Почему принимая одни и те же препараты, у разных людей разное давление? Кто-то принимает одну таблетку и давление в норме, а у некоторых целая аптека – а давление все равно повышено. В чем причина повышения, если вы принимаете препарат регулярно? В данной статье мы разберем 5 основных причин почему при лечении давление выше 140 и 90 мм рт ст и как неверный подход в терапии ускоряет инсульт.
Первая – не определена причина повышения. Если вы пришли на прием и вам сразу назначен препарат – это неправильно. Почему? Мы можем использовать ситуационно препараты, но без обследований и установления причины симптоматическая терапия может привести к побочным действиям, резкому снижению давления и стать причиной инсульта.
Вторая причина – назначение препаратов после перенесенной коронавирусной инфекции (возможен вариант после любой ОРВИ). Но давление повышено, нужно его быстрее снижать?
Разберем на примере. Ко мне обратилась женщина, 57 лет, перенесла ковид, давление при выписке 140 и 90 мм рт ст, назначили препарат на регулярной основе. Дома давление стало скакать как качели – принимает 90 и 60 мм рт ст, не принимает 160 и 100 мм рт ст. обратилась к кардиологу – увеличили дозировку в 2 раза. Дома еще хуже – на приеме препарата давление стало ниже 80 и 50 мм рт, появились головокружения, слабость, нарушение памяти, усталость, не смогла работать. Стала принимать препарат через 2 дня – через 2 недели утром обнаружила кровоизлияние в глаз.
Почему так произошло? На фоне любой инфекции давление повышается и если вы оказались в такой ситуации нужно выбирать минимальную дозировку или ситуационно экстренный препарат в минимальной дозировке, после восстановления давление также нормализуется. В нашей ситуации о гипертонии вообще не идет речь – обследования также не выявили никаких отклонений, а причиной всему стали поведенческие особенности и тревожный синдром после больницы и постоянные измерения АД также дополнительно внесли вклад в скачки.
После освоения методик снижения тревожности, контроля над стрессом с помощью метода расхламления удалось нормализовать давление и снизить в течение месяца дозу препарата в 10 раз, а это снижение нагрузки на печень, которая при избыточной нагрузке также вносит свой вклад в повышение давления. Восстановили мозговую работу, прошла хроническая усталость и смогла продолжить работать и вести активный образ жизни.
Третья причина – неправильно подобранный препарат и его дозировка. Пришли к врачу, измерили давление и по цифрам в кабинете назначили дозу. Нет. Для подбора дозировки нужны домашние измерения – в кабинете может быть «ложно положительное» высокое давление. У меня есть пациенты, когда по 6 месяцев на приеме давление высокое, а дома все в норме. Синдром «белого халата» и боязнь врача и своего диагноза корректируется не так быстро как хотелось бы. Или, например, высокое давление и высокий пульс – нужны бета-блокаторы, пульс нужно снизить. Неверно, снижение давления снизит пульс – это физиологически нормально повышение пульса на высоком давлении, сосуды в тонусе и сердцу нужно больше усилий, чтобы прокачивать кровь
Четвертая причина – курсовой прием или препараты по требованию. Пропили месяц и забросили, пропили и бросили. Такой еще вариант – повышено – пьем, нет не пьем. А потом гипертонический криз или инсульт. Почему? Я даже выше писала, что назначаю по требованию.
Так мы можем делать на этапе обследования и изучения динамики – на приеме высокое, а дома? Не сдавали обследований, не понятно – возможно снижен калий, магний или ферритин? Патология почек? Если периодически принимать препарат длительного действия – его действие наступает через 6-8 часов, и на пике повышения может произойти инсульт, даже если лекарство уже принято.
Пятая причина – односторонний подход к причине повышения. Гипертонии нет – это спазмы, нужна гимнастика, разведитесь – все пройдет!
Если однобоко подходить к здоровью и к повышению артериального давления и не учесть все остальные причины и особенности человека, можно навредить здоровью и разрушить жизнь. Моя пациентка прошла курс гимнастики – вместо снижения повышение плюс головные боли. Значит стресс – нагрузка на работе, решила уволиться и остаться без заработка, но давление снизится наверняка.
Пришла на консультацию и выяснилось дело не в работе, гимнастике (самостоятельно она ее выполняла неправильно) или разладе в семейных отношениях. Особенности вегетативной нервной системы и поведенческие особенности + электролитные нарушения и неправильно подобранный препарат, который действовал на печень.
После комплексного подхода, увольняться с любимой работы не пришлось, а самочувствие улучшилось, появилась легкость, силы и энтузиазм в работе, а по результату – повышение, о котором она перестала мечтать уже
давно, так как силы были на исходе
Если вам необходимо разобрать лечение повышенного давления и остались вопросы записывайтесь на бесплатную диагностическую консультацию, где мы подробно разберем ситуацию и составим план для улучшения самочувствия и действия, чтобы предотвратить инсульт
Запись на бесплатную личную консультацию https://doctor-ves.ru/
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, стаж работы 15 лет в медицине, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»