Многие зависимые, даже те, которые кодировались, особо не задумывались над тем, что именно им вводят во время кодировки. Что это за препараты, как они действуют. Врачи рассказывают только о последствиях срыва. Однако, я считаю, довольно важно знать, что именно тебе вводят, и как это действует на организм.
Основа современной наркологии - это дисульфирам и налтрексон. Поговорим о них.
История создания дисульфирама
Это самый первый препарат, который начал применяться для кодировки человека от алкоголизма. Интересна история его открытия.
В первой половине 19 века дисульфирам использовался для вулканизации резины. Спустя время, было замечено, что у рабочих, трудящихся в цеху возникает острая побочная реакция на алкоголь. Рабочие заводов, выпускающих изделия из резины, проявляли удивительное стремление к трезвому образу жизни.
В 40-х годах изучением этого феномена занялся датский врач Олаф Мартенсен-Ларсен. Он заметил, что рабочие цеха вулканизации отказываются выпить пивка даже в пятницу вечером. Причём рабочие из других цехов такой тяги к трезвости не проявляли.
Вынужденные трезвенники рассказали врачу, что принятие даже небольших доз спиртного вызывает у них тошноту, слабость, учащённое сердцебиение, жар, покраснение лица и головную боль. Что интересно, эффект был настолько стойким, что сохранялся даже тогда, когда они уходили в отпуск. Рабочим был неприятен не только вкус, но и запах алкоголя.
Учёный подумал, что на производстве есть вредное вещество. И оно было найдено среди реактивов, им оказался тетраэтилтиурамдисульфид. Именно он и вызывал симптомы отравления ацетальдегидом.
Но не только Мартенсен-Ларсен узнал об эффекте дисульфирама. Это вещество в то время исследовали и сотрудники фармацевтической компании Medicinalco Эрик Якобсен, Йенс Халд и Кенет Фергюсон, правда они изучали его в качестве средства от глистов. В качестве данного средства надежд он не оправдал.
Чтобы доказать, что дисульфирам безвреден для человека, Якобсен с коллегами бахнули его и пошли обедать. Как настоящие датчане, они запивали свой обед пивом.
Тут-то они и почувствовали недомогание с покраснением лица, учащением пульса и дыхания. И продолжили изучать вещество. Уже с 1949 года дисульфирам стал применяться для лечения алкоголизма. На его основе были выпущены десятки препаратов: Антабус ("автобус", как говорили советские алкоголики), Антикол, Дисульфирам, Тетурам, Торпедо (знаменитая "торпеда"), Эспераль.
Как действует дисульфирам?
Когда мы пьем алкоголь, этиловый спирт окисляется ферментом алкогольдегидрогеназой и превращается в уксусный альдегид. Именно он повинен в похмелье! Избавляет от него другой фермент – ацетальдегидрогеназа, который окисляет уксусный альдегид до безопасной уксусной кислоты.
Дисульфирам является ингибитором ацетальдегидрогеназы, он блокирует действие этого фермента, при этом концентрация уксусного альдегида в организме повышается в 5-10 раз. Эффект наступает через несколько минут после приема алкоголя и длится от получаса до нескольких часов.
Если проще, то вместо опьянения дисульфирам сразу вызывает похмелье.
Если бы датские ученые бахнули вместо пива водки, у них бы не только морда покраснела, а прибавились бы: тошнота, рвота, головная боль, тремор рук, падение давления.
Организм не привыкает к препарату. Чем дольше его принимает человек, те более выражено его действие. Его принимают в виде таблеток, либо же имплантируют в различные части тела (живот, под лопатку, в плечо).
Прародитель дисульфирама
В старину жены "угощали" своих пьющих мужей блюдами из грибов рода навозник. Навозник серый (Coprinopsis atramentaria) содержит коприн, который тоже ингибирует ацетальдегидрогеназу, да еще сильнее, чем это делает дисульфирам. В результате у выпившего начинается тяжелое отравление.
В английском языке одно из названий навозника серого – tippler's bane, – «погибель пьяницы» или «отрава для пьяниц».
Налтрексон
Не менее распространён в наркологии и налтрексон. Вам он больше известен под названием Вивитрол. У него нет такой интересной истории создания как у дисульфирама. Его впервые синтезировали в в 1963 году, начали применять в 60-70-х, однако свою широкую популярность в наркологии он приобрёл лишь в 90-е годы.
Его применяют как для лечения алкоголизма, так и наркомании, так как он является антагонистом опиоидных рецепторов. Препарат помогает облегчить ломку от опиатов (героина и т.д.), используется при "передозе".
Эффект обусловлен вытеснением наркотиков (и алкоголя) из опиатных рецепторов, что полностью устраняет их воздействие. На этом фоне блокируются эйфорические ощущения. Блокирование опиоидных рецепторов препятствует выделению и росту уровня нейромедиаторов (дофамина и эндорфинов).
Если объяснить проще, то Налтрексон не даёт организму возможности опьянеть от алкоголя и получить удовольствие от его приёма. Однако токсическое воздействие алкоголя на организм никто не отменял. При приёме спиртного у человека не возникает приятных ощущений, что снижает к нему тягу, так как его употребление теряет всякий смысл.
Существуют капсулы, таблетки, также вшивают импланты (в ягодицу), вводят внутримышечно (1 раз в месяц). Курс может длиться 3-6 месяцев. Но стоит знать, что длительное употребление может негативно отразиться на печени.
Антагонистом опиоидных рецепторов является и Налоксон, который начал применяться с 70-х годов, однако из-за кратковременности действия его довольно быстро вытеснил Налтрексон.