А можно нам хоть один год без происшествий?
Привет! Меня зовут Елизавета, и вот уже меньше, чем через полгода я стану чьим-то врачом участковым педиатром.
Первые упоминания лихорадки, вызванной вирусом Марбург, датируются еще 2020 годом (Хабр), но активно про него стали говорить с начала февраля (РБК, Известия, RG) и продолжают до сих пор.
Но все началось еще раньше.
В 1971 году появляются первые научные работы "Болезнь вызванная вирусом Марбург. Клинический синдром", автора G. A. Martini (прочитать работу на английском можно вот здесь).
В 1973 году тот же автор выпускает свою следующую работу "Болезнь Магбурского вируса" (прочитать работу на английском бесплатно можно вот здесь).
Я перевела часть статьи, и вот что он пишет.
В конце лета 1967 года в Германии и Югославии произошла эпидемия болезни, передающейся от африканских зеленых мартышек, у тридцати одного пациента; семь пациентов скончались. Основными клиническими признаками были головная боль, высокая температура, диарея, очень характерная сыпь, сильная склонность к кровотечениям и поражение центральной нервной системы. Были поражены почти все органы и наблюдались серьезные некрозы клеток. Этиологический агент был идентифицирован как РНК-вирус и получил название Марбургский вирус. Он был обнаружен в крови, моче, в горле и семенной жидкости.
1973 год
Первыми заболевшими стали сотрудники лабораторий, исследовавшие обезьян с целью получения клеток почек для культивирования штаммов вакцины против полиомиелита (статья на английском языке бесплатно).
Заболевание начиналось остро.
- Сильное недомогание,
- Боли в конечностях,
- Сильная лобная и височная головная боль,
- Через несколько часов температура повышалась до 39,0℃, достигая максимума на третий и четвертые дни, а второй пик температуры приходился на 12 и 20 дни заболевания,
- Тошнота, неконтролируемая рвота,
- Диарея с кровью до десяти раз в сутки,
- Характерная сыпь.
Согласно Martini, эпидемия закончилась в 1967 году и больше вспышек не наблюдалось. Но они все-таки были и в 1975-1985, и в 1998-2000, и в 2004-2005 годах.
В 2022 году Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку в Гане.
Самое время для того, чтобы познакомиться с виновником - вирусом Марбург.
Марбург он потому, что первоначальная и самая многочисленная вспышка заболевания произошла в Германии от завезенных из Уганды обезьян.
Вирус, кстати, "родственник" Эболы: у них одно семейство, а также вариативность форм, ну только посмотрите, какие красивые!
Что может быть интересно?
- Вирус передается от животных к человеку, затем от человека к человеку;
- У него есть своя экологическая зона: восточная, юго-центральная Африка;
- Вирус передается через слюну, пот, фекалии, грудное молоко, семенную жидкость;
- Резервуар инфекции - египетские плодовые летучие мыши;
- Необычная форма вируса: стрежнеобразная, кольцевидная, изогнутая, шестиугольная, разветвленная;
- Имеют шипики из гликопротеина (они помогают прикреплению);
- Этот гликопротеин один их самых больших белков во всей вирусной частице;
- Симптомы все те же, что были описаны в 1971 году, но теперь есть и новые: кровотечения из носа, десен, матки;
Специфическое лечения и профилактики пока еще не существует (японские ученые - статья на английском, бесплатно).
Лечение заключается в поддерживающей терапии (включающая балансировку уровня жидкости и электролитов), кислородотерапии, восполнениие объема потерянной крови и др.
Хотя в 2022 году Минздрав России одобрил исследование вакцины против лихорадки Марбург.
Но стоит ли переживать заранее? Вот что говорит эксперт НИИ Мечникова.
«Бояться нам пока нечего. Не знаю, почему поднялся такой ажиотаж, ничего такого экстраординарного нет. <…> Локализуют эту вспышку, и все на этом закончится. Прервут пути передачи, выявят всех пациентов, которые заразились, изолируют – и все».
https://gxpnews.net/2023/04/ekspert-nii-mechnikova-rasskazal-grozit-li-rossii-lihoradka-marburg/
На 2 марта 2023 в России не выявлено ни одного случая Марбургской лихорадки (РИА новости).
На этом у меня все,
До новых встреч на страницах дзена!
И не забудь остаться с нами, чтобы оставаться в курсе медицинской жизни изнутри :)