Процесс родов делится на три периода. В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки. Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги — произвольные сокращения мышц брюшного пресса.
Периоды родов
Предвестники — это период до того, как роды действительно начнутся. Во время предвестников у будущей мамы могут быть схватки. Они не прогрессирующие, шейка матки под их воздействием изменяется, но не раскрывается. Схватки могут приходить и исчезать от нескольких часов до нескольких дней.
Первая стадия родов (схватки) — это стадия раскрытия, во время которой шейка матки раскрывается полностью (примерно 10 см в диаметре). Схватки прогрессируют с течением времени: они становятся длиннее, сильнее и промежуток между ними сокращается.
Первую стадию условно делят на три части: латентная (скрытая) (до 5-6 см открытия), активную (до 8 см) и переходный период в родах.
Схватки переходного периода — самые сильные родовые схватки. Они необходимы, чтобы растянут маточный зев до полного открытия (до 10 см). Подробнее про этот период читайте в статье здесь.
Как врач и акушерка определяют раскрытие шейки матки в родах?
Это происходит во время вагинального осмотра на кресле или на кровати. Как правило, во время схватки.
Вторая стадия родов (прохождение малыша через родовой канал) — начинается после полного открытия шейки матки. В течение этого периода ребёнок должен опуститься, пройдя из матки в таз матери. Начинается активное движение малыша (биомеханизм родов). Видео о том, как это происходит, размещено в этой части курса после конспектов.
Далее присоединяются потуги.
Потуги
Этот период может начинаться постепенно или прийти внезапно. Вы узнаете его по сильному давлению на прямую кишку. Эти ощущения намного сильнее, чем позыв сходить по большому в туалет. Такую настоящую потугу не получится подавить. И самое правильное, что можно сделать в этой ситуации – позволить телу сделать свою работу. Возможно, почувствуете, как малыш продвигается внутри вас.
Вторая стадия родов может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. По медицинскому протоколу это время ограничено 2 часами для первых родов и 1 часом — для повторных.
Управляемые (контролируемые) потуги.
Этот вариант распространён в наших роддомах. Что хотят от мамы врач и акушерка: «Когда начнётся схватка, нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и потужиться три раза».
Спонтанные потуги
По исследованиям — это более мягкий способ родов и для мамы (меньше разрывов), и для малыша (меньше кислородного голодания, выше оценки по шкале Апгар). Именно такой вариант поддерживает Всемирная Организация Здравоохранения.
При выборе врача и роддома вы можете заранее узнать, есть ли варианты выбора в конкретном месте и у конкретного специалиста.
Третий период родов — рождение плаценты
Он сопровождается новыми маточными сокращениями для того, чтобы плацента отделилась и родилась. В роддоме принято вести этот период активно. Для этого сразу после рождения ребёнка (или даже ещё на этапе рождения) маме вводят внутривенно синтетический окситоцин. Цель — сократить время рождения плаценты, тем самым предотвращая чрезмерную кровопотерю.
После успешного рождения плаценты с оболочками роды считаются завершёнными.
Как подготовиться к родам?
Разбираем на РЖЯ, как начинаются и проходят роды, как помогать себе в схватках и потугах, как выбрать роддом и врача, медицинские манипуляции в родах, восстановление тела после родов, как успокоить новорожденного, уход за малышом, профилактика разрывов в родах.
Начнём готовиться вместе: https://surdoclass.ru/courses/prostorody