Найти тему
Клуб Успешных Врачей

Запор у ребёнка. Норма или патология?

Запоры у детей довольно частая проблема, которая волнует родителей, особенно у новорожденных детей. Почему запоры встречаются часто, в чём их причина? Давайте разберёмся. Заборы у детей, особенно раннего возраста, делятся на 2 большие группы: это функциональные запоры, связанные с функциональными нарушениями желудочно- кишечного тракта и патологические запоры, связанные с органическими заболеваниями кишечника.

Почему боли в животе и запоры так часто возникают у младенцев? У малышей при рождении наблюдается дефицит короткоцепочечных жирных кислот. Этот дефицит усиливает механизмы передачи боли. Так же у младенцев есть дефицит определённых бактерии в кишечнике, таких как лактобактерии. Это тоже приводит к тому, что будет нарушаться моторная функция желудочно-кишечного тракта и тем самым будет способствовать развитию запоров. Врачи каких специальностей сталкиваются с этими состояниями? Это , конечно же, в первую очередь врачи-педиатры, аллергологииммунологи, гастроэнтерологи, неонатологи, реже хирурги, а также инфекционисты. Почему врачи столько специальностях занимаются проблемами запора у детей? Потому что причина запора может быть совершенно разной.

Это может быть функциональные нарушения у ребенка, которые требуют всего лишь небольшой коррекции в питании и режиме дня. Или к запору могут привести некоторые инфекции, органические заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевая аллергия, а также хирургическая патология кишечника. Как разобраться родителям и врачу, по какой причине у ребенка случился запор? Когда мама с ребёнком приезжает на скорой помощи с криками, что ребёнку плохо, он поджимает ножки и пронзительно кричит, то прежде всего мы должны понять- функциональные это нарушения или же здесь серьёзная патология. Все мамы должны знать, что ребёнок первых месяцев жизни, особенно 1 месяца жизни, он 20 часов в сутки спит, а 4 часа в сутки он кричит. И это нормально.

Детский плач является неотъемлемой частью развития малыша и в среднем ребёнок плачет где- то 2-4 ч в день. Дети более старшего возраста плачут реже. Но именно чрезмерный плач у ребёнка является проявлением какой-то патологии, в первую очередь это патология, которая называется младенческие колики. И обращаю ваше внимание, что 20% младенцев во всём мире будет иметь младенческий колики. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, то колики чаще всего связаны с неправильной техникой прикладывания к груди и чрезмерному заглатыванию воздуха при сосании. Если ребёнок получает искусственную смесь, то причиной колик и запоров может быть неправильно подобранная смесь.

Как правильно подобрать смесь ребёнку с запором? Есть несколько правил : это должны быть смеси на основе частично гидролизованных, то есть расщепленных белков, что будет более физиологичным для ребёнка, поскольку они удовлетворяют всем основным пищевым потребностям и будут способствовать более простому комфортному пищеварение пищи. Эти смеси ещё называют Смесь Комфорт, потому что именно смеси категории комфорта в своём составе имеют 5 основных компонентов, которые необходимы для правильного полноценного развития малыша. Это частично гидролизованный сывороточный белок, 2- это наличие пробиотиков - , то есть специальных лактобактерии, 3 – пребиотиков-веществ, которыми питаются эти бактерии, 4 - сниженное количество лактозы для комфортного пищеварения малыша, 5– полиненасыщенные жирные кислоты, для правильного развития ребёнка , обязательно без пальмового масла.

При таком составе смеси будут купировать колики и заборы. Чрезвычайно важным компанентом смеси комфорт должен быть правильный пробиотик. И одним из таких пробиотиков является уникальная лактобактерия LGG, которую поистине можно назвать королевой среди лактобактерий. Потому что именно для этой бактерии имеется богатейшая научная клиническая база, было проведено более 1200 научных исследований на различных категориях возрастов: от недоношенных детей до пожилых и глубоко пожилых людей. И что выяснилось? Именно эта бактерия LGG, а ни какая другая, помогает снизить частоту и тяжесть боли в животе, которая сопровождает заборы.

