ПП: Мозоли + как лечить каждый вид мозолей!

ПП - Первая Помощь

Супер подробно про то, как устроена кожа и почему мозоли так друг от друга отличаются (и причины этого) - расписано в прикрепленной статье. Если вы захотите этот момент знать вдоль и поперек настоятельно рекомендую к чтению. Собственно оттуда я взяла бОльшую часть информации для своей статьи.
https://www.polismed.com/articles-mozoli-na-nogakh-prichiny-pervaja-pomoshh.html

Предлагаю перед началом изучения пройти тест про эту тему! Его можно проходить несколько раз и ответы будут вам высылаться дубликатом на почту. А если вы ответили неверно - там всегда вылезут подсказки как делать правильно! Очень удобно, чтобы оценить полезность этой статьи!

Сам тест:
https://forms.gle/89hj3KsS8GoLiv2e6

Почему мы говорим о мозолях?

Мозоль сама по себе не страшна.
Проблемы могут возникнуть при ее заражении.
(А в случае с заражением корневой мозоли - это заражение не просто поверхности кожи, а еще и всех внутренних тканей, потому что корень такой мозоли может доходить аж до кости)
В этой статье мы узнаем что такое мозоль, какие есть симптомы, что можно сделать в каждом из случаев, чтобы предотвратить заражение.

Различают следующие типы мозолей:

• Мокрая мозоль. Небольшой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью, который образуется в течение короткого промежутка времени в месте интенсивного и сравнительно непродолжительного трения.
• Твердая мозоль. ( Другие названия: сухая мозоль, омозолелость, натоптыш) Утолщение кожи в месте постоянного повышенного давления и трения.
• Стержневая мозоль. Кожное образование, при котором под поверхностью твердой мозоли формируется жесткое ядро или стержень, оказывающий давление на подлежащие ткани (мышцы, кости, сухожилия, сосуды, нервы).

Причины появления мозолей

Мозоли развиваются в местах избыточного трения или давления на поверхность кожи. Твердые мозоли являются защитной реакцией организма, направленной на компенсацию механического воздействия. Мокрые мозоли являются результатом расслоения эпидермиса по причине воздействия достаточно интенсивного фактора.

Чаще всего они развиваются на ладонной поверхности кистей, а также на подошвенной поверхности стоп. Мозоли на ногах развиваются по причине неподходящей обуви, а также из-за некоторых физиологических факторов. В областях, покрытых тонкой кожей, мозоли не формируются, так как под воздействием давления или трения кожа повреждается или изъязвляется.

В каких областях чаще появляются мозоли?

• Подошвы ног. Подошвы ног подвергаются постоянному воздействию сил, создаваемых весом тела, динамическими нагрузками при ходьбе, а также трением с обувью или иной поверхностью.
• Между пальцами ног. Область между пальцами ног может подвергаться избыточному давлению и трению по причине слишком узкой обуви или деформации суставов и костей.
• Ладонная поверхность кистей. Ладонная поверхность кистей постоянно взаимодействует с различными профессиональными инструментами, трение о которые может запустить процесс формирования мозоли.
• Колени. Длительное или часто повторяющееся стояние на коленях может стать причинной формирования мозолей.
• Локти. Частый упор на локти может спровоцировать формирование мозолей.
• Часть конечности, оставшаяся после ампутации. Кожа в области ампутации постепенно становится более грубой, а при постоянном воздействии протеза на ее поверхности могут сформироваться мозоли.

Образование мозолей именно в этих областях объясняется следующими факторами:

• достаточная изначальная прочностью кожи, что не позволяет возникнуть острому повреждению;
• частое механическое воздействие на данные области в связи с профессиональной деятельностью;
• способность кожи данных областей отвечать на механическое раздражение усилением деления клеток и увеличением продукции соединительнотканных элементов.

Симптомы мозолей

Мокрая мозоль

Мокрая мозоль представляет собой небольшой пузырь, наполненный прозрачным содержимым. Отмечается болезненность в области мозоли при надавливании, чувство жжения, зуда, некоторое покраснение по краю пузыря. Давление на покрышку мозоли не вызывает расширения пузыря (важный диагностический признак, который отличает мозоль от болезней, сопровождающихся формированием пузырей).

