СОСТАВ И КОМПЛЕКТОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Приложение 1

Обзор современных российских и зарубежных жгутов (турникетов)

Добавьте описание

Рис. 20 Кровоостанавливающий жгут Эсмарха, Россия

Характеристики:

‒ эластичная резиновая лента;

‒ размеры: длина – 140 см, ширина – 2,5 см; ‒ вес 150 г.

Преимущества:

‒ низкая стоимость;

‒ легкодоступность (в свободной продаже);

‒ возможность оказания самопомощи (наложение и фиксация жгута одной рукой).

Недостатки:

‒ требует особых условий хранения, подвержен воздействию факторов окружающей среды, (теряет эластичность при отрицательных температурах, нестоек к воздействию УФ излучения);

‒ рвется в местах пластиковых фиксаторов;

‒ затруднено применение и фиксация при попадании крови (скользит);

‒ не накладывается непосредственно на кожу (только на одежду или подкладку);

‒ при наложении вызывает выраженные болевые ощущения;

‒ не обеспечивает дозированную компрессию;

‒ в 20 % случаев, наложения жгута приводит к ампутации.

Добавьте описание

Рис. 21 Кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова), Россия

Характеристики:

‒ резиновая лента с выпуклыми бороздками толщиной 4 мм;

‒ крепление в виде петли;

‒ длина – 70 см, ширина – 3 см, вес – 90 г.; ‒ срок хранения 5 лет. Преимущества:

‒ допустимо наложение непосредственно на кожу (без подкладки);

‒ эластичен при низких температурах (до –50 °С);

‒ возможность самопомощи, фиксация жгута одной рукой;

‒ атравматичная поверхность, сохраняется кровообращение по подкожным сосудам, что снижает риск ампутации конечности.

Недостатки:

‒ разрыв и самосброс петли фиксации;

‒ не обеспечивает дозированную компрессию;

‒ короткий (длина недостаточна при наложении на бедро с большим мышечным массивом).

Добавьте описание

Рис.22 Кровоостанавливающий жгут ЖК-С «Апполо», Россия

Характеристики:

‒ силиконовая лента;

‒ крепление в виде петли;

‒ длина – 100 см, ширина – 3 см, вес – 230 г.; ‒ эксплуатируется в условиях от -500С до +1200С; ‒ срок хранения 5 лет. Преимущества:

‒ атравматичная поверхность;

‒ возможность наложения на голую кожу;

‒ возможность самопомощи, фиксации жгута одной рукой;

‒ рассчитан на многоразовое применение (стерилизация автоклавированием или кипячением). Недостатки:

‒ зацепы и самосбросы петли фиксации при перемещении пострадавшего;

‒ сложность в фиксации при ранениях шеи; ‒ не обеспечивает дозированную компрессию; ‒ тяжелый и объёмный.

Добавьте описание

Рис.23 Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuc), США

Характеристики:

‒ эластичная силиконовая лента;

‒ длина – 130 см, ширина – 10,5 см, вес – 113 г.;

‒ маркировка в виде овалов с ромбами, растягивающихся до кругов и квадратов при остановке кровотечения.

Преимущества:

‒ может использоваться как давящая повязка или эластичный бинт;

‒ за счет ширины не травмирует подлежащие ткани;

‒ возможность наложения на голую кожу;

‒ эффективен при наложении в паховых и подмышечных областях. Недостатки:

‒ высокая цена;

‒ неудобен при оказании самопомощи;

‒ не обеспечивает дозированную компрессию.

Добавьте описание

Рис.24 Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System), США

Характеристики:

‒ шнур из вулканизированной резины в нейлоновой оболочке;

‒ фиксатор в виде алюминиевой скобы;

‒ длина – 121 см, ширина – 1,27 см, толщина – 0,6 см, вес – 79 г. Преимущества:

‒ компактность, малый вес;

‒ быстро накладывается, затягивается и фиксируется;

‒ не скользит в руках

Недостатки:

‒ узкий, высока вероятность повреждения подлежащих тканей;

‒ не рекомендуется накладывать на голую кожу;

‒ вызывает выраженные болевые ощущения;

‒ не обеспечивает дозированную компрессию;

‒ возможно повреждение турникета алюминиевым фиксатором.

