Деление химиотерапии в онкологии «по цветам» придумано пациентами и во многом носит условный характер. Главный критерий — цвет раствора препарата.
«Красная» химиотерапия - сложная, но очень эффективная процедура:
«Красной» называют химиотерапию, при которой используются специальные препараты группы антрациклинов.
Данные препараты являются антибиотиками и применяются для противоопухолевого лечения. К ним относятся: доксорубицин, эпирубицин, фарморубицин. Они имеют красный цвет — собственно, из-за него данный вид химиотерапии называют «красной».
Это довольно сложная процедура, которая имеет свои побочные эффекты. Но грамотная подготовка, оценка всех рисков и правильно подобранная сопроводительная терапия позволяет их профилактировать и минимизировать.
Нежелательные явления «красной» химиотерапии - это
- выпадение волос (прекратится после завершения химиотерапии),
- снижение показателей крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия - они купируются симптоматической терапией),
- тошнота и рвота (с ними можно справиться с помощью эффективных противорвотных препаратов).
Особенностью именно «красной» химиотерапии является ее кардиотоксичность, требующая особого внимания и включения в лечение пациента онкокардиолога, а также обязательного выполнения УЗИ сердца перед началом лечения.
Важно помнить, что это эффективное и необходимое лечение, которое поможет справиться с болезнью и жить полноценно. «Красная» химиотерапия часто творит чудеса, и ее за это очень любят химиотерапевты. Поэтому необходимо набраться терпения и продолжать лечение.
«Голубая» химиотерапия:
Препарат митоксантрон имеет голубой оттенок. В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое действие митоксантрона. Быстро и интенсивно распределяется в организме, наиболее высокие концентрации достигаются в щитовидной железе, печени, сердце и эритроцитах. Связывание с белками плазмы около 78 %. Биотрансформируется в печени. Выводится с желчью (около 25 %) и почками (6-11 %, из которых 65 % в неизмененном виде). Большая часть дозы активно захватывается и связывается в тканях, откуда постепенно высвобождается. T1/2 составляет в среднем 5.8 дня. Митоксантрон нарушает матричную активность ДНК, образуя с ней комплекс (внедряется между слоями пар оснований ДНК); ингибирует фермент топоизомеразу II. Действие митоксантрона не зависит от фазы клеточного цикла.
«Желтая» химиотерапия:
Препараты циклофосфамид или фторурацилом имеют жёлтый оттенок. Обладает широким спектром противоопухолевой активности, выраженным иммуносупрессивным действием с преимущественным угнетением активности B-, а не T-субпопуляций лимфоцитов. Активные метаболиты циклофосфамида алкилируют ДНК и белки в клетках, при этом алкильные сшивки ДНК располагаются в местах, труднодоступных для воздействия репаративных механизмов клетки, что приводит к невозможности её размножения и к апоптозу или гибели клетки. После однократного внутривенного введения концентрация циклофосфамида и его метаболитов в плазме быстро уменьшается в первые 24 ч, но может быть определена в течение 72 ч. При приёме внутрь концентрации циклофосфамида и его метаболитов практически такие же, как при в/в введении. T1/2 из плазмы после в/в введения в среднем составляет 7 ч у взрослых и около 4 ч у детей.
«Белая» химиотерапия:
Препарат таксолом прозрачный и имеет действующее вещество Паклитаксел. Стимулирует сборку микротрубочек из димеров тубулина (основной белок микротрубочек) и стабилизирует микротрубочки за счет подавления деполимеризации, что нарушает нормальный процесс динамической реорганизации сети микротрубочек, который важен для клеточных функций на этапе митоза и интерфазы клеточного цикла. Индуцирует образование аномальных скоплений или «связок» микротрубочек на протяжении клеточного цикла и вызывает образование множественных «звезд» микротрубочек во время митоза. Вызывает дозозависимое подавление костномозгового кроветворения. В экспериментальных исследованиях показано, что паклитаксел обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, вызывает снижение репродуктивной функции.
Химиотерапия приводит к изменениям со стороны крови: повышенной кровоточивости, анемии, снижению иммунитета, при этом повышается риск инфекционных осложнений. Разные сочетания химиопрепаратов токсичны в разной степени.