или сертификаты благотворительных фондов, поддерживающих больных раком крови.