Твердая мозоль

Твердая мозоль представляет собой ограниченный участок утолщенной кожи, который проявляется как жесткая желтоватая кожа, напоминающая воск. Поверхность мозоли может быть сглаженной, кожный узор может быть неразличимым. Иногда отмечаются трещины в толще твердой мозоли. При надавливании может отмечаться болезненность. Поверхность мозоли характеризуется сниженной чувствительностью. Иногда твердая мозоль сопровождается зудом.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль внешне похожа на твердую мозоль. Отмечается ограниченная желтоватая бляшка утолщенной кожи со сниженной чувствительностью и сглаженным кожным рисунком. При надавливании возникает резкая боль, происхождение которой связано с давлением стерня мозоли на подлежащие ткани (нервы, мышцы, сухожилия, кости). Боковое смещение мозоли или ее сдавление не вызывает болевого ощущения (в отличие от бородавок, которые могут быть похожи внешне, но при сдавлении которых отмечается острая боль). При отделении ороговевшей бляшки выявляется небольшое углубление с центральным расположением светлого блестящего стержня или ядра.

Инфицированная мозоль

Инфицирование мозоли может произойти при срывании покрышки мокрой мозоли либо при растрескивании поверхности твердой мозоли. Кроме того, иногда под поверхностью твердой мозоли могут формироваться инфицированные язвочки.

Инфицированная мозоль обладает несколько более выраженной симптоматикой, так как в месте проникновения и развития болезнетворных бактерий или грибков образуется воспалительный очаг. Вдобавок появляется выраженная болезненность, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя, покраснение окружающих тканей (покраснение самой мозоли может быть незаметным из-за слишком толстого рогового слоя). Иногда может отмечаться выделение гноя или крови из сформировавшегося дефекта. Кожа может быть горячей на ощупь, отечной.

При проникновении инфекции через кожный дефект в подкожную жировую клетчатку отмечается выраженная болезненность, покраснение всей конечности, изменение рельефа кожи. Возможен отек, изменение температуры конечности или всего тела. Иногда развивается общая интоксикация, для которой характерна лихорадка, сонливость, заторможенность, повышенная потливость.

Лечение мозолей

Устранение механического фактора, вызвавшего мозоль
Сразу же после возникновения мозоли необходимо по возможности уменьшить воздействие механического фактора, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования мозоли или повреждения ее покрышки.

Для снижения механического раздражения мозоли можно применить следующие меры:

• Смена обуви. Необходимо сменить обувь с таким расчетом, чтобы в новой паре травмированная зона не подвергалась трению.
• Смена носка. Смена носка без смены обуви малоэффективная мера, однако замена пропотевшего носка может несколько снизить влажность стопы и, соответственно, уменьшить коэффициент трения.
• Заклеивание мозоли специальным пластырем. Мозоль можно заклеить специальным бактерицидным пластырем. Обычный пластырь не подходит для этих целей, так как он не позволяет коже дышать и увеличивает ее влажность, а кроме того, он может сорвать покрышку мозоли. Лучше всего пользоваться специальными перфорированными пластырями, снабженными неклейкой прокладкой, которую нужно располагать над пузырем.

Прикладывание холода к мозоли не способно как-то улучшить состояние кожи, так как, во-первых, неинфицированная мозоль сопровождается крайне слабой воспалительной реакцией, а во-вторых, холод может стать причиной повреждения отслоившегося слоя кожи.

Дезинфекция мозоли

После устранения механического раздражителя, спровоцировавшего мозоль, необходимо обработать поверхность пузыря и кожу возле него антисептическими растворами (бетадин, хлоргексидин, йод, 70% раствор этилового или изопропилового спирта.). Это позволяет снизить риски инфицирования во время дальнейших манипуляций, а также в случае разрыва мозоли.

Прокалывание мозоли

(Внимание! Если вы уверены, что пузырь мокрой мозоли никак не проколется до конца дня (или похода) - эти действия лучше не исполнять. Потому что поход всегда на природе и как бы мы не старались, а пыль, песок, пыльца - что то, да есть в воздухе. Не рискуйте прокалывать, если это не необходимость.)

Прокалывание мозоли возможно только при соблюдении следующих условий:

• наличие антисептических растворов;
• наличие чистой иглы;
• возможность последующей перевязки или заклеивания пластырем области мозоли.

Прокалывание мозоли проводим не позднее первых 24 часов после ее образования, так как в течение этого времени клетки покрышки пузыря сохраняют свою жизнеспособность. Прокалывание следует осуществлять аккуратно, не срывая покрышки, так как ее наличие значительно ускоряет процесс заживления, а кроме того, покрышка пузыря защищает кожный дефект от инфицирования.

Прокалывание мозоли следует осуществлять только после предварительной обработки пузыря и кожи вокруг него растворами антисептиков и после тщательного мытья и обработки рук теми же антисептиками или спиртом.

