В таких препаратах содержатся гормоны, которые плохо сочетаются с изменёнными сосудами по двум причинам.
Первая — контрацептивы снижают эластичность венозных стенок. То есть когда женщины принимают противозачаточные таблетки при варикозе вен, кровообращение в больных сосудах ещё больше ухудшается.
Вторая причина — из-за гормонов вода задерживается в организме. В результате усиливается давление на венозные стенки.
А что насчёт здоровых сосудов? Для них контрацептивы также опасны?
Гормоны влияют и на здоровые вены, а потому считаются одним из факторов риска варикоза. Но они не гарантируют болезнь. В противном случае все женщины неизбежно страдали ли бы от этой патологии. Так что пациентки, которые не подвержены влиянию факторов риска, могут пользоваться противозачаточными средствами без вреда для сосудов.
Как влияют гормоны на вены?
Гормоны оказывают разное воздействие на сосуды и другие системы организма. Это хорошо видно по таблице:
ЭСТРОГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
Прямое воздействие
• расширение сосудов
• утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов
• венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенки
Косвенное воздействие
• регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе)
• регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов)
• изменение соотношения факторов свертывания крови
• повышение фибриногена
• гиперагрегация тромбоцитов
• повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови
• изменение процессов фибринолиза
Как выбрать безопасные контрацептивы?
Это достаточно сложный вопрос. Дело в том, что лечением вен занимаются флебологи, но они не всегда хорошо разбираются во всех современных противозачаточных средствах. Поэтому в основном подходящий препарат выбирает гинеколог.
Лишь в редких случаях он направляет пациентку на консультацию к флебологу, чтобы определить точное состояние вен. Тогда на основе диагноза гинеколог назначает безопасное средство.
Противозачаточные таблетки и образование тромбов в венах
Напоследок мы разберём ещё один момент, связанный с влиянием контрацептивов на сосуды. На этот раз речь пойдёт не о прямом воздействии.
Мы уже упоминали об эмболии лёгких. Это осложнение при варикозе считается одним из опаснейших, хотя встречается оно крайне редко. Но и забывать о нём нельзя.
Иногда противозачаточные средства вызывают развитие венозной тромбоэмболии. Из-за контрацептивов в изменённых венах чаще формируются сгустки крови.
Это не значит, что их нельзя употреблять.
Однако порой врачи рекомендуют использовать гормоны в меньших дозах, чтобы уменьшить риск опасного осложнения.
Впрочем, есть способ, который позволит принимать противозачаточные средства без ограничений. Достаточно просто вылечить варикоз. Сейчас изменённые сосуды можно устранить сразу несколькими способами. Важно лишь выбрать подходящую клинику.