Колено - это сустав, который соединяет бедренную кость (самую крупную кость в теле) с верхней частью большеберцовой кости (которая наряду с малой большеберцовой костью образует голень).
Коленный сустав состоит из костей, хрящей, мышц, связок и сухожилий. Эти части сустава работают вместе, заставляя ноги сгибаться, выпрямляться и поворачиваться. Травма колена при падениях, ушибах и ранах может повредить одну или несколько частей колена.
Что вызывает травмы колена?
Дети и подростки могут повредить колено при падении или несчастном случае. У активных и спортивных детей могут быть достаточно сильные травмы колена, а не просто мелкие ссадины. Это случается, когда кто-то слишком много тренируется или повторяет движения коленом.
Самые распространенные травмы колена у детей и подростков включают:
- Растяжения. Они возникают при сильном натяжении или разрыве, надрыве связки. Например, при травме колена бывает разрыв передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки.
- Разрывы мышц или связок. Это травма, при которой мышца или сухожилие разрываются частично или полностью.
- Тендинит. Состояние, когда сухожилие раздражается или воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или нерациональной нагрузке.
- Разрывы мениска. Когда хрящ между костями верхней и нижней части ноги (мениски) разрывается.
- Переломы. Когда ломается кость внутри сустава или около него.
- Вывих надколенника (коленной чашечки). Состояние, когда коленная чашечка смещается с места.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление сухожилия, прикрепляющего коленную чашечку к большеберцовой кости.
- Рассекающий остеохондрит. Патология, когда небольшой кусок кости в колене теряет кровоснабжение и отламывается.
- Бурсит. Это отек одного из наполненных жидкостью мешочков - бурсы, смягчающих колено.
Каковы признаки и симптомы травмы колена?
Признаки и симптомы травмы колена зависят от причины. Большинство травм колена вызывают боль и кровотечение, если повреждена кожа и мягкие ткани.
Травма колена также может привести к ощущению слабости в колене, его «податливости» или «неподвижности». Ребенок с травмой колена может быть не в состоянии полностью согнуть или выпрямить колено. Травмированное колено может быть опухшим или над ним образуется синяк, гематома.
Как диагностируются травмы колена?
Чтобы диагностировать травму колена и определить, насколько она тяжелая, медицинские работники спрашивают, как произошла травма, и какие симптомы она вызывает.
Врач проведет медицинский осмотр, который включает в себя надавливание на колени и ноги, оценку их движения определенным образом. Эти тесты могут показать, какая часть колена повреждена. Иногда выполняемые визуализирующие тесты включают:
- Рентгеновские лучи для исключения травмы костей (переломы);
- компьютерная томография или МРТ, чтобы заглянуть внутрь колена.
Как лечить травмы колена?
Лечение травмы колена зависит от причины. При некоторых травмах колена просто нужны:
· Отдых
· Лед
· Компрессионные повязки (с эластичным бинтом)
· Подъем кверху (поднятие травмированного колена)
При других травмах колена может потребоваться фиксация, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство.
Если серьезные травмы исключены, и у ребенка небольшая травма, при которой пострадали мягкие ткани и есть ушибы, ссадины, кровотечение, важно знать правила оказания первой помощи.
Первое, что нужно сделать – это промокнуть кровь и промыть рану перекисью водорода (3% раствор), заливая ее на поверхность ранки. Можно также промывать ранку раствором фурациллина, можно также использовать слабый раствор марганцовокислого калия.
Если никаких антисептиков под рукой нет – вы на улице и далеко от дома, можно промыть рану просто чистой водой. Затем нужно промокнуть ранку куском марли или стерильного бинта. Следом нужно промыть с мылом и водой кожу вокруг ранки, предварительно прикрыв область раны.
Сегодня продаются специальные салфетки – они стерильные, пропитаны антисептиками. Их можно использовать, чтобы прикрыть рану, если вы на улице и нужно оказать первую помощь.
Если ранка сухая, кровь не течет и не сочится сукровица, то повязку накладывать не нужно. Необходимо обрабатывать края ранки антисептиками (зеленка, фукорцин) до 2-3 раз в день. Но важно помнить – мы никогда не льем зеленку или другие спиртовые антисептики в рану. Это грозит ожогами и очень больно!
Если рана глубокая, есть повреждение кожи и подлежащих тканей, сочится кровь или плазма, тогда без повязки вам не обойтись. Кожу вокруг ранки нужно обработать антисептиком (зеленка, йод), а поверх ранки нужно наложить стерильную салфетку, которую пропитывают антисептиками, а сверху повязку фиксируют бинтом или лейкопластырем.
Если используется бинт, его нужно накладывать плотно, но не туго, чтобы повязка и не сползала, и не передавливала ткани, не нарушала кровообращение и не провоцировала отек тканей. Некоторым детям удобнее использование эластичного бинта. Если повязка не слетает, не пропитывается кровью, ее можно держать до двух суток.
Если повязку надо снять, нужно проявить осторожность. Если салфетка присохла к ранке, ее нельзя отдирать. Первоначально нужно размочить ее перекисью водорода, антисептиками, и затем аккуратно снять с ранки.
Для того, чтобы корочки лучше заживали и не трескались, полезны повязки на ночь с маслом облепихи или шиповника. Также полезно наносить крем или мазь с декспантенолом.
Можно ли предотвратить травмы колена?
Чтобы предотвратить травмы колена:
- Убедитесь, что ваши дети носят рекомендуемое защитное снаряжение для занятий спортом (например, наколенники и щитки для голени).
- Убедитесь, что ваши дети носят поддерживающую спортивную обувь и она в хорошем состоянии.
- Во время тренировок малыши всегда должны согреваться и остывать. Поощряйте детей регулярно заниматься силовыми тренировками для поддержки мышц, а также растяжкой или йогой для повышения гибкости.
- При прыжках дети должны сгибать колени при приземлении. Это снимает давление с сухожилий и предотвращает травмы.
Если дети часто нагибаются вбок или поворачиваются (как в футболе), поощряйте их приседать и сгибать колени и бедра, чтобы снизить вероятность травмы ПКС.
Для детей, которые занимаются только одним видом спорта, физическая подготовка и тренировки круглый год - даже если они менее интенсивны, чем во время соревновательного сезона - могут помочь им оставаться в форме и снизить вероятность получения травм.