В организме человека есть своего рода излюбленные места формирования атеросклеротических бляшек - сонные артерии, артерии нижних конечностей, аортоподвздошные артерии.
- Атеросклероз почечных артерий является довольно редкой патологией, ежегодно в отделении проходит лечение не более 5-6 пациентов с этим диагнозом. К сожалению, стеноз почечных артерий долгое время может протекать без каких-либо явных клинических признаков. При этом недостаточное кровоснабжение почки ведет к гипертонии, почечной недостаточности, а в случае полной окклюзии - к инфаркту и некрозу почки, - отмечает заведующий отделением сосудистой хирургии Михаил Мотовилов.
Недавно в отделении сосудистой хирургии КОКБ прошел лечение 72-летний мужчина, который не подозревал о наличии проблемы с почкой, пока не обратился за помощью по поводу критической ишемии нижних конечностей. У пациента наблюдались трофическиеизменения и постоянные боли в ногах. В результате всестороннего обследования специалисты выявили у пациента не только поражение артерий нижних конечностей, но и признаки сужения почечных артерий, нарушение функции почек. Лабораторно это выражалось в более чем двукратном превышении в крови уровня креатинина.
Операция на нижних конечностях в данном случае сопряжена с рисками из-за необходимости введения контраста при исследовании сосудов и могла привести к прогрессированию почечной недостаточности. Было принято решение сначала восстановить функцию почек и в дальнейшем заниматься хирургическим лечением ишемии нижних конечностей.
Пациенту было выполнено стентирование левой почечной артерии, операция прошла успешно, уже через несколько дней уровень креатинина в крови снизился до нормальных значений и пациент был выписан домой.
– Через месяц мужчина вновь был госпитализирован в наше отделение. Благодаря нормализации функции почек, мы смогли приступить ко второму этапу лечения. Пациенту была выполнена эндоваскулярная операция – баллонная ангиопластика левой подвздошной артерии, которая позволила улучшить кровообращение нижних конечностей, – добавил специалист.
Как отметил главный врач КОКБ Вадим Ральников, для лечения пациентов сосудистые хирурги используют наиболее эффективные и зарекомендовавшие себя в практике оперативные методики и лечебные программы. Для реконструктивных операций используются современные расходные материалы и сосудистые протезы.