Воспаление мочевого пузыря – достаточно частая проблема молодых женщин. Проблема может возникать при интимной близости, на фоне переохлаждения или ОРВИ, проблем с гениталиями. После родов тоже повышается предрасположенность организма, и могут возникать циститы у кормящих матерей.
Хотя проблему вполне могут решить назначенные антибиотики или уроантисептики, но при лактации многие препараты могут проникать в грудное молоко, и негативно отразиться на здоровье малыша. Поэтому лечить цистит нужно под контролем врача, препаратами, которые безопасны для младенца.
Причины
Ключевыми причинами развития циститов в период лактации является проникновение бактерий с кожи гениталий через уретру в полость пузыря. Это называется восходящей инфекцией. Обычно это кишечная палочка, энтерококки, стафилококк или другая флора.
В редких случаях инфекция может попадать в мочевой пузырь с током крови или лимфы из рядом расположенных или отдаленных очагов. Реже у кормящих могут развиваться циститы, вызванные специфической флорой (заболевания, передающиеся при сексе, туберкулез и т.д.).
Могут возникать вирусные циститы, но они бывают редко, еще реже регистрируются грибковые поражения.
В некоторых случаях причиной цистита может стать аллергия, раздражение при приеме некоторых БАДов или лекарств, наличие мочекаменной болезни с отхождением песка.
Наиболее часто циститы возникают в первые три месяца после родов, пока организм наиболее восприимчив из-за происходящих в нем изменений.
Факторами, которые способствуют развитию воспаления стенок мочевого пузыря в период лактации, могут выступать:
· разрывы промежности в родах с последующим наложением швов;
· кесарево сечение (из-за проникновения в брюшную полость);
· длительный период кровотечения после родов;
· изменения гормонального фона, связанные с рождением малыша и лактацией;
· проблемы гигиены, непереносимость средств для подмывания;
· недосыпание, стресс;
· нерациональное питание, дефицит в рационе полезных веществ;
· повреждения, которые вызваны катетеризацией мочевого пузыря в родах.
Симптомы
Среди ключевых проявлений, которые возникают при развитии циститов, можно выделить следующие:
- Учащение позывов к мочеиспусканию, выделение небольшого объема или капель мочи;
- ощущение рези, жжения, зуда при опорожнении пузыря;
- болезненность в области низа живота, спины, надлобковой области;
- выделение темной, плохо пахнущей мочи, примеси хлопьев ил крови;
- повышение температуры, общее недомогание.
Если инфекция протекает в легкой форме, преобладают местные симптомы, при более тяжелом поражении присоединяются и общие проявления.
К какому врачу обратиться
Прежде всего нужна консультация гинеколога, который исключит какие-либо послеродовые осложнения, имеющие сходную симптоматику. Также можно обратиться к терапевту или урологу, которые смогут подобрать необходимое лечение, совместимое с лактацией.
Диагностика
Прежде всего, для постановки диагноза необходим подробный анализ жалоб и времени их возникновения. Кроме того, если у женщины до беременности родов был цистит, это повышает риск его повторного возникновения. Также важно уточнить, когда и как проявились жалобы, с чем они связаны – стресс, интимная близость, простуда, прием определенных продуктов, лекарств.
Для уточнения природы воспаления назначаются анализы крови и исследования мочи. Важно правильно собирать анализ, чтобы он не был загрязнен послеродовыми выделениями. Они могут исказить результаты. При наличии в пробах мочи лейкоцитов, эпителия и бактерий, можно сделать вывод о наличии бактериального цистита. Для определения чувствительности микробов к антибиотикам делают посев.
Дополнительно назначают УЗИ мочевого пузыря, почек и гениталий, чтобы исключить более серьезные патологии.
Лечение
Неосложненные формы цистита можно лечить на дому, не прерывая грудного вскармливания. Но важно подобрать все препараты совместно с врачом, чтобы они были безопасны для ребенка и одновременно эффективны.
Если это неинфекционный цистит, воспаление можно снять, устранив все раздражающие факторы и повысив объем выпиваемой жидкости, скорректировав диету. Полезны различные растительные уросептики и мочегонные средства, которые мягко и деликатно помогают увеличить объем мочи и подавлять воспаление.
При инфекционных циститах необходимы антибиотики, подобранные по чувствительности возбудителя и безопасные для младенца. Категорически запрещены препараты из тетрациклинов, хинолонов, линкозамины, гентамицин. Допустим прием препаратов, относящихся к группе нитрофуранов. Он активно подавляет воспаление, активен в отношении большого количества возбудителей, не подавляя нормальную микрофлору.
Дополнительно назначают противовоспалительные препараты, обильное питье, включая растительные чаи, которые повышают объем выделяемой мочи и помогают вымывать патогенные бактерии.
Прогноз
При своевременном начале лечения цистит при кормлении грудью можно полностью вылечить без последствий и осложнений. Если женщина будет затягивать с лечением, возможны осложнения, которые придется лечить в стационаре, и необходимо будет переводить младенца на смеси.
Профилактика
Для профилактики циститов у женщин в период лактации эффективны стандартные рекомендации. Необходимо строго соблюдение правил гигиены, особенно после родов в первые 6-8 недель. Необходимы регулярные подмывания, прием достаточного количества жидкости и рациональное питание.