Возможные осложнения и побочные эффекты – ещё одно препятствие к мечте сделать коррекцию и избавиться от очков. И как вы уже догадались, я решила разобраться и изучить эту тему. Спешу вас успокоить – всё не так уж и страшно.
Насколько вы помните из предыдущих постов, существует 3 метода коррекции зрения: ФРК, Lasik и его производные, ReLEx SMILE. И вот какую статистику я нашла: при ФРК (фоторефракционная кератэктомия) осложнения встречаются примерно в 10%, при LASIK в 6%, на femtoLASIK — в 2%, при SMILE — 0,5–1% (зависит от поколения лазеров). Не так уж и много, правда? А теперь посмотрим, какие именно могут возникнуть осложнения.
Кератоэктазия
Первым и заодно самым неприятным побочным эффектом от лазерной коррекции является кератоэктазия (ее также называют вторичный кератоконус). Заключается она в том, что роговица выпячивается и приобретает ярко выраженную форму конуса или полусферы. Пациенты, заболевающие вторичным кератоконусом, жалуются на то, что у них падает зрение, двоится в глазах, резко повышается светочувствительность.
Причиной появления кератоэктазии чаще всего являются ошибки на этапе предоперационной диагностики или использование метода лазерной коррекции зрения, не подходящего данному пациенту с его параметрами роговицы. Впрочем, вероятность подобных ошибок все же невысока: полноценный осмотр производится на нескольких аппаратах, подразумевает под собой большое количество методов исследования и занимает до полутора часов.
Людям с начальными стадиями кератоконуса, тонкой или неровной роговицей коррекцию зрения можно проводить только методом ФРК. Это поможет выравнять поверхность роговицы и провести процедуру кросслинкинга, то есть нанести на нее фотосенсибилизатор (средство с высоким содержанием витамина B12) и облучить ультрафиолетовым светом.
Отслоившийся лоскут после LASIK и femtoLASIK
В процессе LASIK и femtoLASIK создается флэп (срез верхних слоев роговицы), который поднимают, как крышечку, открывая доступ для лазера к внутреннему слою (строме), а затем возвращают на место. И поэтому существует вероятность очень испугавшего лично меня осложнения.
При LASIK флэп никогда не прирастает окончательно, держится за счёт наросшего сверху слоя эпителия, в случае femtoLASIK дело обстоит немного лучше. Отслоение роговицы может произойти при механическом воздействии, например, при сильном ударе по голове или в лицо, тычке в глаз пальцем или инородным телом. Вероятность такого побочного эффекта определенно подтолкнула меня в сторону коррекции методом SMILE, потому что ограничения - не мой случай (хватило и с очками, спасибо).
Врастание эпителия и хейз
Следующее осложнение характерно, опять же, только для клапанных технологий (LASIK и его производные). Эпителий врастает под флэп, что приводит к ухудшению зрения и помутнению стромы роговицы – хейзу. У хейза, в отличие от истинных помутнений роговицы, отмечается доброкачественное течение. То есть, помутнение развивается после операции в течение первых месяцев и, достигнув наивысшей интенсивности, постепенно уходит. Хотя в 1,3–6% случаев, хейз может и не исчезать.
Гало-эффект
Представляет из себя ореол вокруг источников света ночью. Его появление не обусловлено выбором метода коррекции, а устаревшим оборудованием в клинике. Дело в том, что зона коррекции лазеров предыдущего поколения составляла всего 4–6 мм, в то время, когда расширение зрачка у человека составляет в среднем 7 мм, а в темное время суток доходит до 8 мм, что как раз таки и является причиной визуального искажения.
Гало-эффект может возникнуть и из-за плоской роговицы в центре. Здоровая роговица имеет выпуклую форму с пиком в центре, соответственно, и диоптрий там больше, чем по краям. По сравнению с предыдущими вероятными побочными эффектами, этот выглядит не так неприятно и болезненно, но может сильно осложнить жизнь в ночное время, особенно тем, кто водит машину.
Кератит
Попавшая в глаз инфекция приводит к воспалению роговицы. После операции назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли как раз для того, чтобы исключить возможность возникновения кератита. В случае соблюдения рекомендаций врача – крайне редкое явление.
Синдром сухого глаза
При проведении лазерной коррекции зрения методами ФРК, LASIK и его вариациями можно нервные окончания, и это приведет к уменьшению количества вырабатываемой организмом слезной жидкости. Как я уже писала ранее, на приеме у офтальмолога мне выписали увлажняющие капли, чтобы справиться с синдромом сухого глаза и, в целом, они мне вполне помогают. Так что этот побочный эффект неприятен, но далеко не смертелен. Тем более у многих пациентов надобность в каплях пропадает через несколько месяцев после операции.
Что ж, настало время подводить итоги. Написание данного позволило мне немного успокоить мой страх перед операцией: большая часть из перечисленных выше осложнений встречается редко и в основном после устаревших методов вроде ФРК, а я же ориентируюсь ReLEx SMILE.
Традиционно обращаюсь к своим читателям, уже сделавшим коррекцию зрения: а были ли у вас какие-нибудь осложнения? Как вы с ними справились?
