Мы привыкли искать в интернете ответы на любые вопросы, даже если что-то болит. Сначала описываем в поисковой строке симптом и только потом отправляемся к специалистам. Это касается и женского здоровья.
В поисковиках и на форумах всегда лидируют одни и те же вопросы. Мы подготовили на них ответы вместе с экспертами фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» в рамках социального проекта «Неделя женского здоровья». Проект создан, чтобы снизить табуированность в вопросах женского здоровья, и напомнить, как важно заботиться о себе и регулярно посещать специалиста по женскому здоровью.
Хочу принимать противозачаточные, не могу понять, какие надо выбирать, какие лучше. Есть ли вообще разница, какую таблетку пить?
Для начала напомним один важный факт, о котором многие забывают: подбирать любые препараты нужно только со специалистом, на очном приеме и с учетом индивидуальных особенностей организма. Теперь, когда вы это знаете, разберемся, что там с противозачаточными.
Противозачаточные таблетки — это гормональные (потому что с гормонами) оральные (потому что надо принимать через рот) контрацептивы (то есть они предотвращают наступление беременности).
По составу делятся на две большие группы:
Прогестиновые. В них есть только один активный компонент — какой-то из прогестинов. Это искусственные гормоны, аналоги естественного гормона прогестерона, который в норме вырабатывается в женском организме.
Комбинированные (КОК). В них есть прогестин и аналог эстрогена (основного женского полового гормона) в разных дозировках и комбинациях.
Оба варианта надежно защищают от нежелательной беременности, потому что останавливают процесс овуляции. То есть беременность становится невозможна. Также КОК повышают вязкость секрета шейки матки — это замедляет движение сперматозоидов.
Но противозачаточные различаются «дополнительными эффектами». Из-за разного состава и дозировки гормонов какие-то таблетки улучшают состояние кожи, другие помогают бороться с отеками или устранять симптомы предменструального синдрома, хорошо известного девушкам как ПМС.
У КОК, как и у всех препаратов, есть противопоказания. Именно поэтому для подбора гормональной контрацепции нужен специалист: он спросит о наследственных заболеваниях, образе жизни и о том, какие еще эффекты от приема КОК вам могут быть нужны, проверит давление и даст рекомендации, какой препарат лучше выбрать.
Как предохраняться прерванным половым актом и правильно вычислить безопасные дни?
Лучше предохраняться каким-то другим способом и ничего не вычислять. И вот почему.
Прерванный половой акт неэффективен. Все контрацептивные методы оценивают по индексу Перля — это процент женщин, которые регулярно используют какой-то метод, но все равно беременеют.
У прерванного акта этот индекс равен 27. Это значит, что 27 женщин из 100, использующих этот метод, беременеют в течении года. Почти треть! К тому же такой метод снижает качество сексуальной жизни обоих партнеров: мужчина и женщина не могут расслабиться и полностью сосредоточиться на ощущениях. Лучше использовать эффективные методы: презервативы, КОК или спирали.
Подсчет «безопасных» дней также работает очень плохо. Срок жизни созревшей яйцеклетки составляет до 36 часов — именно в это время ее можно оплодотворить. В теории, если узнать, в какие именно дни случилась овуляция, и воздерживаться от сексуальных контактов, беременности не будет. На практике рассчитать это с абсолютной точностью невозможно.
Менструация каждый цикл может начинаться на 1-2 дня раньше или позже, иногда может происходить ранняя или поздняя овуляция. Также важно помнить, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до пяти дней. Итог — до 40 женщин из 100, использующих этот метод в течение года, отмечают наступление беременности.
Решила, что хочу забеременеть, и можно больше не принимать КОК. Как отменять оральные контрацептивы, можно сразу бросить КОК или надо дождаться конца пачки? И что будет после отмены таблеток, какие симптомы, чего ждать?
Правила отмены оральных контрацептивов очень простые: закончить прием текущей упаковки и не начинать следующую. Никакие дополнительные анализы сдавать не надо, никакие схемы отмены препаратов не нужны. Когда последняя упаковка КОК закончилась, как правило (но не всегда), появляются скудные кровянистые выделения, похожие на менструацию.
Нужно помнить, что способность к зачатию вернется после отмены КОК уже в первые три месяца после прекращения приема препарата. В некоторых случаях женщина может забеременеть уже в первом цикле.
Когда можно заниматься сексом без презерватива?
Презерватив помогает не только предохраняться от беременности, но и защищаться от заболеваний, передающихся половым путем. Соответственно, заниматься сексом без презерватива можно, если у вас постоянный проверенный половой партнер (лучше убедиться с помощью анализов, что нет скрытых инфекций) и если вопрос контрацепции решен другими способами, например КОК. Ну или вы планируете беременность и предохраняться не нужно.
Как долго можно принимать противозачаточные без перерыва?
КОК можно принимать столько, сколько это необходимо самой женщине. Не надо «отдыхать» от таблеток и делать перерывы ни каждый год, ни каждые пять лет, если вас все устраивает.
Если препарат выбран верно, нет побочных эффектов, то повод прекратить прием — это желание забеременеть или наступление менопаузы.
Как справиться с обильными менструациями?
Обильные менструации могут быть симптомом заболеваний, нарушений или просто особенностью организма. Большая кровопотеря может привести к анемии (сниженному уровню гемоглобина), от которой появляются утомляемость, слабость, головные боли, выпадают волосы сильнее, чем обычно. Чтобы разобраться, все ли в порядке, и найти меры профилактики, надо обратиться к специалисту по женскому здоровью.
Причин, по которым менструации становятся обильными, много: новообразования в матке, заболевания эндометрия (внутреннего слоя слизистой в матке), период после родов, хронические заболевания крови. Но чаще всего причина в особенностях работы гормонов и избытке эстрогена. Справиться с этим помогают КОК: при такой контрацепции менструация короче, теряется меньше крови, так что риски анемии намного ниже.
Почему менструация может приходить раньше или позже?
Причин много. Например, возраст — у девочек-подростков репродуктивная система только формируется, а у женщин в пременопаузальном периоде репродуктивная функция начинает постепенно «угасать».
Если обычно цикл стабильный, и вдруг что-то пошло не по плану, причины могут быть такие: стресс, смена климата, смена графика работы (например, женщина всегда работала 5/2, а потом график сменился на 2/2, или стала работать в ночную смену), хроническое недосыпание. Если нарушения сроков менструации идут несколько циклов подряд, обратитесь к специалисту по женскому здоровью.
Какие обследования проводит специалист? На что стоит регулярно сдавать анализы?
Все очень индивидуально. «Стандартный набор» — это беседа, осмотр на кресле, осмотр и пальпация молочных желез, УЗИ органов малого таза. Не существует универсального перечня анализов, которые необходимо регулярно сдавать. Напоминаем вам: не менее одного раза в год необходимо посещать специалиста по женскому здоровью, а он уже сам определит, какие исследования стоит проводить в каждом конкретном случае.
Реклама. Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) г. Москва.
Пост автора specials.