Геморрой

Автор — Доктор медицинских наук Голубев Михаил Аркадьевич. Статью проверил доктор медицинских наук Диденко Владимир Андреевич.

По каким признакам заподозрить геморрой и как проверить свои подозрения? Чем и как в наше время лечат геморрой? Геморрой – распространенное заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен прямой кишки. Точных цифр, говорящих о статистике этого заболевания, нет, так как многие пациенты стесняются обращаться к врачам с этой деликатной проблемой. Между тем, самолечение при геморрое может только усугубить проблему. К тому же отсутствие адекватного лечения может привести к осложнениям, некоторые из которых являются опасными для жизни.

Геморрой у взрослых

По одним данным геморрой встречается у 44% взрослого населения. Другие источники называют цифру в 86%. Заболевание может с равной вероятностью возникнуть как у мужчин, так и у женщин, однако есть определенные факторы, повышающие риск его развития.

Геморрой у женщин

При геморрое у человека возникает образование внешних и/или внутренних геморроидальных узлов, основу которых составляют кавернозные тельца (сосудистые сплетения, состоящие из венозных и артериальных сосудов). Эти тельца расположены под слизистой оболочкой прямой кишки, а также находятся под кожей заднего прохода. Их характерная особенность в том, что они почти все время наполнены кровью. Если нарушается функция кавернозных вен, обеспечивающих отток крови из кавернозных телец, получается, что кровь поступает быстрее, чем оттекает.

Постепенное набухание приводит к образованию шишкообразных выпуклостей – это и есть геморроидальные узлы, являющиеся одним из основных симптомов геморроя.

Геморрой у женщин возникает с такой же частотой, что и у мужчин, однако и причины, и симптомы отличаются определенной спецификой из-за различий в физиологии. Например, период менструации, во время которого происходит прилив крови к органам малого таза, может стать толчком к развитию заболевания, и в этот момент следует уделять особое внимание неприятным и болезненным ощущениям в области заднего прохода. Еще один специфичный для женщин фактор – это беременность и роды. Замечено, что геморрой при беременности появляется чаще.

Геморрой при беременности

Во время беременности к общим причинам геморроя добавляются специфичные для данного периода факторы:

• Увеличение матки приводит к тому, что ее давление на кишечник увеличивается, от чего происходит нарушение кровообращения.
• Недостаток двигательной активности. При беременности некоторые женщины перестают вести активный образ жизни, и это может спровоцировать застой крови в венах малого таза – а это прямой путь к развитию геморроя.
• Запоры, вызванные различными причинами.

Все это приводит к тому, что примерно четверть беременных сталкивается с данным заболеванием. Время проявления геморроя и вероятность его развития будет зависеть от состояния здоровья женщины, а также от наследственной предрасположенности к заболеванию.

Проблема геморроя при беременности заключается в сложности его лечения, так как многие медикаментозные препараты запрещены в этот период. Рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать подходящие лекарства, которые могут включать препараты общего (таблетки) и местного (мази, свечи) действия.

Геморрой у женщин после родов появляется очень часто, поскольку потуги в момент родовой деятельности заставляют внутренние геморроидальные узлы показываться наружу, обостряя течение болезни в послеродовой период.

К причинам геморроя после родов относятся:

• Давление увеличенной матки на кишечник, вызывающее нарушение кровообращения и, как следствие, воспаления вен. Поскольку матка возвращается в свое нормальное состояние постепенно, этот фактор может спровоцировать развитие геморроя в первые недели.
• Запоры, которые часто беспокоят женщин в первые месяцы после родов, могут нарушить нормальное состояние вен и привести к формированию геморроя.
• Малая двигательная активность. И на последних месяцах беременности, и после родов многие женщины предпочитают ограничить физическую активность, а это негативно отражается на состоянии вен кишечника, приводя к застою крови и воспалительным процессам.

Для лечения геморроя после беременности подходят не все препараты, так как все лекарства воздействуют и на маму, и на малыша (при грудном кормлении). Есть два основных варианта лечения болезни:

• консервативное предполагает использование разрешенных в период лактации медикаментов местного и общего действия,
• оперативное подразумевает устранение геморроя хирургическим путем.

Однако болезни можно и избежать, для чего потребуется выполнять несложные профилактические действия:

• Физическая активность, в том числе специальные упражнения для профилактики геморроя, а также пешие прогулки и плавание
• Правильное питание, помогающее избежать запоров и улучшающее состояние кишечника
• Личная гигиена

Это не только снизит вероятность появления геморроя, но и поможет в лечении в том случае, если диагноз уже поставлен.