Прокол следует осуществлять стерильной иглой, которую можно взять от одноразового шприца. Если такового нет и нет возможности его получить, можно воспользоваться любой другой иглой, которую следует предварительно продезинфицировать (обработать спиртом, подержать над открытым пламенем). После этого можно приступать к прокалыванию пузыря.

Прокол мозольного пузыря необходимо осуществлять сбоку, вводя иглу параллельно поверхности кожи, для того чтобы случайно не травмировать дно мозоли. При большом объеме пузыря можно сделать несколько проколов. После этого следует с помощью чистой (желательно – стерильной) салфетки несильно надавить на поверхность пузыря, чтобы ускорить выход скопившейся там жидкости. По окончании процедуры мозоль следует перевязать или подклеить ватку пластырем.

Перевязка мозоли

После прокалывания мозоли для предотвращения ее инфицирования на ее поверхность следует наложить стерильную повязку. На мозоль можно нанести антибактериальную мазь (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь, левомеколь) или зеленку, после чего накрыть стерильной салфеткой и перевязать. В случаях, когда удобнее воспользоваться пластырем, следует избегать прямого накладывания пластыря, так как он может оторвать покрышку мозоли, а следует подкладывать под него стерильную вату или салфетку. Повязку следует менять не реже одного раза в сутки. Через 2 – 3 дня, когда покрышка мозоли прочно соединится с дном, повязку можно снять.

Сорванную мозоль, у которой покрышка была удалена, необходимо лечить как открытую рану. Лучше всего с этой целью обратиться за медицинской помощью, однако если такой возможности нет, то необходимо очистить и перевязать рану. Для очистки необходимо использовать перекись водорода, которая благодаря обильному пенообразованию удаляет мелкие частицы грязи и убивает бактерии. После этого необходимо промыть мозоль стерильным раствором фурацилина или водой, после чего нанести антибактериальную мазь или мазь с заживляющим эффектом (пантодерм, мазь ихтиоловая, бальзамический линимент, прополис и пр.) или зеленку, и, прикрыв стерильной салфеткой, перевязать или заклеить пластырем. Перевязку следует менять 1 – 2 раза в день до полного заживления.

Коротко про зеленку и йод

Зеленку наносим на лопнувшую или стёртую мозоль, после промывания (н-р после перекиси).
На закрытую мозоль (пузырь цел) и твердые мозоли - не имеет смысл, потому что в таких случаях нужно не сушить кожу, а размягчать ее.
+ Помним, что зеленка при попадании на одежду может не оттереться.

Йод - слишком агрессивен для ран, используем зеленку!

Подробнее про эти два момента расскажу в отдельной статье.

Как избежать осложнения мозолей?

Наибольшую опасность представляет собой инфекционное осложнение мозоли, так как патогенные агенты, проникшие через кожный дефект на уровне мозоли, могут попасть в подкожную жировую клетчатку и даже в системный кровоток, вызвав крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Чтобы не допустить осложнения мозолей необходимо соблюдать несколько простых правил:

• прокалывание необходимо осуществлять стерильной или продезинфицированной иглой;
• необходимо максимально сохранять целостность покрышки мозоли;
• мозоль необходимо защищать от трения или загрязнения;
• мозоль необходимо перевязывать стерильным материалом;
• следует регулярно менять повязку над мозолью.
• Кроме того, область мозоли необходимо защищать от влаги и пота.
• Периодическое смазывание антисептиками и накладывание антибактериальных мазей помогает снизить риск инфицирования.

Какие мозоли нельзя прокалывать

По мнению специалистов можно прокалывать не любые образования. Существует несколько видов, которые нельзя самостоятельно вскрывать: сухие, гнойные и кровавые. (Подробнее о волдырях поговорим в другой статье, здесь мы разбираем мозоли. В этом случае мозоль могла появиться рядом с местом инфицирования, поэтому этот пункт имеет место быть)

Сухие натоптыши запрещается прокалывать из-за неэффективности процедуры. В них уже нет жидкости, которую нужно выпустить, имеется только огрубевшая кожа.

Кровяные мозоли еще более опасны, при их появлении необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачу. При самостоятельном вскрытии через ранку может попасть инфекция, которая будет циркулировать по всему организму через кровеносную систему.

Если вы задаетесь вопросом прокалывать мозоль или нет, то посмотрите на ее внешний вид. Если она содержит в себе гной или кровь, то необходимо обратиться к специалисту, такие образования может вскрывать только хирург, их ни в коем случае нельзя вскрывать дома самостоятельно. Чтобы не допустить появления гнойных волдырей необходимо смазывать воспаленную область специальными препаратами с обеззараживающим и подсушивающим действием.

