Одна из деликатных проблем, с которой сталкивается значительное количество женщин старше сорока лет — инконтиненция или недержание мочи. По ряду причин происходит выделение небольшого количества мочи при смехе, кашле, чихании без позывов к мочеиспусканию. Проблема чаще всего возникает у женщин из-за анатомических особенностей — широкой и короткой уретры у женщин и более слабых мышц тазового дна. Ситуация вызывает физический и психологический дискомфорт, а многие женщины стесняются обратиться к врачу, считая недержание неизбежным в старшем возрасте. На самом деле эффективные методы лечения есть.
О видах, причинах и методах лечения недержания рассказывает врач-гинеколог Кутузовского центра Evolutis clinic Наталья Левицкая.
Виды недержания мочи
Выделяют разные виды недержания:
- стрессовое — возникает при кашле, смехе, напряжении мышц и подъеме тяжестей;
- императивное или ургентное — происходит при внезапно возникшем позыве к мочеиспусканию, когда человек не успевает дойти до уборной. Может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря;
- ситуационное — возникает при таких обстоятельствах, как сильное опьянение, переохлаждение, стресс;
- транзиторное — беспокоит время от времени, но проходит само через какое-то время;
- энурез — недержание мочи во время сна (чаще возникает у детей);
- смешанное — комбинация нескольких видов недержания.
Также разделяют первичное недержание у женщин в молодом и пожилом возрасте, после родов.
Причины
Основные причины, по которым может возникать недержание мочи:
- ослабление мышц и связок промежности и возникающая несостоятельность сфинктера уретры из-за возрастных перемен, ожирения, частых или сложных родов, занятий спортом и больших физических нагрузок.
- патологии мочевого пузыря и уретры;
- заболевания ЦНС: рассеянный склероз, инсульт, травмы;
- перенесенные операции на мочевом пузыре, уретре;
- цистит, пиелонефрит и другие инфекции, воспалительные заболевания, опухоли мочеполовой системы;
- смещение, опущение органов малого таза, при котором увеличивается давление на мочевой пузырь;
- межпозвонковая грыжа;
- курение.
Атрофическим изменениям в оболочках органов малого таза способствует уменьшение выработки половых гормонов, поэтому с проблемой сталкиваются 35-50% женщин в постменопаузальном периоде.
Диагностика и лечение
Для определения причин недержания применяется комплексная диагностика. Врач уролог или гинеколог уточняет детали жалоб (желательно подготовиться и вести дневник, в котором будут отмечаться детали мочеиспусканий за несколько дней).
Назначают лабораторную диагностику, чтобы исключить мочеполовые инфекции, заболевания почек, делается УЗИ мочевого пузыря и почек. В некоторых случаях нужно эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия).
Для лечения недержания применяют разные методы в зависимости от причины проблемы. Не будем останавливаться на лечении урологических инфекций или заболеваний нервной системы — конкретные рекомендации даст врач. Говоря о рекомендациях при недержании, вызванном возрастными переменами, слабыми мышцами тазового дна, можно посоветовать:
- отказаться от курения;
- сократить употребление кофе, чая и других мочегонных напитков;
- убрать тяжелые физические нагрузки;
- медикаментозную терапию по назначению врача: антидепрессанты, препараты, снижающие активность мышцы, сокращающей мочевой пузырь, заместительную гормональную терапию;
- регулярно посещать туалет, не дожидаясь сильных позывов;
- применять урологические прокладки;
- инъекционное введение препаратов для компрессии уретры и повышения внутреннего давления в ней (например, гели с гиалуроновой кислотой);
- тренировку мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля или процедур на специальном кресле аппарате BTL EMSELLA.
На последнем методе остановимся подробнее. Это инновационная и очень комфортная для пациента методика для интимной реабилитации. Аппарат воздействует на область малого таза и тазовые мышцы электромагнитными импульсами высокой интенсивности. 10 000 сокращений мышц за 30 минут сеанса — такая тренировка заменит недельную тренировку с помощью упражнений Кегеля и дает намного лучшие результаты. Процедура позволяет:
- восстановить тонус мышц тазового дна;
- улучшить кровообращение в области малого таза;
- восстановить контроль над мочевым пузырем;
- повысить чувствительность во время половых актов, потенцию и либидо;
- устранить боли в промежности и паху.
Все проходит совершенно безболезненно для пациента, перемены видны уже после первого сеанса, а курс лечения дает долгосрочный результат. Укрепление мышц тазового дна на аппарате BTL EMSELLA — одна из услуг нашей клинике. На сайте можно узнать об этом методе больше, а записаться на прием врача-гинеколога можно по этой ссылке.
Мы готовы помочь в решении самых разных вопросов, связанных со здоровьем. Уверены, что проходить качественные обследования и лечиться у компетентных врачей в частной клинике Москвы — это не значит дорого. В нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» мы еженедельно даем уникальные акции со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами и читаете наши публикации.
