Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) заболевание, развивающееся у человека после травмирующего события.
Постравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться у человека после единичного травмирующего события, например, после войны, стихийного бедствия, ДТП или в результате регулярно повторяюихся событий, например длительного насилия: сексуального/эмоционального и др.
ПТСР может развиться в результате пережитого травмирующего события самим человеком, либо события, свидетелем которого он стал, либо события, случившегося с близким другом или родственником.
Почему важно своевременно распознавать ПТСР?
- Повышенный риск развития более тяжелых состояний: зависимости, депрессии, тревожные расстройства.
- Снижается социализация. Человек становится замкнут и теряет контакт с внешним миром.
- Нарушение устойчивости к стрессу.
Симптомы ПТСР подразделяются на основные типы:
- Повторное переживание травмы – возвращающиеся воспоминания, ночные кошмары.
- Симптомы избегания – избегание мыслей, ощущений, предметов, людей и мест, связанных с травмирующим событием.
- Негативные мысли и эмоции – преувеличенные негативные убеждения об одиночестве в мире, стыд или чувство вины, пониженный эмоциональный фон, чувство отчуждения и сложности с воспроизведением деталей травмирующего события.
- Изменения эмоционального ответа – раздражительность, пребывание в состоянии «готовности», небезопасное поведение, нарушения сна и трудности концентрации внимания.
Часто ПТСР сопровождается тревожным и/или депрессивным расстройством.
Диагноз
Важно отметить, что врач, который подозревает ПТСР, должен убедиться, что человек пережил психологическую травму – это является обязательным условием для постановки диагноза ПТСР, Тем не менее, расстройство развивается лишь у небольшого числа людей, перенесших травмирующее событие.
Распространенность
ПТСР обычных людей
Расстройство развивается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. ПТСР чаще встречается у женщин из-за более высокой вероятности подвергнуться насилию – физическому, эмоциональному, социальному, экономическому.
Во всех странах риску ПТСР наиболее подвержены люди, находящиеся в неблагоприятных социально-экономических условиях, так как эти условия подразумевают высокий риск травматизизации и низкую доступность лечения.
ПТСР военнослужащих
Частота ПТСР выше у военных ветеранов и тех, чья работа связана с повышенным риском (военнослужащие, работники спастельных структур – МЧС, пожарные)
Одно из первых крупных исследований эпидемиологических исследований ПТСР проводилось на ветеранах войны во Вьетнаме.
Доля военнослужащих, у которых развивается ПТСР, связана с их вовлеченностью в боевые действия – частота ПТСР выше среди непосредственных участников боевых действий, чем среди обслуживающего персонала.
Диагностика и лечение
Если Вы отмечаете у себя или близкого человека перечисленные симтомы на протяжении более 1 месяца, это повод обратиться на консультацию к психиатру/психотерапевту/медицинского психологу.
Лечение ПТСР обычно включает психотерапию – эмоциональную и поведенческую, поддержку профессионалов, а также медикаментозное лечение.
Ранняя диагностика и лечение крайне важны для пациентов с ПТСР, позднее начало лечение может приводить к ухудшению состоянию и снижению качества жизни.
Наиболее эффективной стратегий лечения людей с ПТСР является психотерапия, помогающая людям в итеграции травматического опыта, чтобы они могли поддерживать важные взаоимоотношения и высокую функциональность. Лечение, сосредоточенное на травмирующем событии, ключает комбинацию рассказов о травмирующем событии или его визуализацию, упражнений, чтобы помочь человеку справиться с ситуациями, вызывающими сильные реакции, и методов – релаксации – для помощи при физиологическом перевозбуждении.
Качество жизни
Симптомы ПТСР напрямую связаны с качеством жизни. Например, нарушения сна могут привести к снижению концентрации внимания, повышенной раздражительности, что может оказать влияние на трудоспособность и междличостные отношения.
- У жертв нападения могут развиваться фобии по отношению к людям и ситуациям, напрминающим о травме.
- Пережившие сексуальное насилие часто исптываеют трудности в сексуальной жизни и имеют проблемы связанные с либидо.
- Люди вернувшиеся из зоны боевых действий испытывают трудности в адапатии в условиях мирной жизни, они чувствуют себя изолированными, ненужными и в связи с этим уровень их жизни резко снижается.
Квалифицированная психологическая помощь помогает людям итегрировать травматический опыт в жизнь. В процессе психотерапии человек научается жить с травматическим событием, что помогает ему поддерживать важные взаимоотношения и адаптироваться в окружающем мире.