Добавьте описание

Рис.25 Турникет ЖК-Медплант, Россия

Характеристики:

‒ плотная тканевая лента с застежкой «велкро» и затяжным механизмом; ‒ циферблат для фиксации времени наложения; ‒ длина – 95 см, ширина – 4 см, вес – 100 г. Преимущества:

‒ дозированная компрессия;

‒ возможность самопомощи и наложение жгута на голую кожу;

‒ затяжной механизм исключает возможность случайного обратного раскручивания «воротка»;

‒ конец стропы выделен красным цветом для использования в условиях ограниченной видимости, «сигнальный язычок» имеет утолщение и гладкую структуру, что позволяет использовать устройство в полной темноте, на ощупь;

‒ пластиковая платформа обеспечивает дополнительную защиту компрессионной ленты от повреждений и легкое скольжение рычага при дополнительном затягивании.

Недостатки:

‒ несколько большие габариты, по сравнению с традиционными турникетами;

‒ одноразовость (по заявлению изготовителя);

‒ сложность применения при ранениях шеи при оказании самопомощи.

Добавьте описание

Рис.26 Турникет CAT (Combat Application Tourniquet), США

Характеристики:

- материал – нейлон, пластик;

- длина – 97 см, ширина – 4 см, вес – 77 г.

Преимущества:

‒ дозированная компрессия;

‒ возможность оказания самопомощи;

‒ конец стропы выделен красным цветом для использования в условиях ограниченной видимости;

‒ двухщелевая пряжка надёжно блокирует объём жгута в случае повреждения липучки.

Недостатки:

‒ высокая стоимость;

‒ одноразовость (по заявлению производителя);

‒ частые поломки фиксирующей скобы при десантировании;

‒ поломки платформы и воротка при отрицательных температурах; ‒ контакт-лента на внутренней поверхности приводит к повреждение кожи.

Добавьте описание

Рис.27 Турникет SOF Tactical Tourniquet, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ металлический вороток;

‒ разъемная трапециевидная клипса;

‒ фиксация с помощью треугольного стопора; ‒ длина – 100 см, ширина – 3,8 см, вес – 103 г. Преимущества:

‒ дозированная компрессия;

‒ бесшумность применения (отсутствие «велкро»);

‒ разъемная пряжка (сокращает время наложение на нижнюю конечность);

‒ прорезиненная подкладка на платформе препятствует скольжению турникета по одежде;

‒ возможность многократного применения.

Недостатки:

‒ требует больших физических усилий при закручивании воротка;

‒ для фиксации воротка имеется только один стопор, что может привести к недостаточной или избыточной компрессии;

‒ при отрицательной температуре металлический вороток прилипает к влажным перчаткам, коже

Добавьте описание

Рис.28 Турникет SAM XT Extremity Tourniquet, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа с отверстиями в виде ремня;

‒ фиксация при помощи пряжки (truforce); ‒ длина – 88 см, ширина – 3,8 см, вес – 108 г; ‒ металлический вороток. Преимущества:

‒ пряжка автоматически защелкивается при сопротивлении в 10 кг и обеспечивает фиксацию базового положения;

‒ дозированная компрессия;

‒ возможность самопомощи, фиксация жгута одной рукой;

‒ наложение на голую кожу (без подкладки);

‒ материал турникета «светит» в приборах ночного видения. Недостатки:

‒ высокая цена;

‒ одноразовость;

‒ травматизация (ущемление) кожи между платформой и пряжкой; ‒ большие габаритные размеры;

‒ тяжёлый и малый ход воротка.

