Несмотря на то, что в наше время врачи научились обезболивать практически любые манипуляции, все еще есть случаи, когда анестезия плохо действует. Какие бывают варианты и что с этим делать?
Причин, по которым может не подействовать анестезия, — множество. Я не буду обсуждать ситуации, когда доктор просто неправильно ее проводит. Это легко решается переходом к тому, кто лучше учился. Замнем и тему контрафактной продукции (хотя ее тоже хватает), неправильного хранения и перевозки с несоблюдением температурного режима.
Но есть случаи, когда анестезия не действует вовсе не из-за того, что доктор в нерв не попал, нерв расположен нестандартно или анестетик оказался паленый.
Индивидуальную чувствительность никто не отменял. Некоторым достаточно половины карпулы анестетика, чтобы онемела половина лица на несколько часов. А бывали пациенты, которым мы по пять-семь карпул вводили (максимальная безопасная одномоментная доза как раз семь штук), а толку — ноль. Организм просто не воспринимает данный анестетик.
Нет какого-то одного «самого лучшего в мире» анестетика. На кого-то действует лучше Ультракаин, на кого-то Убистезин, на кого-то Септанест, а кому-то не помогает вообще никакой. Новокаин и Лидокаин я не беру в расчет, т.к. первый слишком слабый и устаревший, а второй тоже не новый, да еще и токсичнее других.
Решается вопрос банальным перебором (методом тыка). Сейчас довольно много разных анестетиков, нужно пробовать и искать свой. Если нашли — записать себе в книжечку и ходить потом к врачам лечиться только с ним.
Как правило, в анестетик добавляют адреналин (эпинефрин). Он суживает сосуды и не дает лекарству быстро вымываться током крови. Это способствует увеличению срока действия анестезии и ее силы. У некоторых людей наблюдается непереносимость адреналина. Они могут терять сознание, давать аллергическую реакцию и т.д. Решением является использование анестетиков без адреналина. Практически каждый препарат выпускают и в чистом варианте, и в варианте с адреналином.
Первый применяется чаще у детей, т.к. у взрослых его действие бывает недостаточным и скоротечным. Второй — куда более мощный, потому и называется «форте».
Бывает, что анестетик действует, но отсроченно! Был у меня пациент, с которым мы ждали наступления анестезии часа полтора, потом уже просто времени не осталось и он пошел домой. А в метро его вдруг сначала прихватила анестезия, а потом и менты, которые решили, что клиент под наркотой. Еле отбился, показав бумажку с назначениями, тогда поверили, что шатает его и речь невнятная после стоматолога, а не наркотиков.
Такое происходит не только из-за индивидуальных особенностей организма, но иногда даже от того, что пациент слишком боится и выделяет море адреналина, который так суживает сосуды, что анестетику в них просто не пройти (в обморок упасть можно тоже по этой причине). Поехал домой, успокоился, сосуды расширились, анестетик пошел в кровь — бабах, и ты онемел всем телом.
На любой анестетик может быть аллергическая реакция, которую невозможно предсказать, даже сделав аллергологические пробы. Дело в том, что анализы подразумевают выявление антител, а их в организме может не быть просто потому, что до сего дня тело с данным аллергеном не сталкивалось. Потому результат может быть отрицательным, а пациент вполне может взять, да и выдать реакцию на новый для него анестетик. Поэтому всегда предупреждайте врача обо всех имеющихся аллергических реакциях, особенно на медицинские препараты.
Если никакой подбор не дает результата и местные анестетики не работают совсем, то всегда можно обратиться к анестезиологам и подобрать какой-нибудь другой вид анестезии, вплоть до общей.
И напоследок еще одна забавная (на самом деле нет) ситуация, которая пациента, а вместе с ним и неопытного доктора, может вогнать в панику и истерику. При проведении анестезии на верхней челюсти у пациента может внезапно отказать зрение и даже мозг. Пациент начинает вопить, что он этой стороной ничего не видит, врач думает, что убил пациента и падает в обморок быстрее него. На деле это просто анестетик попадает в сосуд, который идет далее к глазному яблоку.
Буквально через минуту-другую лекарство вымоется током крови и глаз опять начнет видеть. Но этой пары минут может хватить, чтобы доктор заимел нервный тик на всю оставшуюся жизнь.
На этой мажорной ноте позвольте пожелать вам избежать всех этих патологий, которые редко, но все же встречаются.