Автор: к.м.н., кардиолог-эндокринолог Пугачёв Максим Игоревич, cardio_diabet@mail.ru
Аэробные тренировки высокой интенсивности обычно считаются более эффективными, чем тренировки низкой интенсивности. HIIE-тренировка — это режим, который включает аэробную тренировку, выполняемую при 75-95% от максимальной ЧСС в течение от 10 секунд до 4 минут с активным или пассивным восстановлением от 12 секунд до 5 минут. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИТ) привлекли внимание как потенциально эффективные по времени методики, которые вызывают значительную физиологическую и метаболическую адаптацию. Один сеанс таких упражнений (цикл 10 х 60 с при ~ 90% от максимальной ЧСС) уменьшал постпрандиальную гипергликемию у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Было показано, что двухнедельные дневные тренировки в таком режиме улучшают гликемию, контролируемую с помощью непрерывного монитора глюкозы (НМГ), в то время как утренние тренировки могут повышать уровень глюкозы в дни упражнений, особенно если они выполняются натощак. Высокоинтенсивные интервальные тренировки также значительно улучшают уровень физической подготовки и снижают уровень гликированного гемоглобина и индекс массы тела (ИМТ) у взрослых с СД2. По сравнению с непрерывной ходьбой, соответствующей расходу энергии, интервальная тренировка привела к улучшению физической формы, улучшению состава тела и улучшению гликемии по данным непрерывного мониторинга, а также к повышению чувствительности к инсулину и функции β-клеток поджелудочной железы у взрослых с СД2. Лица с сахарным диабетом 2 типа, стремящиеся улучшить гликемию с помощью высокоинтенсивных интервальных тренировок , должны внимательно следить за своей реакцией на тренировку, поскольку хронические интенсивные тренировки могут иметь негативные последствия, такие как преходящая гипергликемия после тренировки.
Максимальная активность цитратсинтазы и содержание митохондриального белка в скелетных мышцах у взрослых с СД2 улучшаются уже после 6 сеансов интервальных тренировок. Дальнейшие изменения, наблюдаемые при выполнении ВИТ, включают большее снижение HbA1c и риска сердечно-сосудистых заболеваний при меньших затратах времени на физическую активность. Кроме того отмечены значительные эхокардиографические сдвиги, такие как снижение показателей диастолической дисфункции, увеличение конечно-диастолического объема (КДО) вследствие увеличения ударного объема левого желудочка, увеличение фракции выброса левого желудочка и улучшение функции эндотелия.