Известная своим синдромом (который не только грушевидной мышцы на самом деле, но все же) мышца из группы наружных ротаторов бедра.
Вообще ротаторы бедра странные. Чистых внутренних ротаторов бедра (мышц, которые бы специальго занимались вращением бедра в тазобедренном суставе вовнутрь) нет. Зато наружной ротацией занимаются "все, кому не лень" - это группа ротаторов бедра (запирательные, близнецовые, грушевидная, квадратная бедра), приводящая группа, портняжная мышца, пояснично-подвзошная.
Но мы отвлеклись.
Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца (т.е. в полости таза).
Из полости таза она выходит через большое седалищное отверстие, при этом оставляя пространство для сосудисто-нервных пучков, которые через то же отверстие выходят из той же полости таза на ягодичную область и далее на бедро.
Прикрепляется грушевидная мышца к верхне-задней поверхности большого вертела бедренной кости, чуть медиальнее точки крепления средней ягодичной, и чуть выше места крепления малой ягодичной мышц. Чтобы к этой точке подойти, грушевидная огибает тазобедренный сустав сзади.
Естественно, грушевидная мышца односуставная, т.е. перекидывается только через один сустав и воздействует на него.
Функции:
- Наружная ротация бедра в тазобедренном суставе;
- Участие в отведении бедра;
- При фиксированном бедре участие в наклоне таза в свою сторону;
- Эксцентрическим сокращением препятствует внутренней ротации и приведению бедра;
- В статике - участие в стабилизации тазобедренного сустава.
Тесное соседство с сосудисто-нервным пучком (седалищный нерв) придаёт грушевидной мышце значение несколько большее, чем просто наружный ротатор бедра (один из шести).
В некоторых вариантах анатомии седалищный нерв или его отдельные волокна проходят прямо сквозь грушевидную мышцу. В классической анатомии нервный ствол просто проходит рядом с ней.
В любом случае, повышение тонуса грушевидной мышцы приводит к сдавлению (хотя точнее будет сказать раздражению) седалищного нерва. Следствием этого являются боли разной интнсивности в области грушевидной мышцы, ягодичной области, задней поверхности бедра, подколенной ямки, иногда задней поверхности голени. Это состояние принято называть "синдромом грушевидной мышцы". Хотя сходные явления может вызывать повышение тонуса любой из мышц, соприкосающихся с этим нервом (большая и средняя ягодичная, внутренняя запирательная и близнецовые, в какой-то мере пояснично-подвздошная).
Грушевидная мышца не очень длинная, а значит относительно легко "накапливает напряжение" (гипертонус). Изолированные разрывы - редкое явление.
Мышца хорошо поддаётся растяжке. Массаж и "миофасциальный релиз" (валик) доступны, но могут быть довольно болезненны (нерв все еще рядом, а он не очень любит, когда его массируют). Иголками в эту область я бы не лезть не стал (нерв никуда не делся).