Что это за состояние?
Как быть?
Какая первая доврачебная помощь?
Давайте попробуем сегодня разобрать с Вами данную тему!
⚡ Фебрильные судороги - это судороги у ребенка, вызванные скачком температуры и связанные с гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга.
🆘 Детские фебрильные судороги, которые представляют собой наиболее распространенное судорожное расстройство у детей, существуют только в сочетании с повышенной температурой.
Такие судороги развиваются преимущественно у детей с 6 месяцев до 5 лет, когда температура тела превышает 38°С, но не связана с инфекционным поражением центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом или любым другим заболеванием, поражающим мозг).
⚡ Фебрильными называют судороги, возникающие у детей с нормальным развитием, без неврологических нарушений, нарушений обмена веществ или афебрильных судорог в анамнезе. т.к., при повышении температуры тела всего лишь на 1°С интенсивность обменных процессов в головном мозге возрастает на 7-10%, следовательно, повышается и потребность в кислороде. При медленном повышении температуры тела судороги возникают значительно реже, так как имеется время для должного увеличения мозгового кровотока, препятствующего гипоксии.
⚡ Внешне клиническая картина выглядит тяжелой:
- ребенок теряет сознание
- наблюдаются тонические (в виде напряжения) и/или клонические (в виде подергиваний) двигательные состояния.
К счастью, они обычно безвредны и не указывают на серьезную проблему со здоровьем.
Гипертермия, как правило, способствует развитию судорог при наличии Предрасполагающих факторов:
1) Перинатальная патология головного мозга (отягощенное протекание беременности и родов у матерей).
2) Наследственный фактор (наличие в роду эпилепсии и детских судорог, особенно аналогичных).
3) Генетическая предрасположенность.
4) Молодой возраст.
5) Незрелость центральной нервной системы.
6) Факторы окружающей среды.
Все эти перечисленные факторы играют важную роль, поскольку изменяют температурный судорожный порог.
❗ Хочется отметить, что мальчики страдают чаще, чем девочки (коэффициент 1,6 к 1).
⚡ Существует несколько видов фебрильных судорог:
Клинически подразделяются на простые и сложные (или типичные и атипичные). Большинство (более 90%) фебрильных судорог являются простыми.
⚡ Простые фебрильные судороги характеризуются такими признаками:
• кратковременность (менее 15 минут);
• отсутствие повторений в течение 24-часового периода;
• редкие (до 2 раз) рецидивы;
• нормальное психомоторное развитие ребенка;
• отсутствие наследственной отягощенности эпилепсией;
• наличие случаев фебрильных судорог у близких родственников.
⚡ Отличительной особенностью сложных (атипичных) фебрильных судорог являются:
• продолжительность свыше 15 минут непрерывно или с паузами;
• возникновение очаговых симптомов (например, односторонний двигательные нарушения);
• частая повторяемость во время эпизода лихорадки в течение 24 часов;
• задержка детей в моторном и психоречевом развитии, детский церебральный паралич;
• наследственная отягощенность эпилепсией в сочетании с патологическими изменениями электроэнцефалограммы.
⚡ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГ:
🧬 1. ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ - лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно связана вирусной инфекцией, реже – с бактериальной инфекцией. Причинами считаются свойства отдельных вирусов поражать центральную нервную систему (например, вируса герпеса человека 6-го типа [HHV-6], гриппа A), на долю которых приходится 30-35% первых эпизодов. Для этих инфекций характерны серийные, длительные очаговые судороги. Также провоцируют фебрильные судороги бактериальное поражение верхних дыхательных путей, средний отит или острый гастроэнтерит, вызванный бактериальными нейротоксинами (Shigella dysenteriae).
💉 2. ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ -в очень редких случаях фебрильные судороги могут возникнуть после вакцинации ребенка от дифтерии, столбняка и коклюша или кори-паротита-краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура.
👀 3. НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ - дефицит железа и цинка, витамин Д-дефицитный рахит, прорезывание зубов, а также причины гипертермии эндокринного, резорбтивного (действие лекарственных средств или токсичных веществ, проявляющееся после всасывания их в кровь), психогенного, рефлекторного генеза. Гипонатриемия может увеличивать риск повторных судорог.
❗ Примерно у 1 из 3 детей, у которых был фебрильный припадок, будет новый припадок во время последующей инфекции. Часто это происходит в течение года после первого.
Для предотвращения появления повторных приступов фебрильных судорог необходимо дать ребёнку жаропонижающее на момент подъёма температуры, не ждём чтобы температура тела росла! 🌡
❗❗❗ Как правильно снижать температуру мы ранее разбирали в данной статье vk.com/@-219640768-temperatura ❗❗❗
☢ Риск фебрильных судорог у детей возрастает, если мать во время беременности выкуривает больше 10 сигарет в день.
🚨 💊ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ :
1) Ребенка нужно уложить на ровную мягкую поверхность, повернуть голову на бок (таким образом обеспечим профилактику травм головы, конечностей, прикусывания и запрокидывания языка, аспирации рвотными массами).
2) Удерживать тело, несильно, не применять грубую физическую силу, чтобы не травмировать ребёнка и НИКОГДА НИ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ЗАСОВЫВАЕМ НИЧЕГО В РОТ РЕБЁНКУ!
3) Необходимо засечь время приступа.
4) Создать параметры воздуха (16-22°С, влажность 40-60%).
5) Начать сбивать температуру только после приступа (парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг в дозировке по весу (при данном состоянии лучше использовать свечи).
🚑 💉В каких случаях НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГАХ:
• Дети первого года жизни
• Впервые случившиеся судороги
• Больные с фебрильными судорогами на фоне неврологических заболеваний (ДЦП, нейродегенеративных заболеваний и др.)
• Больные с продолжительностью судорог свыше 15 минут непрерывно или с паузами
⚠ Любые судороги подлежат осмотру врача, с целью постановки диагноза и назначения терапии!!!
💉 💊ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ГРАМОТНОСТИ. НИКОГДА НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Автор: @103dk