Добавьте описание

Рис.29 Механически активируемый турникет MAT (Mechanical advantage tourniguet), США

Характеристики:

‒ ширина – 10, высота – 15, глубина – 8 см, вес – 116 г;

‒ состоит из трёх основных деталей: «головы» с крюком и закруткой, «тела» внутри которого сокрыта направляющая и «хвоста» из стропы длиной около 80 сантиметров с двухщелевой пряжкой.

Преимущества:

‒ дозированная компрессия (жгут может затягиваться небольшими, контролируемыми шагами и легко распускается);

‒ возможность самопомощи;

‒ возможно наложение на голую кожу. Недостатки:

‒ большие габаритные размеры, конструкция турникета не позволяет компактно сложить и разместить его на разгрузочной системе.

Добавьте описание

Рис.30 Турникет ESP (Euro security products), Евросоюз

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ размеры: ширина – 4 см, длина – 70 см, вес – 200 г. ‒ материал пряжки толстый пластик со стальной перемычкой; Преимущества:

‒ разъемная пластиковая пряжка сокращает время наложения на нижние конечности;

‒ крупная пряжка и вороток позволяют его накладывать не снимая перчаток; ‒ дозированная компрессия;

‒ возможность оказания самопомощи;

‒ для уменьшения травматического эффекта с внутренней стороны жесткая стропа под воротком покрыта мягкой частью липучки «велкро»;

‒ возможно наложение на голую кожу;

‒ комплектный чехол может крепится и надежно защищает жгут от выпадения.

Недостатки:

‒ пряжка может травмировать кожу;

‒ небольшая табличка для записи времени наложения жгута.

Добавьте описание

Рис.31 Турникет Test aplikace turniketu MET Gen III, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ легкий и прочный алюминиевый вороток; ‒ длина – 150 см, ширина – 4 см, вес – 142 г; Преимущества:

‒ дозированная компрессия;

‒ возможность оказания самопомощи;

‒ возможно наложение турникета на голую кожу;

‒ легкость фиксации воротка первичными и вторичными ремнями; ‒ две точки крепления для блокировки брашпиля.

Недостатки:

‒ без предварительной тренировки необходимо больше времени для понимания механизма турникета.

Добавьте описание

Рис.32 Турникет S.T.A.T. TOURNIQUET DOPPLER, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ длина – 150 см, ширин – 3 см, вес – 66 г. Преимущества:

‒ простота в использовании

‒ автоматический таймер, начинающий отсчет времени после наложения; ‒ дозированная компрессия;

‒ возможность самопомощи;

‒ возможно наложение на голую кожу;

‒ съемный рычаг, для удаления турникета; ‒ автоматическая блокировка. Недостатки:

‒ жесткая стропа;

‒ не обеспечивает необходимой компрессии в нижних конечностях;

Добавьте описание

Рис.33 Жгут-турникет THOR, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ ступенчатый механизм компрессии; ‒ ширина – 5,08 см, вес – 66 г. Преимущества:

‒ дозированная компрессия;

‒ возможность самопомощи;

‒ возможно наложение турникета на голую кожу;

‒ простота в использовании;

‒ легко снимается;

‒ низкая стоимость;

‒ чехол имеет несколько ремешков «молле». Недостатки:

‒ пряжка может травмировать кожу.

Добавьте описание

Рис.34 Жгут-турникет RMT, США

Характеристики:

‒ нейлоновая стропа;

‒ ступенчатый механизм компрессии;

‒ длина – 13,34 см, ширина – 3,81 см, вес – 96 г. Преимущества:

‒ компактный, легкий и прочный;

‒ возможность самопомощи;

‒ дозированная компрессия;

‒ система самоблокировки;

‒ наличие инструкции на турникете; ‒ звуковой сигнал при активации. Недостатки:

‒ возникают трудности в утягивании петли при переводе турникета из походного в рабочее состояние.

Введение Вариант индивидуальной аптечки первой помощи

Приложение 2 Обзор современных российских и зарубежных местных гемостатических средств (МГС)

Приложение 3 Обзор современных российских и зарубежных пакетов перевязочных индивидуальных (ППИ)