В конце XIX века русский терапевт Вячеслав Авксентьевич Манасеин (1841 – 1901) писал: «В труженической жизни русского человека баня действительно имеет чрезвычайно ценное и благотворное значение. Благодаря совокупности своих составных факторов — высокой температуре, обилию паров, энергетическому массажу, последовательному переходу от сферы одной температуры в другую и т. д. — баня помимо того, что содействует опрятности и чистоплотности, вместе с тем составляет и могучее гигиеническое, терапевтическое и профилактическое средство, предупреждающее развитие всевозможных накожных болезней и простудных страданий, неизбежных при бытовых условиях жизни русского народа».
Лечебными свойствами русской паровой бани первыми, как водится на Руси, заинтересовались иноземцы. Первая известная публикация о русской бане 1782 года принадлежит французскому автору Санчесу: «Заметки о русской паровой бане». В русском переводе, увидавшем свет в 1799 году, эта работа называлась так: «О парных российских банях, поелику способствуют они укреплению, восстановлению и сохранения здоровья».
Первые русские публикации о пользе бани появились в 40-х – 50х годах XIX столетия, а расцвет исследований русской бани начался в 70-х – 80-х годах XIX века. Среди исследователей русской бани были доктора Спасский, Страхов, Знаменский, Веревкин, Величковский, Столькников, Засецкий, Костюрин, Чугин, Тумас, Васильев, Фиалковский, Шторм, Годлевский, Курлов, Груздев, Фадеев и многие другие.
Однако, как говорилось ранее, в России раньше существовало две параллельные цивилизации: городская и деревенская, и они практически не пересекались. Поэтому достижения медицинской науки на селе были чаще всего неведомы. Причем, во многих случаях это происходило благодаря пассивному и, порой, весьма активному сопротивлению самого сельского населения. Истории известно немало случаев убийств как отечественных, так и иностранных врачей, которых непросвещенные селяне обвиняли в распространении болезней и эпидемий, в наведении порчи, в неурожае и падеже скота, в умышленных убийствах больных и вообще в распространении всякой «скверны» и «колдовства».
Поэтому в России также существовало две медицинских системы: научная и народная, которые также не пересекались между собой. В русской народной медицине, как правило, весьма ограниченной в выборе средств, и постоянно балансирующей на узкой грани между бытовой магией и применением осколков медицинских знаний из рукописных списков переводных средневековых европейских и арабских лечебников и травников, баня играла одну из важных ролей, служа в качестве психотерапевтического и физиотерапевтического кабинета, больничной палаты, операционной, родильного зала, реанимации и палаты интенсивной терапии. В случае неуспеха проводимых лечебных мероприятий, баня становилась моргом, и больничной часовней, а в отдельных случаях крематорием и кладбищем.
Не все положения и средства народной и средневековой медицины были ненаучными и вредоносными. Однако медицинская информация, проходя через поколения самоучек и «потомственных целителей» сильно искажалась.
Баня на Руси почиталась официальной медициной, во времена, когда выбор других лечебных средств был весьма органичен. И что уж говорить о народе, котрому баня и народные целители заменяли в прежные времена медицину. «Сауна – аптекарь бедняка», - так говорили в русской Финляндии. Не мудрено, что баня почиталась в народе как целительница. Баня в народе всегда считалась верным средством не только для борьбы с болезнями «от злых духов, глаз, людей», но хорошим способом лечения при начале очень многих «обычных» заболеваний.
Английский посланник граф Чарльз Карлейль, бывший в России с 1663 по 1664 год во во время царствования Алексея Михайловича писал: «Наконец Москвитяне имеют общее средство… для сохранения здоровья и излечения болезней — употребление бани... Чтобы предупредить болезнь или излечить ее, они часто ходят в баню, откуда и происходить, что нет города в их стране, где бы не было общественных и частных бань, так как это почти всеобщее средство против болезней» [Карлейль Ч., 1879].
Датский посланник Юст Юль, бывший в России в петровское время отмечал, что «у русских во всей их стране всего-навсего три доктора; лечат они ото всех болезней, и прибегают к ним все, как больные, так и здоровые: первый доктор — это русская баня, о которой только что сказано, второй — водка, которую пьют, как воду или пиво, почти все, кому позволяют средства, и третий — чеснок, который русские употребляют не только как приправу ко всем кушаньям, но и едят сырым среди дня». Описывая Киев, Юст Юль отметил бани, использовавшиеся для лечения лиц с психическими расстройствами: «У пещер, близ церкви, построена небольшая баня, куда, как мне объяснили, сажают сумасшедших: просидев там два дня без пищи, они будто бы выздоравливают. Но на вопрос мой, всегда ли удается такое лечение, мне ответили, что Бог кому захочет помочь, тому поможет» [Юль Ю., 2001].