То же самое касается такого понятия, как снижение количество лактозы - молочного сахара. Это очень важно, потому что у ребёнка первых трёх месяцев жизни наблюдается лактазная недостаточность, так как фермент лактоза ещё не работает в полной мере и это важно, чтобы не было бродильных процессов в кишечнике и повышенного газообразования. Хочу обратить ваше внимание, что в 2019 году израильские учёные доказали, что фермент лактоза начинает работать на 39 неделе срока гестации. И то только лишь на 30%, то есть к периоду родов фермент работает не более чем там на 40%. Отсюда и понятно, почему у очень многих малышей при введении молочной смеси возникают младенческие колики и запоры.

Мы сегодня говорим о функциональном запоре. Родители часто путают 2 разных понятия : редкий стул и запор. Есть 5 диагностических признаков запора: это должно быть две или менее дефикации в неделю ; мы должны видеть историю задержки стула; опорожнение кишечника сопровождается болью или трудностями при дефикации ; у малыша стул большого диаметра; большое количество фекальных масс в кишке; и должны видеть минимум один раз в неделю недержание каловых масс, после того, как ребёнок уже научился ходить на горшок.

Это очень важные критерии, на которые стоит обращать внимание. И если мы видим эти перечисленные признаки, то мы с вами можем точно сказать , что у ребенка запор . Этих критериев должно быть не менее двух. Если их меньше, то это задержка стула, а не запор. На что ещё нужно обращать внимание, на так называемый красный сигнальный флаг? Это вздутие живота, рвота, задержка развития у ребёнка, появление крови или слизи в стуле. Это уже аномалия развития или другая органическая патология, а не функциональный запор. Если мы этих знаков не видим, то в этом случае мы должны успокоиться и понять, что мы имеем дело с функциональными расстройствами и они временные.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то мы ни в коем случае не должны его бросать. Доктор должен поддержать и продолжить грудное вскармливание и объяснить маме, как правильно кормить, как правильно давать грудь. И тогда проблем с запорами и коликами не будет. Если ребёнок на искусственном вскармливании, то в этом случае нужно проверить технику приготовления смеси, правильно ли мама её готовит, а также выбрать правильную смесь. Также доктор должен откорректировать питьевой режим и достаточное поступление пищевых волокон в рационе у малыша. Если мама делает все правильно, то при функциональных расстройствах все признаки запора должны пройти.

Если улучшения не происходит, то в этом случае ребёнку начинают смесь на основе глубокого гидролиза белка, так как запор может быть связан с аллергией к белкам коровьего молока. Любые, даже функциональные нарушения в стуле, в том числе и запор, это конечно же стресс для родителей. Почему? Да потому что сейчас, особенно для наших мам, которые привыкли жить в не ком виртуальном мире социальных сетей, в Контакте, в Инстаграмме, когда молодые мамы у своей подруги или иной девушки, на которую подписаны, некоего блогера видят розового ребёночка, улыбающегося, с красивыми ямочками на щёчках, а у них дома лежит кричащий, скулящий, требующая бесконечного внимания комочек, конечно у мамы возникает некий комплекс неполноценности и даже некоторые из них хотят отказаться от своего ребёнка, не понимая, что это временное состояние у малыша.

Поэтому что в своём телефоне они видят совсем другую картинку и, конечно же, это всё будет приводить к стрессу и снижению качества жизни не просто ребёнка, а всей его семь. А стресс сильно сокращает продолжительность грудного вскармливания, а это ведёт к ещё большей проблеме со стороны кишечника у малыша. И получается замкнутый круг. Если ребёнок на искусственном вскармливании, то многократная, необоснованная смена смеси одну на другую приводит к усугублению проблемы.

