Электронные сигареты (е-сигареты) часто считаются «безопасной заменой» обычных сигарет. Состав жидкости не всегда четко определен и сильно различается в зависимости от марок и производителей. В жидкостях и аэрозолях обнаружено более 80 соединений. Электронные сигареты содержат никотин, а добавление ароматизаторов значительно увеличивает токсичность паров электронных сигарет. Тепло, выделяемое электронной сигаретой, приводит к окислению и разложению ее компонентов, что в конечном итоге приводит к образованию вредных компонентов во вдыхаемом паре.
Состав электронных сигарет [PMID: 36983982]
Составов электронных сигарет столько же, сколько и моделей, доступных на рынке. Основными компонентами, которые постоянно находятся в различных концентрациях в жидкости для электронных сигарет, являются вода, гликоли и никотин. Комплексный анализ жидкости для электронных сигарет и аэрозоля выявил более 80 соединений, среди них: гликоли, никотин, частицы, металлы, табачные специфические нитрозамины, карбонилы, летучие органические соединения, углеводороды и полициклические ароматические углеводороды и фенолы.
- Гликоли
Гликоли являются основным компонентом жидкости для электронных сигарет, и наиболее обнаруженными являются пропиленгликоль (1,2-пропандиол) и глицерин. Гликоли обычно считаются нетоксичными. Однако тепло, выделяемое электронной сигаретой, приводит к их окислению и разложению, что приводит к образованию вредных компонентов во вдыхаемом паре.
- Никотин
В зависимости от компании-производителя жидкости для электронных сигарет одна затяжка из устройства для электронных сигарет может содержать 0–35 мг никотина. В большинстве случаев обнаруженные уровни никотина не соответствовали концентрации, указанной производителем. Примечательно, что никотин также был обнаружен в «безникотиновых продуктах». Из-за общего отсутствия регулирования производства электронных сигарет существуют большие расхождения в содержании никотина в жидкости для электронных сигарет между странами.
- Частицы
Известно, что все протестированные электронные сигареты генерируют наночастицы (11–600 нм). После вдыхания эти частицы попадают в дыхательную систему и могут осаждаться в легких вплоть до альвеолярной области.
- Металлы
Многие металлы постоянно обнаруживаются в парах, выделяемых электронными сигаретами. К ним относятся свинец, хром, олово, серебро, никель, кадмий и алюминий. Вызывает тревогу тот факт, что ртуть спорадически описывалась как компонент паров, выделяемых этими устройствами.
- Табачные специфические нитрозамины (TSNA)
TSNA являются результатом обработки табака или добавления табачного ароматизатора в электронные сигареты. Они обнаруживаются в жидкости и парах электронных сигарет в широком диапазоне концентраций. Они очень токсичны, и их потенциальные канцерогенные эффекты являются предметом дискуссий.
- Карбонилы
Карбонилы, обнаруженные в электронных сигаретах, включают масляный альдегид и альдегиды, такие как формальдегид, ацетальдегид, ацетон, акролеин и пропионовый альдегид. Известно, что эти вещества сильно раздражают и токсичны. Основным источником карбонила, вероятно, является сахароза, и было показано, что некоторые ароматизирующие компоненты вызывают бронхиолит и обструктивную патологию легких.
- Летучие органические соединения (ЛОС)
ЛОС, образующиеся при использовании электронных сигарет, включают бензол, стирол, этилбензол и толуол, которые классифицируются как канцерогенные вещества. ЛОС вызывают раздражение, головные боли, поражение печени, почек и центральной нервной системы.
- Углеводороды и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)
Среди ПАУ бенз(а)пирен известен как канцерогенная молекула. Хотя предполагалось, что они присутствуют в ароматизаторах, их присутствие в жидкости для электронных сигарет является предметом споров. Однако до сих пор не было описано никакого воздействия на здоровье в связи с использованием электронных сигарет.
- Фенолы
Фенолы были обнаружены в заправочных растворах на разных уровнях в зависимости от марки. При вдыхании фенолы сильно раздражают кожу, глаза и слизистые оболочки. Длительное воздействие фенолов вызывает анорексию, прогрессирующую потерю веса, диарею, головокружение, слюноотделение, темную окраску мочи и эффекты со стороны крови и печени.
