Для того, чтобы съемные протезы хорошо держались в полости рта, нужно чтобы были соблюдены два правила. Говоря простым языком - это:
1. Условия в полости рта должны подходить для изготовления протеза.
2. Протез должен предельно точно соответствовать этим условиям.
К сожалению, не всегда условия в полости рта пациента позволят сразу изготовить съемный протез, не прибегая к дополнительным процедурам.
Например, иногда у пациента в полости рта имеются экзостозы. А иногда они появляются после удаления зубов.
Это такие твердые костные наросты под слизистой. Они являются доброкачественными разрастаниями костной ткани. Экзостозы могут быть разной формы и размера. На верхней челюсти они чаще бывают со стороны щеки, а на нижней чаще со стороны языка .
Как правило, они не причиняют никакого беспокойства пациентам. Но при протезировании съемными протезами экзостозы начинают мешать. Наросты на кости нарушают плотную фиксацию протеза, а также вызывают болевые ощущения и травмы слизистой оболочки под протезом.
Точно также, у пациентов могут образовываться острые края челюсти после удаления зубов, которые тоже причиняют боль пациенту и нарушают фиксацию протеза .
Чтобы протез хорошо фиксировался, нужно сгладить острые края челюсти и экзостозы. Поэтому, сначала пациент отправляется к хирургу на эту процедуру.
Удаление экзостозов и острых краев - не сложная процедура, но она вызывает немало страхов и сомнений у пациентов. Но без нее, к сожалению, не удастся сделать хороший протез, не доставляющий дискомфорт пациентам.
Реже, при осмотре во рту у пациентов выявляются фибромы, которые тоже могут мешать фиксации протеза. А постоянный контакт с протезом может вызывать их рост. Поэтому, их также нужно удалить перед изготовлением съемных протезов.
Еще одной проблемой, мешающей фиксации протеза являются уздечки и тяжи слизистой оболочки. При разговоре и жевании, то есть при любом движении челюсти, они натягиваются и сбрасывают протез. Поэтому, врач всегда обращает на них внимание перед съемным протезированием. Если видит, что такие тяжи присутствуют, то также рекомендует сделать их пластику у хирурга.
Хирург аккуратно рассекает тяж и ушивает так, чтобы он не натягивался в процессе движения.
Есть еще фактор, который будет влиять на то, как протез будет держаться. На верхней челюсти протез практически всегда хорошо держится за счет большой площади прилегания. Поэтому, этот фактор в основном касается только протеза на нижнюю челюсть, там где площадь поверхности гораздо меньше. Это очень мелкое преддверие полости рта, то есть расстояние между десной и губой. Чтобы протез на нижней челюсти хорошо держался, преддверие должно быть глубоким.
Даже, если раньше такой проблемы у пациента не было, то после удаления зубов кость начинает рассасываться и выпуклая часть челюсти, в которой раньше стояли зубы (альвеолярный отросток) рассасывается. И это выпуклость с течением времени превращается в плоскость.
Чтобы хотя бы немного сделать выпуклым место для посадки протеза - делается вестибулопластика. Это углубление преддверия полости рта, то есть пространства между десной нижней челюсти и губой. Хирург рассекает слизистую между десной и губой и специальным образом ушивает ее. Таким образом мы можем немного увеличить площадь фиксации нижнего съемного протеза.
Но, надо понимать, что протез на нижней челюсти всегда хуже держится, чем на верхней. Поэтому, внизу мы держимся за каждый свой зуб, которой можно как-то сохранить. Если остается даже один зуб, то нижний протез будет держаться гораздо лучше.
Что нельзя сказать о верхнем протезе, где оставшиеся 1-2 зуба могут только нарушать хорошую фиксацию.
Так что, если врач перед съемным протезированием рекомендует провести одну или несколько вышеописанных манипуляций- не отказывайтесь!
Это значительно улучшит фиксацию протеза и избавит вас от лишних болевых ощущений.
Статьи на похожие темы:
Здесь вы можете задать свой вопрос: