Кишечную непроходимость опухолевой этиологии со страшными проявлениями пациенты переживают один на один, помочь им почти нечем. Бельгийские онкологи нашли простой способ паллиативной, но существенной помощи таким пациентам.
Опухолевая кишечная непроходимость фатальна своей безысходностью. Когда помочь ничем невозможно, любое облегчающее состояние клиническое решение – «лыко в строку», только где найти это «лыко». У бельгийских специалистов получилось облегчить тяжесть состояния больных давно известным средством, применяемым в онкологической практике при симптоматических нейроэндокринных опухолях – ланреотидом, который российским специалистам больше известен под именем соматулин® аутожель®.
Аналог природного соматостатина, неадекватная продукция которого ответственна за инициацию акромегалии – ланреотид ингибирует кишечную экзокринную секрецию и пищеварительные гормоны, а также снижает кровоток в бассейне портальной вены и по мезентериальным артериям. По мнению бельгийских учёных фармакологическое действие подкожного ланреодита аутогеля должно уменьшать интенсивность клинических проявлений опухолевой кишечной непроходимости.
В исследование включили 52 больных, преимущественно с распространёнными карциномами ЖКТ и яичников, с хронической кишечной непроходимостью опухолевого генеза. У 35 пациентов уже был установлен назогастральный зонд, поэтому стало естественным формирование двух групп сравнения: больные с зондом и без зонда.
Всем больным однократно подкожно ввели по 120 мг аутогеля ланреотида, прожившим более 28 суток предлагалась вторая инъекция.
Ожидаемый результат в группах был разным: менее двух эпизодов рвоты у больных без зонда или у исходно зондированных пациентов – возможность удаления зонда с отсутствием рецидива рвоты. Положительным результатом считалось отсутствие рвоты не менее 3 дней на протяжении первых 7 суток лечения. Контрольный срок оценки эффекта – 7 сутки, 14 и 28 сутки.
Ответили на терапию 24 больных из 52, то есть чуть больше 46%. В среднем эффект отмечался на 9 сутки после введения препарата.
По подгруппам результаты существенно отличались: среди зондированных больных ответили на терапию 25,7%, в среднем положительный результат был зафиксирован через 14 суток от введения аутогеля.
В группе пациентов без зонда позитивно среагировали больше 88% больных и ответ констатировался в среднем через 3 дня, как отметили авторы исследования у таких пациентов отмечалась «устойчивая тенденция к клиническому улучшению, в дальнейшем приведшая к устойчивому ответу».
Вывод 2 фазы исследования: при неоперабельной опухолевой кишечной непроходимости подкожное введение аутогеля ланреотида уменьшает симптомы, существенно улучшая качество жизни больных при профиле безопасности, сравнимом при других нозологических формах, являющихся официальным показанием для использования.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/01/03/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!