Французский капитан на русской службе Жак Маржерет в 1607 году описал русский традиционный банный «лечебный» ритуал: «Если же заболевают простолюдины, то они берут обычно добрую чарку водки и засыпают туда заряд ружейного пороху, или же головку толченого чесноку, перемешивают все это и выпивают, затем сразу же идут в парилку, столь жаркую, что почти невозможно терпеть, и сидят там, пока не пропотеют час или два, и так поступают при всякой болезни» [Маржерет Ж., 1913].
На Руси считалось, что жар у больного надо лечить «прением» в бане, по принципу «клин клином вышибают». Порой уже бесчувственных больных затаскивали на банный полок, и парили там до часа кряду, до долгожданной «целебной» испарины, которая иногда бывала в таких случаях и последней в жизни больного. При желтухе больного парили в бане вениками из 3-х летней конопли, и заставляли дышать дымом от конопляных семян.
Баней в многих народных поверьях запрещалось пользоваться во время инфекционных болезней. Но мотивом такого табу было не противоэпидемические соображения, а воззрения на инфекцию, как на болезнь «которую магия не берет», а потому ее (болезнь) не надо сердить попытками изгнать в бане. Тогда болезнь «погостит и уйдет» [Панина Т.И., 2014]. Но для лечения оспы использовали ритуал «поджигание оспы», заключавшийся в том, что долго парились в бане при несусветном жаре, а веник подкладывали на перекресток дорог или закидывали на огород «к дальним людям». Существовало также поверье, что если попариться в бане с больным оспой одним веником, то болезнь не придет.
Кожные болезни лечили грязью из-под банного пола и водой, капающей с полка. Чесотку лечили смесью дегтя с куриным пометом. Большую целительную роль в народе приписывали паровым ваннам с навозом. Для этого в кадушку клали мякину и коровьи или лошадиные экскременты, наливали горячую воду, клали поперек кадушки доску и садились на нее, накрываясь дерюгой. Сидели так, пока вода в кадушке не остывала. При лечении сифилиса использовали для паровых ванн отвар костей скота и конский навоз [Попов Г., 1903]. Навоз использовали и при «водянке»: больному устраивали навозные ванны в бане. Для этого топили баню, натирали больного на полке скипидаром с деревянным маслом и укутывали в свежий навоз до головы. Процедура длилась до остывания навоза и бани. Процедуру рекомендовалось повторять до 3-х раз.
В литературе описан успешный случай излечения «от водянки» с помощью обертывания в не очень горячей бане в войлок с теплой золой. В 1792 году слугу плац-майора Семипалатинской крепости И.Г. Андреева по имени Григорий вылечил, таким образом опытный фельдшер Яков Кривцов. Он продержал больного Григория в бане 3 дня до «исчезновения воды парами», и еще 3 дня после до «полного избавления от болезней» [Дуров И.Г., 2013] Интересно, что в Турции в начале XIX века для пьяных предлагали особую «банную» процедуру: их «с бережливостию» относили в ближайшую баню и укладывали спать на теплую золу [Пуквиль Г., 1805].
Особые «целительные» свойства народная мысль приписывала всевозможным растираниям в бане. Для «целебных» банных растираний использовали в различных сочетаниях следующие субстанции: редька, керосин, водка, соль, хрен, скипидар, крапива, деревянное масло, свиное сало, мед, деготь, коровье масло, патока, муравьиный спирт, мухоморовое масло, кирпичное масло (масло с толченым кирпичом), глистяное, земляное и костяное масло, «водяной мох».
При ревматизме, ломоте, желтухе, золотухе больных «сажали на пары», то есть устраивали паровые ванны с различными травами и растениями.Воду «для паров» нагревали в кадке при помощи раскаленных камней или кирпичей, больного сажали над кадкой и укрывали с головой или только туловище для «действиия паров». Популярны были паровые ванны из вареного муравейника, соломы, сена и трухи. При простуде, болях в горле, кашле применялось вдыхание пара. А при женских болезнях, аменоррее «парили низ». После бани больного обязательно помещали в тепло на печь под шубы.