Как у нас сейчас мамы выбирает смесь для своего ребёнка ? Чаще всего мамы обращаются в социальные сети к своим подружкам девочкам, а не к врачу-педиатру и те ей советуют ту смесь или иную смесь , которой они кормят своего ребёнка. Но дети то все разные и проблемы у них разные. Поэтому, чаще всего, успеха от таких советов нет. И к врачу такие мамы приходят только тогда, когда уже пришли в тупик. И это ещё не факт, что проконсультировавшись с врачом , мама не пойдёт за советом к бабушке или к другому врачу, или в какую-нибудь частную клинику, в надежде, что там сидит хороший врач и он уж точно решит её проблему. Делаем вывод : если у вашего ребёнка есть функциональный запор, то нужно сделать всего лишь 2 вещи : этот успокоиться и скорректировать питание. При функциональных расстройствах мы не лечим ребёнка, а только корректируем жизнь ребёнка и мамы. При грудном вскармливании нужно отрегулировать технику прикладывания к груди.

При искусственном вскармливании – подобрать правильную смесь. Какую смесь выбрать, мы уже поговорили с вами раньше. Но сеть ещё смеси, которые помогают при функциональных запорах, а не только смеси Комфорт. Какие это смеси? Это могут быть кисломолочные смеси и антирефлюксные смеси, содержащие в своём составе, в качестве загустителя, натуральную камедь рожкового дерева. Почему это так? Давайте разбираться. Кисломолочные смеси имеют в своём составе определённый набор пробиотиков : это уже знакомая нам лактобактерия LGG и ещё бифидобактерии . Смесь квашена, а это значит, что сквашен цельный белок и этот делает его более лёгким и воздушным . Это в свою очередь позволяет облегчить пищеварение у ребёнка. Кисломолочный продукт быстрее переваривается , тем самым купируется запоры и что ещё немаловажно, при использовании этого продукта мы можем подействовать на комбинацию функциональных нарушений: колик и запоров.

Третья смесь, которую мы можем использовать при запорах- это антирефлюксная смесь с натуральной камедью рожкового дерева. Эта смесь особо эффективна при сочетании срыгиваний и запоров, так как камедь -натуральный и неперевариваемый компонент, который является пищевым волокном и имеет по своей химической структуре достаточно пористую структуру.

Поступая в кишечник, она разбухает, тем самым увеличивая объем каловых масс. Это способствует более быстрому продвижения кала по кишечнику. Эта камедь, вместе с калом, в неизменённом виде выходит из организма, тем самым предотвращая запоры у малышей. Помимо этого она выступает как пищевые волокна, которые являются субстратом для роста собственной полезной микрофлоры. Есть ещё одна особенность этой смеси. Если мы увеличим температуру при восстановлении смеси, то можем получить более выраженный эффект, особенно для купирования запора. Ещё раз обращаю ваше внимание, что выбор смеси остаётся всегда за доктором.

Только врач может посоветовать вам, какую нужно выбрать смесь конкретно вашему ребёнку, а не подружка или блогер из соцсетей. Линеек и производителей смесей на данный момент существует огромное количество и все они отличаются друг от друга по своим характеристикам и составу. Делайте правильно вывод. Ну и в заключение хочу сказать, что для детей с функциональными нарушениями кишечника мы должны сохранять и поддерживать грудное вскармливание максимально долго. Если есть подозрение на аллергию к белкам коровьего молока, то безмолочная диета маме в тестовом режиме назначается на 2 недели. При искусственном вскармливании обращаем внимание на технику приготовления смеси и подбираем правильную смесь. Спасибо за внимание и будьте здоровы.

Если у вас возникли вопросы по данной теме, вашего ребёнка мучают запоры или колики и вы не можете найти ответы на тревожащие вас вопросы, записывайтесь на мою бесплатную консультацию по ссылкам ниже Washsap :
+79184613553 VK : vk.com/id86664198 Ютуб : http://www.youtube.com/ @user-vm9wv4xf4o