Мне часто пишут:
– Нижняя передняя резекция прямой кишки год назад, не могу подобрать питание. Что не поем слабит и слабит, овощи и фрукты вообще кушать не могу. Неужели теперь так и будет всегда? Приходиться наворачивать рис, сухари, пирожки, макароны… а так хотелось наконец начать здоровый образ жизни с правильным питанием, где будет много овощей и зелени.
– После резекции прямой кишки – частые позывы, по 10-15 раз в день, приходится бегать... Постоянно же "Имодиум" невозможно пить, чтобы облегчить ситуацию...
– Приспособиться за 2 года не удалось. Благодарна за любой совет, очень устала...
– Год уже прошел, приспособиться не очень удается. Если выхожу из дома, то принимаю "Эмодиум". Облегчает симптомы прием псиллиума и питание без овощей и фруктов. Как организовать правильное питание и не ухудшить состояние пока непонятно.
Во время низкой передней резекции прямой кишки удаляется ампула прямой кишки, в которой раньше накапливался стул. Поэтому после операции может развиваться синдром низкой передней резекции – стул до 15 раз в сутки.
На этапе адаптации наша задачи:
1. снизить частоту стула за счет режима питания
2. уменьшить объем каловых масс
3. «закрепить» стул, изменив характер питания
Это избавит от необходимости постоянно бегать в туалет и облегчит процесс адаптации.
1. Как снизить частоту стула
Каждый прием пищи стимулирует так называемый гастроколический рефлекс, который запускает освобождение толстой кишки от ее содержимого. Поэтому многие на начальном этапе переходят на двухразовое питание.
2. Как уменьшить объем стула
Диета на начальном этапе преимущественно белковая и закрепляющая стул, с минимумом клетчатки.
Потом я рекомендую по одному вводить продукты с клетчаткой и смотреть на реакцию.
3. Как закрепить стул
«Первые полгода после синдрома низкой передней резекции питалась правильно-много зелени, супы, травки муравки всякие, много овощей и это был ужас, туалет до 20 раз в день 🤦♀️ Поэтому к сожалению мое спасение это кушать продукты которые крепят».
Чтобы отрегулировать консистенцию стула, рекомендуется так называемая «сухарная» диета: сухарики, бананы, макароны, хлеб, печенье, рис — всё, чтобы сделать стул плотнее.
Ее можно придерживаться первые 6-12 месяц после операции. Псиллиум тоже помогает сделать стул оформленным. "Имодиум" принимать тоже можно, но не каждый день.
Когда вводится клетчатка?
Каждый сам решает, когда он готов к клетчатке и в каком объёме.
Через две недели шов становится прочным и повредить его практически невозможно. Через 3-4 недели можно переходить на достаточно стандартное питание и принимать псиллиум.
Наберитесь терпения. Со временем подшитая к анальному каналу активная сигмовидная кишка становится менее активной и адаптируется для накопления стула. Деваться ей все равно некуда.
У кого-то этот процесс занимает полгода, у кого-то год. Самое сложное время – первые месяца три. Потом вы поймете свою реакцию на еду, научитесь подбирать рацион.
Приспособиться точно можно. Это получилось у многих моих пациентов. И пациентов моих коллег. Есть много людей, которые после таких операций живут полной жизнью, едят почти все, что хотят и активно путешествуют.
Но это, действительно, не пассивное ожидание успеха, а работа.
Кто столкнулся с такой же проблемой после операции? Как вам удалось адаптироваться? Делитесь своими советами в комментариях.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.