БАЗАЛИОМА КОЖИ

Часть первая

(наблюдения практикующего врача онколога)

Базальноклеточный рак кожи (БКР, базалиома) – один из самых распространенных злокачественных новообразований кожи (ЗНО), но в то же время самый не агрессивный рак кожи и не дающий метастазов.

Свыше сорока лет назад во всем мире ученые мужи не относили базалиому к раку кожи, называли опухоль кожным карциноидом (тем не менее карциноид чревообразного отростка толстой кишки относили к злокачественной опухоли). Не было достоверных статистических данных о кожном карциноиде (базалиоме). Несмотря на это, практические врачи серьезно воспринимали это заболевание, потому что наблюдали агрессивные проявления базалиомы в области естественных отверстий головы - глазницы, ушной раковины, носа или в области позвоночника, костей черепа. Агрессивную базалиому - плохо подающуюся лучевому и хирургическому лечению, часто рецидивирующую (вновь, как отрубленная голова Змея Горыныча, возникающую на месте проведенного лечения) - стали называть по латыни ulcus terebrans (язва глубокопроникающая). Опухоль с легкостью разрушает кожу, все ткани до кости и саму кость. Смерть больного наступает не от массы опухоли и вызванной ею интоксикации, а от распространения инфекции в ткани головного мозга из распада опухоли. .

В подавляющем числе случаев БКР характеризуется медленным течением заболевания (по нашим данным, до 30 лет) и самым низким уровнем смертности.

Причины развития заболевания

Достоверно установить причины развития заболевания на сегодня не удалось.

Можно перечислить те же причины, о которых я говорил в связи с развитием меланомы (см. Меланома кожи) и добавить, что не только базалиома, но и другие виды рака кожи возникают на фоне атрофических нестабильных лучевых рубцов кожи, после лечения рентгенотерапией стригущего лишая кожи и гемангиом кожи у детей. Я наблюдал возникновение плоскоклеточного рака кожи на фоне лучевого рубца через 20 лет после излечения у пациента базалиомы кожи. Следует отметить, что в 90 % случаев в мире базалиому лечат лучевым методом.

Однажды я удалил базалиому кожи носогубной складки у девочки 14 лет, у матери которой была уже удалена базалиома этой же локализации. Патоморфолог (врач, проводящий гистологическое исследование опухоли) по моей просьбе сравнил опухоли ребенка и матери. Морфологическое строение опухолей оказалось идентичным.

Надеюсь, что мои практические наблюдения, уважаемый читатель, могут помочь вам сделать личные выводы и серьезно отнестись к заболеванию и выбору метода лечения.

Продолжение будет следовать.

С уважением

врач-онколог Сергей Григорьевич Приходько,

Онкологический центр криохирургии ЕленаКэнтон