Банное тепло, способствующее расслаблению и растяжению мышц, традиционно использовали в своей практике деревенские костоправы. Распарив больного, они растягивали мышцы, делали массаж, растирали тело маслами и делали компрессы, вправляли вывихи, «ставили на место» позвонки, ребра, «правили» кости черепа, занимались «правкой живота». При переломах костоправы сопоставляли обломки костей для их правильного сращения. Для «заращения костей» использовали мази из деревянного масла, воска, мыла, свиного сала, яичной муки, ладана, водки и камфары.
Баня: больше пользы или вреда?
Основная проблема в банной культуре большинства стран состоит в том, что баню ее энтузиасты пытаются позиционировать как универсальное оздоравливающее или лечебное средство, подходящее всем без исключения при любом состоянии организма. Корни этого отношения скрыты в глубине тысячелетий, когда баня почиталась как магическое святилище языческих богов. Начиная с XVIII века, из издания в издание в России кочуют утверждения об универсальной полезности банных процедур для здоровья человека. Например, известный русский акушер Н.М. Максимович-Амбодик (1744-1812) писал: «Русская баня до сих пор считается незаменимым средством от многих болезней. Во врачебной науке нет такого лекарства, которое равнялось бы силою... бане» [Максимович-Амбодик Н., 1783]. Даже в современных медицинских публикациях на русском языке содержится мало информации о физиологии воздействия бань на организм человека, о противопоказаниях для посещения парной, и негативном влиянии посещения бань и саун на состояние больных с острыми и хроническими заболеваниями.
Между тем, бани вообще и паровые бани в частности вовсе не так безопасны, какими кажутся на первый взгляд. Еще греческий драматург Аристофан (450-380 гг. до н.э.) описал «обессиливающее действие» паровых бань. Платон (428-348 гг. до н.э.) признал в своих «Диалогах», что бани могут быть опасны для пожилых и больных людей.
Современный взгляд на безопасность бани
Основной принцип для посещения бань точно такой же, как и для любой медицинской процедуры: важно, чтобы положительный эффект от бани не превысил возможный вред для здоровья и не повысил риски для жизни. Современная доказательная медицина выработала четкие рекомендации, как обратить посещение бани в полезную для здоровья процедуру и предотвратить развитие неблагоприятных и трагических последствий неправильного и неумеренного пользования банями, которое встречается сплошь и рядом.
Нет и не может быть одинаковых рекомендаций для проведения банных процедур «для всех». Режимы (протоколы) пользования баней отличаются для различных категорий посетителей:
- для младенцев,
- для детей,
- для мужчин, готовящихся стать отцами,
- для беременных женщин первого триместра беременности,
- для беременных женщин более поздних сроков беременности,
- для здоровых лиц, постоянно посещающих баню,
- для здоровых лиц, нерегулярно посещающих баню,
- для спортсменов и людей, занимающихся спортом и фитнессом,
- для военнослужащих, проходящих службу в различных условиях,
- для пожилых людей,
- для лиц страдающих различными хроническими заболеваниями,
- для лиц, проходящих реабилитацию от алкогольной или наркотической зависимости.
Нет и не может быть одинаковых рекомендаций для посещения различных видов бань:
- русская паровая баня,
- финская сауна,
- хаммам,
- инфракрасная сауна.
Все эти бани имеют свои особенности воздействия на организм человека, и подбирать режим посещения каждого вида бани нужно исходя из состояния здоровья человека.
Следует различать релаксационное и лечебное посещение бани. Режимы таких бань также могут существенно отличаться.
Основным фактором, воздействующим на организм человека в бане является тепловая нагрузка. Все основные эффекты от банных процедур развиваются преимущественно в результате реакций теплового стресса. Значение дополнительных факторов, которым порой придется несоразмерно большое занчение (парение веником, ароматические добваки и травяные настои, маски и т.п.), несопоставимо по значимости с воздействием одного лишь тепла на организм. Искусство хорошего банщика или парильщика состоит в том, чтобы подобно профессиональному серфингисту удержаться на гребне нарастающей волны теплового стресса (фаза адаптации организма к тепловому воздействию), но не сорваться под нее, чтобы обрушившаяся волна не разрушила механизмы адаптации и не выбросила на берег – прямо в больничную палату.