📝 Приведённые ниже анализы позволяют оценить текущее функциональное состояние сердца.
👨⚕️В этой статье мы рассмотрим анализы, разберём их по степень клинической значимости и зависимость от времени возникновения возникновения патологии.
📚 Для диагностики инфаркта миокарда оценивают следующие анализы.
АСТ и АЛТ
Аспартатаминотрансфераза и Аланинаминотрансфераза - это специфические внутриклеточные ферменты, показатели которых увеличиваются📈 при разрушении этих самых клеток.
Анализ сдается обязательно на АЛТ и АСТ, но в рамках сердечной патологии нас больше интересует 🔎 АСТ.
Нормы АСТ:
📌 Мужчины до 45 ед/л
📌 Женщины до 31 ед/л
Нормы АЛТ:
📌 Мужчины до 45 ед/л
📌 Женщины до 31 ед/л
Повышение уровня АСТ может указывать на наличие инфаркта миокарда, однако, это не единственный случай, когда он повышается.
Тропонины
Представляют собой глобулярный белок, который участвует в механизме мышечного сокращения в клетках. При гибели клеток миокарда, обнаруживается превышение нормальных показателей.
Для определения поражения сердца проверяют Тропонин I и Тропонин Т.
Нормы.
📌 Тропонина I не выше 0,026 нг/мл
📌 Тропонина Т не более 0,1 нг/мл
КФК-МB
Это фермент, обеспечивающий реакцию превращения креатина в креатинфосфат, что обеспечивает мышечные волокна энергией.
Все молекулы КФК имеют в своей структуре два димера: M и/или B.
Они присутствуют в трёх вариантах - ММ, МВ, ВВ.
💪 ММ - преобладают в мышечной ткани
💔 МВ - в сердечной мышце
🧠 ВВ - в тканях головного мозга.
Поэтому превышение количества этого фермента в крови будет отвечать за разрушение клеток сердечной мышцы - кардиомиоцитов.
🕓 Анализ на КФК-МB позволяет обнаружить инфаркт миокарда через 4-8 часов с момента возникновения. Также существует прямая зависимость между активностью этого фермента и обширностью повреждений.
Нормы КФК-МB:
📌 Женщины 24-170 Ед/л
📌 Мужчины 24-195 Ед/л.
Миоглобин
Это кислород связывающий белок, находящийся в поперечно-полосатой 💪 скелетной мускулатуры и в клетках сердечной мышцы.
Её структура в чём-то схожа с молекулой гемоглобина, так как она имеет способность к связыванию кислорода. В мышечных клетках миоглобин отвечает за внутриклеточный транспорт кислорода.
📌 Норма миоглобина не превышает 95 нг/мл
Динамика обнаружения в его норме проявляется следующим образом:
🔸 Повышение определяется через 2-4 часа после повреждения миокарда
🔸 Пик концентрации Миоглобина достигается через 12 часов
🔸 На протяжении следующих 2 суток его концентрация постепенно стремится к норме.
В этих показателях прослеживается последовательность в повышении активности показателей в зависимости от времени возникновения повреждения.
Но к сожалению не всё происходит именно так, как написано в классических учебниках.
Зачастую, мы видим пограничные📊 показатели этих ферментов, и тогда приходится прибегать к дополнительным методам обследования, и в том числе инструментальных, которые можете посмотреть ниже.
Это были анализы, которые отвечали за выявление инфаркта миокарда здесь и сейчас.
Но что приводит к развитию инфаркта миокарда? Какие изменения в анализах являются его предвестниками и о том, какие патологии могут способствовать развитию этого осложнения, я напишу в следующих публикациях.
👨⚕️Буду рад вашим вопросам, предложениям и комментариям.
Поддержать автора👇
Мои публикации на схожие темы:
Как оценить работу Сердца💓? С чего начать⁉️
💉ГУСТАЯ КРОВЬ или Синдром повышенной вязкости крови 💔
Дневник Артериального давления. 🤷Зачем его вести?
📌Признаки густой крови. Анализы🔎
Видео - Скрытая соль и Артериальное давление.