Пациенты вполне резонно интересуются, можно ли делать МРТ и КТ после имплантации и протезирования? Причем причины чаще всего весьма уважительные. Вряд ли кто-то ходит к врачам в целях развлекухи и хочет набрать на КТ побольше дозу, дабы светиться от гордости на ближайшей дискотеке!
В организме болеть могут не одни только зубы, другие органы и системы тоже регулярно требуют проведения диагностики новейшими средствами. Поставить крест на этих мероприятиях или как-то можно с этим жить?
Давайте подробно рассмотрим вопрос и закроем тему раз и навсегда.
Начнем с КТ (компьютерная томография). Если честно, для проведения КТ беспокоиться о наличии в организме железа не стоит вообще. Повлиять на процесс и результат это железо может только в одном случае — если оно находится в зоне интереса на снимке.
Железо активно поглощает рентгеновское излучение, а потому увидеть что-то в непосредственной близости или в зоне проекции металла очень сложно. Так что железные имплантаты могут просто помешать увидеть что-то важное, если оно находится рядом с имплантатом или изображение того, что нужно увидеть, наложилось на железный объект. Но никаких противопоказаний ни один металл, использующийся в стоматологии, при проведении КТ не имеет.
Теперь перейдем к МРТ (магнитно-резонансная томография). Из названия ясно, что в процессе используется магнитное поле, а потому перед каждым кабинетом МРТ огромными буквами, так, чтобы даже тупой мог разглядеть, а слепой понять, указано, что строго запрещается даже близко подходить к аппарату, если у вас в карманах, на одежде или в организме есть хоть какие-то магнитящиеся металлы! По этой причине пациентов раздевают практически до белья.
Недавно в Бразилии один слабовидящий слабосоображающий адвокат умудрился оставить в кармане заряженный пистолет со взведенным курком во время посещения процедуры МРТ его матерью. Не знаю, почему его не раздели и пистолет не отобрали, но оружие ожидаемо примагнитилось к аппарату и выстрелило разгильдяю в живот. Умер.
Поэтому, на всякий случай, еще раз повторяю: любое железо перед входом в кабинет МРТ должно быть извлечено из карманов, одежды (заклепки на джинсах, брошки на блузках и т.д. и т.п.) или организма.
Вы спросите, а как же извлечь на время процедуры имплантаты и коронки? А никак! Они не железные ни разу! Имплантаты изготавливаются из титана чистотой 99,9999 в периоде. Там нет и быть не может никакого железа, которое способно примагнититься к чему-то. Коронки тоже делаются из самых разных сплавов, в которые входит никель, кобальт, хром и много чего еще, но никакого железа в них нет.
Мало того, в последнее время все меньше стоматологов работают с металлокерамикой. Лично я уже забыл, когда в последний раз ее в руках держал, если не считать вчерашнего дня, когда спилил коронку у пациентки, проносившей ее лет 10-20. Сегодня мы практически полностью перешли к диоксиду циркония, который если и является юридически оксидом металла, но магнитных свойств у него нет вообще.
Другое дело, если вы ставили имплантаты или коронки в каком-нибудь сомнительном заведении. Рассказывают иногда старые коллеги-стоматологи и древние друзья-зубные техники, что видели имплантаты и коронки, отлитые чуть ли не из обычных гвоздей. Я, конечно, в это мало верю. Оно, может, и возможно в каком-нибудь Лаосе, но явно не у нас!
Совет тут один — не делайте зубы в Лаосе! Во всех других случаях делать МРТ с имплантатами и коронками во рту — можно.