Геморрой у мужчин

Геморрой у мужчин в современном мире считается одной из наиболее частых болезней, способной доставить массу неприятностей как в молодом, так и в зрелом возрасте. Наиболее часто заболевание встречается у тех представителей сильного пола, которые уже перешагнули сорокалетний рубеж. При этом особенностью болезни является то, что мужчины гораздо менее готовы поделиться этой проблемой и со своими близкими, и с врачом, считая ее слишком деликатной. Вместе с неприятными ощущениями, характерными для геморроя (зуд в прямой кишке, боль, проблемы с дефекацией, периодические кровотечения) это приводит к повышенной раздражительности у больного.

Геморрой у пожилых

Так как с возрастом у любого человека возникают определенные изменения в организме, пожилые люди более подвержены развитию геморроя. К 60 годам сочетание этих изменений с обострением различных хронических заболеваний часто приводит пожилого человека в кабинет проктолога. Для пациентов в пожилом возрасте как никогда важна точная диагностика геморроя, так как многие симптомы являются похожими на проявления при наличии опухолей прямой кишки. Поэтому у пожилых пациентов самолечение недопустимо.

Геморрой у детей

Геморрой у детей распространен существенно меньше, чем у взрослых, однако это не означает, что дети застрахованы от этой проблемы. Хотя большинство факторов возникновения геморроя не относятся к детскому возрасту, появление неприятных ощущений в области прямой кишки у ребёнка все-таки должно насторожить родителей и стать поводом для посещения врача.

Геморрой у новорожденных – явление редкое, но иногда встречающееся среди малышей первого года жизни. Сложность заключается в том, что признаки в этом возрасте выражены крайне слабо, а знак о дискомфорте ребёнок может подать только в форме плача. К тому же большинство родителей совершенно не предполагают, что у их малыша может присутствовать геморрой, считая его болезнью зрелых и пожилых людей. При этом бессимптомная стадия геморроя у грудничков через пару месяцев может перейти в ярко выраженную, доставляя ребёнку еще больше беспокойства.

Как лечить геморрой у детей? Основа терапии заключается в применении медикаментов, в том числе мазей и свечей. При этом важно в точности следовать рекомендациям врача, так как дозировка препаратов и длительность курса лечения отличается от рекомендуемых для взрослых. Специальных препаратов против детского геморроя не существует, поэтому используются стандартные лекарства в уменьшенной дозировке.

Чтобы смягчить симптомы, можно использовать и обычный детский крем – он безвреден и поможет ребёнку.

Для того, чтобы нормализовать кровообращение в области малого таза, врач может назначить ребёнку специальный лечебный массаж, однако в случае, если у ребёнка присутствует воспаление внутренних органов или заболевания ЖКТ в острой фазе, массаж делать нельзя.

Хирургические методы лечения геморроя у детей применяются очень редко, как правило они необходимы в случае наследственного геморроя.

Геморрой: симптомы

Симптомы геморроя зависят от того, в какой фазе находится заболевание. Первоначально оно проявляет себя небольшим дискомфортом в области заднего прохода, могут возникать боли. У больных с геморроем чаще, чем у здоровых людей, бывают запоры. Негативные ощущения усиливаются, если человек употребляет алкоголь, острые блюда или злоупотребляет физической нагрузкой. К симптомам геморроя также относятся следы крови и кровяные прожилки в кале, а также выпадение геморроидальных узлов. Особенности проявлений геморроя также зависят не только от того, насколько далеко зашла болезнь, но и от того, в какой именно форме она проявляется.

Симптомы геморроя у взрослых

• Первоначально человека начинают беспокоить неприятные ощущения в области анального отверстия
• Часто появляется зуд, причиной которого становится выделение слизи из прямой кишки.
• Так как уже начали образовываться геморроидальные узлы, при дефекации может возникнуть чувство неполного опорожнения прямой кишки, а также болезненные ощущения.
• Дискомфорт усиливается после употребления алкоголя и острой пищи.
• Физическая нагрузка тоже может стать причиной усиления симптомов. Часто острую форму приобретает геморрой после родов.
• Ярким признаком геморроя является появление крови в кале. Больной может увидеть следы крови на туалетной бумаге; как правило, она ярко-алого цвета, однако может появиться и темная кровь. Поскольку кровь при геморрое может выделяться довольно часто, в конечном итоге это может стать причиной анемии.
• Боль при геморрое является одним из основных симптомов, особенно сильно проявляясь при обострениях. Болевые ощущения продолжаются долго и обладают высокой интенсивностью, после дефекации усиливаются из-за того, что болевые рецепторы анальной области раздражаются каловыми массами. Такая ситуация может выработать у больного так называемую боязнь стула – сознательное сдерживание процесса дефекации из-за опасения вновь испытать неприятные ощущения.

Геморрой при беременности может сопровождаться более сильными болями, чем в других случаях.