Недержание мочи, инконтиненция, энурез – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. В 80% случаев проявляется у пожилых женщин.
Хотя инконтиненция не представляет угрозы для здоровья, но она вызывает существенный физический и психологический дискомфорт, значительно понижает качество жизни. Престарелые люди испытывают чувство стеснения, из-за чего ограничивают общение с друзьями и родственниками, что приводит к уединению и развитию депрессии, вызывает психические нарушения.
Существует мнение, что недержание мочи у пожилых женщин после 80 – естественный процесс, не поддающийся коррекции. Но это не так. Современная медицина имеет в своем арсенале множество действенных методов, позволяющих легко решить деликатную проблему. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить недержание мочи у пожилых людей и подберет оптимальный способ с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Виды энуреза
Известно несколько типов инконтиненции:
- Стрессовая – проявляется вследствие резкого повышения внутрибрюшного давления при наклонах, изменении позы, поднятии тяжестей и других физических нагрузках, а также при смехе, кашле и чихании, характерная особенность - отсутствие позывов к мочеиспусканию;
- Транзиторная – наблюдается при запорах, наличии воспалений в органах мочеполовой системы, приеме некоторых лекарств;
- Ургентная (императивная) – сопровождается внезапными неодолимыми позывами к опорожнению, возникающими при нервном перевозбуждении, звуке льющейся воды, перемене температуры;
- Функциональная – не связана с контролем мочеиспускания, является результатом умственного (деменция, болезнь Альцгеймера) или физического (прикованность к постели) недостатка;
- Смешанная – сочетает разные формы.
Еще одна разновидность – недержание переполнения – встречается у мужчин с гиперплазией простаты.
Также различают временный (внезапный) и хронический (длительный) энурез.
Клинические проявления
Основной симптом инконтиненции – неконтролируемое вытекание мочи, которое может сопровождаться частыми позывами к мочевыделению, отрывистым истечением мочи, чувством неполного опорожнения и присутствия инородного тела. В результате кожа постоянно промокает, что вызывает опрелость, провоцирует развитие дерматита, присоединение инфекционных процессов.
Причины энуреза
Спровоцировать старческое недержание мочи способны различные факторы:
- Тяжелые заболевания органов мочевыделения воспалительного характера;
- Опухоли органов выделения и головного мозга;
- Заболевания или травмирование позвоночника;
- Патологии надпочечников;
- Ослабление тонуса мочевого пузыря;
- Прием некоторых лекарств;
- Нейрогенный мочевой пузырь – повышенная активность мышечных стенок, связанная с поражением нервных путей.
Повышают риск инконтиненции инфекционные заболевания, избыточная масса тела, неправильное расположение органов, стрессовые ситуации. Особенно часто патологию диагностируют у диабетиков и онкобольных, у людей, страдающих сердечной недостаточностью, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, рассеянным склерозом, у больных, перенесших инсульт.
Основные причины недержания мочи у пожилых женщин:
- Воспаления органов мочеполовой системы;
- Травмы промежности;
- Опущение матки;
- Осложненные или частые роды;
- Аборты;
- Хирургические вмешательства на органах малого таза;
- Тяжелая физическая работа.
Недержание мочи у женщин после 60 лет чаще всего связано с проявлениями климакса, а у мужчин – с наличием заболеваний простаты.
Профилактика
Чтобы предотвратить инконтиненцию, рекомендуется:
- Выполнять упражнения для укрепления мышечной системы;
- Не поднимать тяжестей;
- Своевременно лечить болезни мочеполовой системы;
- Избегать простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем;
- Избавиться от лишнего веса;
- Рационально питаться, чтобы не допускать запоров;
- Свести к минимуму употребление кофе.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить правильный диагноз, врач внимательно изучает анамнез болезни. Он расспрашивает пациента о симптоматике, количестве истекающей мочи, наличии заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем, перенесенных хирургических вмешательствах. Затем он дает направление на обследование, которое обычно включает:
- Лабораторные анализы;
- УЗИ органов мочевыделения с определением остаточной мочи;
- Цистоскопию – визуальный осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа;
- Профилометрию – измерение давления в уретре;
- Урофлоуметрию – определение скорости опорожнения мочевого пузыря;
- Компьютерную томографию.
Что делать при недержании мочи у пожилого человека? Прежде всего, следует ликвидировать причину патологического состояния. Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста обычно проводят совместно с терапией патологий простаты, а у женщин сочетают с устранением гинекологических проблем.
Эффективное действие оказывают специальные упражнения (Кегеля), укрепляющие мускулатуру тазового дна. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты или порекомендовать операцию. Если консервативные методы не помогают, а от хирургического лечения больной отказывается, то решить деликатную проблему помогут специальные прокладки либо подгузники для взрослых и регулярные гигиенические мероприятия (ежедневный душ, своевременная смена нательного и постельного белья, обработка кожи специальными защитными средствами).
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!