Почему самостоятельное лечение камней в почках бесполезно.

Что такое мочекаменная болезнь?

По сути мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой образование камня в почке или мочевыводящих путях, что обусловлено проблемами как внутреннего характера (например, поломкой генов), так и внешнего (неправильное питание, недостаточное потребление чистой воды).

Существует несколько теорий, почему происходит камнеобразование в почках. Например по одной из теорий камни формируются над так называемыми бляшками Рэндалла - островками, которые притягивают соли кальция из мочи. Этот механизм очень напоминает образование бляшек внутри сосудов (атеросклероз). Но есть важное отличие, бляшки Рэндалла появляются в результате того, что клетки почек трансформируются в клетки, напоминающие по своей форме и функции клетки кости. Поэтому даже если у человека удалить камень, то высока вероятность, что произойдет рецидив, ведь платформа, на которой этот самый камень строился, никуда не делась. В одной из научных работ исследователи проанализировали 30.149 конкрементов и показали, что 34,1% пациентов с МКБ имели бляшки Рэндалла. Также интересен факт, что витамин Д, про который уже есть статья на этом канале, может способствовать данному процессу. А если точнее, то особенности рецептора к витамину Д у каждого конкретного человека.

Конечно существует и другие теории камнеобразования. Но обычно конкремент формируется под воздействием множества факторов, и объяснить этот только одной теорией невозможно. Поэтому мочекаменная болезнь - мультифакториальное заболевание.

Различают 5 основных типов камней:

• уратные (мочекислые), появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (например, при подагре);
• оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей (особенно при их поступлении с некоторыми продуктами питания);
• фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
• цистиновые, появляющиеся при наследственной патологии;
• смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

Кто болеет чаще?

Нужно понимать, что лучшее лечение - это профилактика. Поэтому сейчас мы поговорим о том, какие существуют факторы риска мочекаменной болезни.

1. Одним из важных факторов риска является малоподвижный образ жизни. Эволюционно человек должен много двигаться (особенно это касается мужчин), но особенности современного социума привели к тому, что недостаток двигательной активности стал нормой. Если человек мало двигается, то у него медленно, но плавно будет снижаться кровоснабжение почек. А в купе с другими вредными привычками, как переедание, курение и чрезмерное употребление алкоголя, приведет к тому, что часть почечных клеток погибнет и функция почек снизится. И тогда МКБ, на фоне других последствий, может стать не более чем досадным недоразумением.
2. Недостаток в пище витаминов А и группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты), а также длительная иммобилизация пациента (последствия травм, переломов и т. д.).
3. Кроме того, это хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);
4. Нарушения функции околощитовидных желез; остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы;
5. Постоянное употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (острое, кислое, соленое); употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

Также важно помнить, что по статистике мочекаменной болезнью мужчины болеют значительно чаще чем женщины, особенно в возрасте 40-50 лет. Но и молодым парням и девушкам не нужно быть беспечными, ведь этот недуг не так уж и редко встречается в достаточно молодом возрасте (до 20 лет). Поэтому важно соблюдать меры по предупреждению образования камней в почках.

Что делать, чтобы не заболеть МКБ

Далее я приведу те рекомендации, которые прописаны в клинических рекомендациях по профилактике МКБ:

• Рекомендуется поддержание суточного диуреза в объеме 2,5 литра. Это означает, что человек в сутки должен выделять около 2,5 литров мочи, чтобы достаточно снизить риск повторного камнеобразования. Но если пациент болеет хронической сердечной недостаточностью или другими тяжелыми хроническими заболеваниями, то ни в коем случае нельзя потреблять много жидкости. Поэтому если у вас МКБ, то обязательно проконсультируйтесь с врачом! Если же у вас нет камней в почках, то достаточно пить 25-30 мл/кг массы тела (т.е. для человека весом 70 кг - это в районе 2 литров жидкости). Также важно, чтобы эта жидкость была водой, а не газированными напитками, соками или компотами, потому что сахар способствует обезвоживанию организма.
• Рекомендуется потребление с пищей кальция в диапазоне 1000 – 1200 мг в сутки (в 100г творога - 260 мг кальция). Кроме того желательно, чтобы вы этот кальций получали с пищей, а не посредством приема таблетированного кальция.
• Рекомендуется ограничение потребления соли до 3 – 5 грамм в сутки. Также нужно помнить про то, что во многих готовых продуктах, которые люди покупают в магазинах, уже есть соль. Поэтому необходимо стараться не добавлять соль в пищу тем, у кого есть мочекаменная болезнь, или они когда-то ей страдали.
• Рекомендуется ограничение потребления белка до 0.8 – 1 гр/кг массы тела в сутки.

