Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.
Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни.
Энтеровирусную инфекцию вызывают вирусы групп ЕСНО (Эховирусы) и Коксаки. Для них характерно разнообразие симптоматики – от конъюнктивита до диареи. Источник инфекции – другой человек. Она передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем.
Виды энтеровирусов
Существует более 100 возбудителей такой инфекции. Основные – это ЕСНО, полиовирусы (возбудители полиомиелита), вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы, не поддающиеся классификации.
Вирусы Коксаки – это несколько серотипов возбудителя, относящихся к группам А, В и С. Вирусы Коксаки типа А – причина тяжелых форм энтеровирусных заболеваний. Это геморрагический конъюнктивит, герпетическая ангина, асептический менингит. Тип В опаснее, потому что провоцирует гепатит, миокардит, перикардит.
Вирусы ЕСНО наиболее опасны для новорожденных. У них они вызывают менингит, миокардит, гепатит. Это часто становится причиной смерти. У детей постарше осложнений не бывает.
Причины
Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.
Основные пути заражения:
• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный;
• вертикальный (от беременной к плоду);
• водный (известны случаи заражения даже через бутилированную воду).
Симптомы
В зависимости от типа вируса, наблюдается различная симптоматика энтеровирусной инфекции у ребёнка. Некоторые из них протекают сравнительно легко, другие способны спровоцировать серьёзные осложнения. Для болезни характерен инкубационный период до 10 дней. Большая часть признаков энтеровирусной инфекции схожа с проявлением простудных заболеваний:
• высокая температура (резкое повышение до 38-39 градусов);
• воспаление лимфоузлов;
• общее недомогание;
• головные боли.
В зависимости от типа вируса возможны:
• диарея;
• тошнота и рвота;
• экзантема (специфическая сыпь в виде красных пятен, иногда с пузырьками, содержащими жидкость);
• покраснение и боль в горле, глазах;
• повышенный пульс и сердцебиение;
• боли в груди или конечностях;
• изменение давления;
• заложенность носа и пазух, насморк;
• онемение конечностей, спазмы, подергивания мышц;
• онемение и покалывание лица;
• быстрая потеря массы тела;
• желудочные расстройства, включая рефлюкс;
• вздутие живота;
• мышечные, костные, суставные боли, особенно в ногах;
• ощущение стесненности грудной клетки;
• свистящее дыхание, одышка, кашель;
• боли в области таза и яичек, нарушение репродуктивной функции;
• снижение остроты зрения, «затуманенность»;
• депрессия, тревожность;
• язвы или пузырьки во рту, глотке, в шейке матки, влагалище;
• краткосрочное ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения сна;
• в редких случаях – судороги.
Методы диагностики
Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.
После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• анализы крови (общий, биохимический, серологический и пр.);
• иммуногистохимический анализ тканей (для выявления антител к энтеровирусной инфекции);
• посевы биоматериала (слюна, соскоб из горла и пр.).
Методы лечения энтеровирусной инфекции
Медикаментозная терапия – это:
• лекарства для купирования симптомов (жаропонижающие, обезболивающие и т. д.).
• витамины и микроэлементы.
Для снятия симптоматики ребенку могут быть назначены препараты разных групп:
Обезболивающие и жаропонижающие, чтобы снять головную и мышечную боль, лихорадку. Это «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен детский» и др.
Иммуноглобулины стимулируют иммунитет ребенка. Их вводят инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Второй вариант более эффективен и распространен
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питьё с использованием растворов для восстановления водно-электролитного баланса, специальная щадящая диета. Основное назначение диеты – снизить интоксикацию и повысить иммунитет, при этом в щадящем для органов пищеварения режиме. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов, белка.
Профилактика
Основа профилактики энтеровирусной инфекции у ребёнка — соблюдение правил гигиены:
• мытьё рук и продуктов питания перед употреблением;
• кипячение воды;
• избегание мест скопления большого количества людей в период эпидемии.
• Крайне важно предпринимать меры для повышения иммунитета: соблюдать режим, правильно питаться, закаливаниваться.
Помните что, чем раньше будет поставлен верный диагноз и определён тип вируса, тем легче будет вылечить ребёнка и избежать осложнений.