Лечение твердых и стержневых мозолей

В основе лечения твердых мозолей лежит периодическое соскабливание ороговевшего слоя кожи с помощью пемзы или другого абразивного материла. Подобную процедуру можно проводить и в домашних условиях, соскабливая кожу после принятия ванной. В случае стержневых мозолей подобная процедура может причинять некоторый дискомфорт, однако она также позволяет снизить болевые ощущения при ходьбе. При первоначальной обработке мозоли данную манипуляцию лучше доверить профессионалу (специалисту по педикюру, врачу-дерматологу, врачу-подологу), который удалит огрубевшую кожу с помощью специального инструмента.

Вот так выглядит пемза. Коротко - это вулканическое образование.

Для размягчения мозоли перед ее удалением применяется 10 – 20% раствор салициловой кислоты, которую накладывают на область мозоли на несколько дней. После этого в некоторых случаях удается удалить мозоль без особых трудностей. Однако следует быть крайне осторожным с раствором салициловой кислоты, чтобы, во-первых, не спровоцировать раздражение, а во-вторых, не вызвать размягчение и изъязвление здоровой кожи.

Ядро стержневой мозоли удаляется с помощью специального инструмента, который позволяет полностью его высверлить. Делать это необходимо максимально аккуратно, чтобы не повредить здоровые ткани, и максимально тщательно, чтобы удалить весь стержень. После удаления в образовавшуюся полость заливают раствор салициловой кислоты и антисептика и накладывают стерильную повязку. Производят подобную процедуру врачи-подологи и специалисты по педикюру.

Также ядро стержневой мозоли можно удалить путем периодического прикладывания препаратов, способных размягчать кожу.

Следующие средства способны размягчать кожу:

• салициловая кислота (10 – 20% раствор);
• молочная кислота (3% раствор);
• мочевина;
• карболовая кислота.

Данные средства необходимо прикладывать к стержню мозоли на два – три дня с перерывом в один – два дня. Подобное лечение может занять достаточно много времени, а также может спровоцировать раздражение или повреждение кожи, расположенной рядом с мозолью.

Народное лечение мозолей

Народное лечение мозолей включает в себя локальное прикладывание средств, способных вызвать размягчение кожи, а также постепенное удаление огрубевшей кожи с помощью пемзы или другого абразивного материала.

Для лечения мозолей применяют следующие средства народной медицины:

• Нашатырный спирт. Для размягчения мозоли ее распаривают в горячей воде с добавлением 15 – 20 мл нашатырного спирта. После распаривания мозоль счищают с помощью пемзы. При необходимости эту процедуру повторяю через 2 – 3 дня.
• Сок репчатого лука. Смазывание мозоли свежим соком репчатого лука или кашицей, полученной при измельчении лука, позволяет значительно размягчить огрубевшую кожу.
• Картофель. Очищенный картофель натирают на мелкой терке и, завернув в марлю, прикладывают к мозоли. Данное средство снимает болевое ощущение, а также обладает некоторым противовоспалительным эффектом.
• Прополис. Разогретый и раскатанный прополис необходимо приложить к мозоли и перебинтовать. Через 10 – 12 часов повязку следует снять, а размягченную мозоль – соскоблить.
• Подорожник. Тщательно отмытый лист подорожника прикладывается на несколько часов к мозоли. Данное растение обладает заживляющим эффектом, а также способствует размягчению грубой кожи мозоли.
• Промывание отваром из листьев березы. Четверть стакана смеси листьев березы, травы вероники, коры белой ивы, семян льна заливают двумя стаканами кипятка и нагревают на водяной бане в течение 10 минут. Полученный отвар остужают и процеживают, после чего им промывают область мозоли. Это позволяет снизить риск инфицирования и раздражения.

Что делать, если мозоль лопнула?

Болевые ощущения сначала немного стихают за счет того, что вытекший экссудат как бы смазывает поверхность кожи и снижает трение.

Но вскоре боль и жжение возвращаются с еще большей интенсивностью, чем было до вскрытия пузыря.

Что делать и чем лечить такие состояния, зависит от размера и локализации мозоли.

Мозоль, диаметром около 1 см

1. Обработать марганцовкой, спиртом, зеленкой.
2. Затем наклеить сверху ватный тампон на лейкопластыре или полоску бактерицидного пластыря, и на том все.
3. Такую лейкопластырную повязку следует менять 1-2 раза в день.
4. Присохшую вату можно отмачивать той же марганцовкой (или водой).
5. Необходимости в мазях с антибиотиками нет.
6. Соблюдение таких правил поможет ранке побыстрее зажить.
7. Естественно, что не следует сдирать начинающиеся формироваться корочки и отмершую кожу.
8. Они должны отшелушиться самостоятельно.

