1. Анорексия без нервного прибабаха
В данном случае, человек не может есть, потому что ему плохо физически. Это может проявляться при раке мозга, желудка, раке легкого, кишки, инфекциях, при наличии паразитов. У «соматической» анорексии всегда есть конкретная причина, но нет мотива.
2. Нейрогенная анорексия
Здесь имеем нервный прибабах. Речь не о медицинских показателях для снижения веса. Мотив похудения в том, чтобы приобрести ту фигуру, которая соответствовала бы самооценке и позволила бы избавиться от мучительного психического напряжения, вызванного недовольством собой.
Недовольство часто возникает из-за психологических проблем. Нарушение привязанности, отсутствие эмоционально значимых отношений, неумение распознавать и работать со своими эмоциями, скрытая аутоагрессия (самонаказание), внешний локус контроля (что обо мне говорят другие), психическая травма.
Человек ощущает потребность в ложном контроле своей жизни, и его вес становится такой вещью, которую он реально может контролировать. Настоящие эмоции, такие как страх, обида, гнев, одиночество, прячутся за эйфорию, которую стимулируют эндогенные опиаты при рвоте и голодании.
(Пост https://vk.com/wall-218409164_74 )
3. Шизофрения
Идея избыточной массы тела либо сама по себе является бредовой: ловят на себе осуждающие взгляды, не могут контактировать с людьми из-за "лишнего" веса.
Либо, мнимое "ожирение" затмевается бредовой целью: научиться питаться солнечной энергией, стать "просветлённым" праноедом, услышать голос Девы Марии. Я видела у одной девушки подобный отказ от еды, что привело к соматическим нарушениям, обморокам и психозу с галлюцинациями. Она была уверена, что пища не позволяет ей быть чистой, и препятствует посланиям Святого Франциска. Девушке полегчало после курса антипсихотиков.
Жалобы на физические ощущения тоже бредовые: затруднение дыхания в связи с чувством давления «жира на грудь», после рвоты «опустилась матка», «желудок перестал переваривать пищу».
Стадии нейрогенной анорексии
1. Страх ожирения, неадекватное восприятие полноты своего тела (дисморфофобия).
2. Активация похудения: диеты, неадекватные физические нагрузки, употребление слабительных, мочегонных, жиросжигателей, рвота, участие в группах худеющих (дисморфомания)
3. Крайнее истощение, невозможность усвоение пищи (кахексия). При отсутствии медицинской помощи вероятность летального исхода - 100%.
Доля мужчин среди больных – от одной десятой до одной третьей части. Стереотип анорексии как «женской болезни» не дает многим пациентам-мужчинам обратиться своевременно за помощью.
Для лечения анорексии необходимо обследование и участие разных врачей: эндокринолога, диетолога, психотерапевта, психиатра. Основным методом немедикаментозного лечения для взрослых является когнитивно-поведенческая терапия.
Запись на консультацию:
+7 (968) - 970 - 55 - 30 - индивидуальная психотерапия (можно онлайн) Вера Соловьева: депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения, навязчивости, самоповреждение, попытки самоубийства.
#рпп #анорексия #психотерапия #психология