Немаловажным аспектом вторичной профилактики является "нормализация" образа жизни – так борьба с ожирением или гипертензией может снизить риски специфического камнеобразования.

Ну и конечно же адекватная физическая нагрузка. Это не означает, что нужно ходить в спортзал и тягать железо. Достаточно ходить пешком - это помогает не только в профилактике МКБ, но и множества других заболеваний, в том числе болезней сердца. Чтобы был достаточный эффект от ходьбы, необходимо проходить 10 км в день. Конечно, учитывая современный образ жизни далеко не все люди могут себе позволить потратить много времени на "простую ходьбу". Поэтому ученые и врачи рекомендуют совершать ежедневную физическую нагрузку, энергозатраты по которой будут равны 10 км пешей прогулки. В интернете есть достаточно статей на эту тему.

Как понять, что у человека есть камень в почках?

Никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

На самом деле в большинстве случаев диагноз МКБ ставят случайно, при диспансеризации (ее может пройти бесплатно каждый гражданин РФ 1 раз в 3 года) или обследованиях по совершенно другому заболеванию. Т.е. камень может годами находиться у человека в почках и он даже не будет об этом знать. Но само по себе заболевание не такое уж безобидное, как может показаться. Самым грозным осложнением МКБ является хроническая почечная недостаточность, которую невозможно вылечить!

Важным симптомом при мочекаменной болезни является боль. Она может быть периодической, локализоваться в пояснице со стороны пораженной почки и отдавать, например, в живот. А может быть в виде почечной колики - крайне сильном и нестерпимом болевом ощущении, вызванном перекрытием камнем мочевыводящих путей. Если вы подозреваете у человека почечную колику, то незамедлительно вызовите скорую!

Можно ли вылечить камни в почках?

В интернете разные статьи на сайтах, блогеры и другие предлагают множество способов лечения (растворения) камней в почках, чаще всего народными, растительными средствами. И это не лишено оснований, потому что камень в почке действительно можно растворить. Но большинство из этих людей просто не знают или умалчивают, что у 90% людей, страдающих МКБ, это будет бесполезно и контрпродуктивно. И вместо того, чтобы обратиться к врачу (предпочтительно к урологу), они тратят годы, пытаясь растворить камни. Но даже если логически подумать, что может растворить камень? Пожалуй то же, что одновременно с камнем растворило бы и почки.

Собственно переходя к делу, единственные камни в почках, которые можно растворить - это только камни из мочевой кислоты с плотностью не более 550 HU (показатель плотности определяют на КТ). И если кто-то говорит, что он именно растворил какие-нибудь оксалатные камни в почках с помощью трав и народной медицины, то это неправда!

Любые камни в почках и мочевыводящих путях, кроме мочекислых, невозможно растворить!

Поэтому дорогие читатели, следите за собой, за своими близкими. Проходите плановые диспансеризации и не запускайте свое здоровье. Лечить многие болезни можно до самой смерти, а вылечить уже нет!

Интересные статьи на канале:

Используемая литература

1. А.А. Камалов, Д.А. Охоботов, А.Н. Низов. Роль бляшек Рэндалла в патогенезе рецидивирующего уролитиаза // Урология. - 2017. - №5
2. Клинические рекомендации – Мочекаменная болезнь – 2020 (01.06.2020) – Утверждены Минздравом РФ
3. Пушкарь Д.Ю. , Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В. Мочекаменная болезнь // Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал). - 2014