Большая мозоль на ноге

Лопнувшая мозоль с диаметром основания пузыря больше 1 см причиняет существенную боль.

Если расположена на пальцах стопы или на пятке – то ходьба в обуви превращается в настоящее мучение.

Для лечения последствий лопнувшей крупной мозоли на ступне можно предпринять такие шаги:

• Промыть перекисью водорода.
• Нанести на ранку несколько капель обычного 2% новокаина или лидокаина. Местные анестетики снимут выраженный болевой синдром, купить их можно в любой аптеке.
• После стихания боли помазать антисептиком – зеленкой, фукорцином. Спиртом и марганцовкой можно не пользоваться.
• Наклеить сверху лейкопластырь с ватным тампоном или полоску бактерицидного пластыря.
• Обеспечить образовавшейся ране покой – туфли сменить на тапки.

Покой ноге и смена повязок 2 раза в день помогут зажить лопнувшей мозоли за несколько дней.

Отдирать подсохшую кожу нельзя, но можно воспользоваться такой мазью, как «Бепантен». В ее состав входят компоненты, стимулирующие репаративные процессы, за счет чего эпителизация раневой поверхности проходит быстрее.

Мозоль на руке

Для такой локализации характерно формирование одного или нескольких пузырей на ладони в области основания первых фаланг пальцев.

Когда такие мозоли лопаются, боль и жжение заставляют беречь руку, за счет чего снижается трудоспособность.

Помощь проста:

• Вымыть руки с мылом, но не вытирать их, а промокнуть.
• При сильной боли – смазать новокаином или лидокаином.
• Загрязнения удалить перекисью.
• Обработать антисептиком.
• Заклеить пластырем с ваткой.

Можно ли после этого продолжать работу – зависит от индивидуальных условий.

Единственно, нельзя продолжать работать без защитных перчаток.

Чем меньше беспокоить руку, тем скорее лопнувшая мозоль заживет.

Сухие мозоли

В классическом понимании, лопнуть сухая мозоль или натоптыш не способны, так как обладают очень выраженным роговым слоем эпидермиса.

Зато они могут трескаться и вызвать тем самым очень сильную боль, кровотечения.

Если сухая мозоль «лопнула», обезболивание можно проводить также, как и при лопании пузырей. Отсюда начинаются отличия: сухую мозоль необходимо размягчать.

Варианты лечения:

• Наклеивание специального мозольного пластыря.
• Прикладывание примочек с картофелем, растительным маслом на длительное время (сутки и более).
• Можно мазать тем же «Бепантеном» два раза в день. Поверхностные трещины натоптышей без сформированного стержня эта мазь заживляет за несколько суток.

Осложненные варианты мозолей

Возникшая на месте лопнувшей мозоли рана – отличное место для размножения патогенных микроорганизмов.

Присоединение инфекции можно распознать по таким признакам:

• Вокруг ранки появляется гиперемия (краснота).
• Боль усиливается, приобретает пульсирующий характер.
• Поверхность лопнутия начинает сочиться сукровицей или гноем.
• Возникает кровоточивость.

При появлении таких симптомов стоит подумать над тем, чтоб показать рану врачу. Но если это невозможный вариант, то используем мази.

Мазь «Офлокаин». В ее состав входит антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и анестетик.

Просто наносится прямо на ранку и прикрывается мягкой бинтовой или лейкопластырной повязкой.

Кроме этого, можно применять «Левомеколь», эритромициновую и другие мази..

Противопоказаны гормональные.

При отсутствии видимого улучшения в течение 48 часов или малейшем ухудшении состояния раны, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Как правильно поступать?

Лучше всего не допускать развития мозоли: носить удобную обувь, при работе пользоваться перчатками.

Если же мозоль появилась, то ей необходимо обеспечить покой и стерильность до тех пор, пока она не сойдет.

Спасибо что изучили эту тему полностью! Попробуйте сравнить свои знания с изначальными! Тест можно проходить несколько раз и ответы будут вам высылаться дубликатом на почту. А если вы ответили неверно - там всегда вылезут подсказки как делать правильно! Очень удобно, чтобы оценить полезность этой статьи!

Сам тест:
https://forms.gle/89hj3KsS8GoLiv2e6

Спасибо за внимание!