Возможности и проблемы в выявлении тяжелых травм, связанных с вейпингом, среди канадских детей и молодежи [PMID: 37008455]
Быстрый рост употребления вейпинга среди молодежи за последнее десятилетие вызвал серьезные опасения по поводу здоровья детей и подростков. В то время как долгосрочные риски для здоровья, связанные с вейпингом, остаются в значительной степени неизвестными. Однако уже было показано, что использование электронных сигарет негативно влияет на общее состояние здоровья, оказывая неблагоприятное воздействие на дыхательную систему, аутоиммунную систему и функции печени, также было продемонстрировано, что добавление ароматизаторов значительно увеличивает токсичность паров электронных сигарет [PMID: 36983982]. Болезнь (VALI) в Канаде в 2019–2020 гг. показала, что продукты для вейпинга могут вызывать ряд острых и серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся поражения органов дыхания, связанные с вдыханием продуктов для вейпинга, таких как EVALI/VALI, отравления, связанные с приемом внутрь веществ для вейпинга, и травматические повреждения, такие как ожоги, и травмы лица, связанные с модификацией или неисправностью устройств для вейпинга.
EVALI — это острое воспалительное заболевание, возникающее в ответ на повреждение клеток легких, вызванное электронными сигаретами и вейп-устройствами (EV), часто содержащими добавки ацетата витамина Е или тетрагидроканнабинола, в контексте факторов риска, таких как микробное воздействие. EVALI напоминает респираторное вирусное заболевание, которое может прогрессировать до острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), но также может поражать внелегочные органы. Проявления могут быть тяжелыми, приводящими к смерти или длительной заболеваемости.
Влияние электронных сигарет на верхние дыхательные пути: всесторонний обзор для отоларингологов [PMID: 36998560]
Электронные сигареты были тщательно изучены в отношении нижних отделов дыхательной системы. Исследование показало, что электронные сигареты могут не только увеличивать риск развития рака, но и приводить к развитию доброкачественных заболеваний. Было продемонстрировано, что электронные соки и аэрозоли для электронных сигарет потенциально повышают риск инфекции, способствуя воспалению при одновременном снижении активности врожденного иммунитета и выработки противомикробных белков.
Ранние данные на моделях мышей демонстрируют, что длительное воздействие электронных сигарет может напрямую индуцировать злокачественное новообразование. Клинически было показано, что электронные сигареты непосредственно воздействуют на эпителиальные клетки нижних дыхательных путей так же, как и обычные сигареты, что приводит к функциональным изменениям, таким как повышенное сопротивление и обструкция дыхательных путей, симптоматическое подавление иммунитета, выработка муцина, раздражение и воспаление, а также обострение заболевания легких. Хотя риск развития рака у пользователей электронных сигарет не был полностью изучен из-за относительно короткого времени появления электронных сигарет на рынке. Использование электронных сигарет также было связано с широким спектром симптомов верхних дыхательных путей, о которых сообщали сами пациенты, включая раздражение и дискомфорт в горле, кашель, боль в языке, заложенность носа и инфекции носовых пазух. Электронные сигареты также были связаны с многочисленными сообщениями об ожогах и травмах верхних отделов пищеварительного тракта и челюстно-лицевых структур.
Пассивное курение
- Пользователи электронных сигарет явно выдыхают аэрозоли, содержащие никотин и другие вредные компоненты в воздухе, даже если электронные сигареты не выделяют побочный дым. Имеются убедительные доказательства, подтверждающие идею о том, что электронные сигареты могут влиять на качество воздуха в помещении и что прохожие вдыхают аэрозоли и их компоненты в той или иной степени [PMID: 29323609, PMID: 28855171].
Риск инфаркта миокарда
- Электронные сигареты связаны с повышенным риском инфаркта миокарда. У обычных пользователей электронных сигарет вероятность развития инфаркта миокарда в 1,79 раза выше, чем у некурящих [PMID: 31696222] . Напротив, хронические курильщики табака в 2,72 раза чаще испытывают инфаркт миокарда, чем некурящие [PMID: 31072697].
Сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет
- Многие исследования подтвердили, что электронные сигареты связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности [PMID: 32622581]. Использование электронных сигарет неопровержимо коррелирует с физиологическими изменениями, которые обычно наблюдаются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями [PMID: 29323609].
Вывод.
Электронные сигареты ещё недостаточно изучены, но по уже существующим исследованиям можно сказать, что они не совсем безопасны для человека, как говорят компании. Парение провоцирует риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, понижает иммунитет, приводит к развитию доброкачественных заболеваний, появлению EVALI ("болезнь вейперов") и т.д. Полный переход с табачных сигарет на электронные сигареты снизит воздействие токсикантов с точки зрения качества и количества и может привести к улучшению здоровья в краткосрочной перспективе.