В обзорной статье, опубликованной в Canadian Journal of Diabetes , ученые обсудили применение и значение уменьшения малоподвижного поведения через частые промежутки времени при лечении сахарного диабета 1 типа.
Малоподвижный образ жизни относится к любому поведению в состоянии бодрствования, характеризующемуся низким уровнем расхода энергии.
Распространенность малоподвижного образа жизни растет во всем мире. Например, в западных странах большинство людей тратят около 50% времени бодрствования на низкоэнергетические затраты.
Сидячий образ жизни может увеличить риск различных кардиометаболических заболеваний, включая диабет и ожирение.
Исследования показали, что прерывание продолжительных периодов сидения короткими частыми занятиями улучшает контроль уровня глюкозы и снижает кардиометаболические риски у пациентов с сахарным диабетом 2 типа . Однако недостаточно информации о влиянии на здоровье снижения малоподвижного образа жизни у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Растущий объем данных свидетельствует о том, что прерывание 7-часового продолжительного периода сидения короткими периодами активности низкой интенсивности (3 минуты активности каждые 30 минут) значительно снижает 22-часовой уровень глюкозы в крови, включая ночную гипергликемию, у пациентов с сахарный диабет 2 типа. На следующее утро уровень глюкозы остается под контролем.
Феномен "утренней зари" относится к повышению уровня глюкозы в крови рано утром. У больных сахарным диабетом 1 типа это явление часто сохраняется после завтрака. Индукция секреции гормона роста ночью, как известно, вызывает явление рассвета. Было обнаружено, что ранние утренние аэробные упражнения перед завтраком ограничивают феномен рассвета.
Что касается контроля уровня глюкозы во время еды, исследования показали, что прерывание продолжительного сидения короткими занятиями низкой интенсивности помогает улучшить уровень глюкозы в крови после завтрака и обеда (после приема пищи) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
У пациентов с сахарным диабетом 1 типа длительные физические упражнения могут вызвать временное повышение уровня глюкозы в крови, что имеет много негативных последствий для здоровья. Однако снижение реакции гормона, противодействующего глюкозе, путем модулирования типов физических упражнений может привести к гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови).
Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа гипогликемию, вызванную физической нагрузкой, можно предотвратить путем снижения дозы инсулина быстрого действия до и после тренировки.
Влияние профилактики длительного сидения на сердечно-сосудистый риск
Помимо контроля уровня глюкозы в крови, прерывание длительного сидения улучшает работоспособность сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Было обнаружено, что у пациентов с ожирением/избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа регулярные интервалы активности снижают артериальное давление, контролируют уровень триглицеридов в плазме и улучшают компоненты метаболического синдрома.
Эти наблюдения показывают, что регулярные интервалы активности могут быть особенно полезны для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, потому что резистентность к инсулину и метаболический синдром являются частыми состояниями здоровья среди них.
Влияние профилактики длительного сидения на лечение диабета 1 типа
Ученые интерпретировали, что регулярное улучшение уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, опосредованное интервалами активности, может быть связано с комбинацией повышенной чувствительности к инсулину и более высокой зависимости от инсулиннезависимых путей поглощения глюкозы.
Исследования показали, что частые перерывы во время сидения приводят к повышенному усвоению глюкозы, опосредованному сокращением скелетных мышц, что, в свою очередь, связано с улучшением толерантности к глюкозе после еды.
Хотя информации о контроле уровня глюкозы при низкоинтенсивной физической активности при сахарном диабете 1 типа нет, у активных молодых людей с сахарным диабетом 1 типа наблюдались изменения ультраструктуры митохондрий и биоэнергетики скелетных мышц.
Источник информации:
Alobaid AM. 2023. Reducing sitting time in type 1 diabetes: considerations and implications. Canadian Journal of Diabetes.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1499267123000357