Я работаю врачом в московском нефрологическом стационаре и маргинальные личности убившие свои почки у нас частые гости.
Так выглядит средний портрет такого пациента: мужчина 50-60 лет, неопрятная внешность в виде грязноватой одежды, плохого запаха, мат через слово, «тыкание» врачу, обида на весь медицинский персонал за то что он уже 20 лет бухает водку и у него село здоровье, абсолютное когнитивное снижение, отсутствие критики к своему состоянию, отказ от диагностических и лечебных процедур в том числе от лекарств.
Почки это орган, который умирает молча и часто не дает о себе знать, пока не станет совсем поздно. В принципе как и печень у алкоголиков. И вот это чудо бухает из года в год, спускается всё ниже по социальной лестнице, доходит до ступеньки когда бюджета на закусь уже не хватает, а хватает только на водку в 100р или на спиртсодежращие жидкости (тормозуха, антисептики и т.д.)
В этот самый момент «становления гурмана» при переходе к паленой алкашке или прочему мусору случается контрольный выстрел по почкам.
Очередное самогонное застолье, на утро хуже чем обычно после пьянок, да еще мочи нет. Вызывает себе скорую (чаще всего вызывают жёны), скорая привозит ко мне в стационар и тут начинается.
Врач (В): - у вас есть хронические заболевания? Алкоголик (А): - нет В - никогда за медицинской помощью не обращались? А - нет В - анализы когда-нибудь сдавали? А - в детстве В - алкоголь часто пьете? А - ну как все по праздникам.
*Проходит 2 дня в стационаре*.
Утром не нахожу по сводке пациента в отделении, оказывается ночью перевели в реанимацию с алкогольным делирием (в народе именуется белка) т.к. перед госпитализацией неопределенное количество времени был в запое.
*Проходит 2 дня в реанимации на седации, возвращают в палату*.
В - по анализам функция почек не улучшается, скорее всего она потеряна безвозвратно, сейчас начнем вам гемодиализ (аппарат искусственная почка), в дальнейшем нужна будет трансплантация.
А - ДА Я ЗДОРОВ БЫЛ ПОКА К ВАМ НЕ ПОПАЛ, ЧЁ ВЫ МНЕ ТУТ ГОРОДИТЕ БЛ*ТЬ, ЭТО В РЕАНИМАЦИИ МНЕ ЧТО-ТО СДЕЛАЛИ В - у вас уже при поступлении были критические изменения в анализах. Диализ вам необходим, вы без него умрете. А - я еду домой В - *пол часа беседую о том что диализ нужен и без него никак* А - я поехал В - *звоню жене, беседую с ней, всё объясняю* А - *тоже разговаривает с женой после меня, ругается, орет, бросает трубку* А - я домой В - *вызываю психиатра для освидетельствования, что он в своем уме отказывается от жизнеспасающей процедуры* А - подписывает отказ от госпитализации, едет домой.
*Проходит неделя*.
Смотрю переводится к нам из реанимации знакомая фамилия. Как и ожидалось после ухода лучше не стало, только хуже. В реанимации спасли жизнь второй раз.
В - еще раз здравствуйте, гемодиализ всё так же необходим А - делайте что хотите.
Потом эти же личности после выписки приезжают на сеансы гемодиализа в состоянии опьянения, грубят медицинском персоналу, распускают руки. А самая изюминка в том, что с ними ничего нельзя делать. Никто не имеет права отказать пациенту в жизнеспасающей процедуре как бы маргинально он себя не вел. Этим и пользуются. ТГ: https://t.me/pyrikov