Для профилактического лечения карциномы молочной железы большинство пациенток предпочитает ингибитор ароматазы, и даже намеренно под разными предлогами отказываются от тамоксифена. Объяснений этому выбору нет ни у женщин, ни у врачей, просто так «нравится», но правилен ли выбор…
Адъювантная пятилетняя терапия рака молочной железы хоть переносится лучше химиотерапии, но совсем не айс. Побочные реакции на эндокринные препараты не всегда идентифицируются принимающей лекарство женщиной, но точно существуют и широки спектром. Большинство женщин не относит на счёт гормонального средства боли в суставах и венах, приливы и ещё много чего отравляющего её жизнь, что помогает реализации намеченного плана лечения. Испанские исследователи оригинально подошли к выявлению неидентифицированных пациентками побочных реакций на противоопухолевые препараты, изучив качество жизни после прекращения лечения.
В исследовании участвовало 158 пациенток, завершивших пятилетнюю адъювантную терапию рака молочной железы ингибитором ароматазы или тамоксифеном, причём учёные Университета Наварры не заморачивались выяснением анамнеза лечения – была ли когда-нибудь смена одного препарата на другой и почему. Через полгода и год после окончания профилактики женщинам предлагалось ответить на три опросника по качеству жизни, стандартизованных Европейским обществом по изучению и лечению рака (EORTC).
Качество жизни было вполне хорошим – из 100 баллов в среднем жилось на 80+. На протяжении года, свободного от приёма гормонов, качественное улучшение нарастало, но неравномерно, быстрее всего отступила боль в суставах, но подкачала сексуальная жизнь – около 30 баллов.
В группе пациенток, ранее принимавших тамоксифен, ощущения от жизни были куда позитивнее, чем у лечившихся ингибитором ароматазы. Статистический анализ показал существенное преимущество принимавших тамоксифен в восстановлении эмоциональной сферы, особенно эмпатии и позитивного отношения к своему будущему, купировании артралгии, социальном функционировании. Жизнь принимавших тамоксифен была красочнее и полнее, в группе ингибитора ароматазы позитивнее восстанавливались только слизистые оболочки.
Похвалив женщин за хорошую адаптацию к реальности и своему заболеванию, авторы исследования отметили в выводах, что за год наблюдения «в группе тамоксифена качество жизни было выше, чем в группе ингибитора ароматазы». При выборе гормонального средства для профилактической терапии врачи опираются на сопутствующие заболевания женщины, сами женщины на «нравится или не нравится», за что и расплачиваются качеством своей жизни.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/04/19/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!