Классическими родами считаются роды в головном предлежании. Когда ребенок рождается головкой. Роды в ягодичном предлежании можно считать условно физиологичными. Они находятся на границе патологии.
Ягодичное предлежание рожать всегда сложно.
Нужна четкая корректировка. Необходимо корректно сопоставить размеры плода, размеры головки плода с размерами таза матери. Потому что тазовая часть мельче. Она проходит быстрее. А головка может застрять.
Когда-то давно, еще до моей практики, было время, когда мы очень мало оперировали. Почему? Да, потому что плохо умели это делать. В то время кесарево сечение было редким явлением. Прямо нонсенсом.
Потом настал период, когда мы при любой щекотливой ситуации старались оперировать. Сейчас мы вновь от этого отходим и стремимся к естественным родам.
Но роды с ягодичным предлежанием – всегда сложно. Всегда. Есть риск, что в любой момент уйдем на кесарево. Потому что ребенок может застрять. Когда попа родилась, а головка встала, появляется высокий риск травматизма. Ребенок может не выжить.
Давным-давно придумали наружный акушерский поворот. Методика состоит в том, что если ребенок лежит в неправильном положении, то назначают гимнастику, лежать в определенном положении. А если ничего не помогает, то в 36 недель проводят наружную методику: акушерский поворот.
В чем сложность? Во многом. Риск отслойки плаценты, ребенок может начать впадать в гипоксию и так далее можно написать целый список рисков и причин, почему это сложная методика. Но она была придумана давно и почти утеряна. А сейчас ее стараются возродить.
Проводят наружный поворот в условиях развернутой операционной. Чтобы в любой момент была возможность принять экстренные меры. Врач расслабляет матку пациентке на поддержке спазмолитиков. А потом тихонечко, поступательно поворачивает ребенка из ягодичного предлежания в головное.
Этими навыками обладают далеко не все врачи. Методика не новая, но почти, казалось, утраченная. Сейчас ее вспоминают и практикуют. Благо, что ягодичное предлежание не вот прям самый распространенный случай.
Я не врач. И этим методом не обладаю. Более того, никогда не видела воочию, как его проводят. Оставалось только мечтать, что когда-нибудь смогу поприсутствовать в операционной и увидеть своими глазами.
К счастью, в нашем роддоме есть один доктор, который обладает этим методикой. И однажды мне повезло. К нам поступила пациентка. 36 недель беременности. Ягодичное предлежание. Но это ее не смущало. Беременная была настроена на естественные роды.
А что из этого вышло – читайте завтра на моем канале.
