После выхода статьи о ДФО, получила много разных комментариев. В частности, упоминались врачи, которые меняют локацию чтобы прокормить свои семьи.
А тем временем, власти постоянно «повышают уровень народной жизни" в том числе "привлекательность отрасли здравоохранения»! И не поймут никак – чего медицинских специалистов по-прежнему критически не хватает! И почему с того же Дальнего Востока грамотные врачи средней возрастной категории сбегают в тот же Питер, а с Питера к нам ни в какую не едут!
Вот пишет мне читатель с ником «Вера Левченко»:
«Зарплата молодого врача в краевой больнице Владивостока была 14500 - 14800 в месяц, это в 2014 году. Кстати, а дворник азиат там же мог заработать 24 000!!! Молодой доктор, девушка, хирург, у которой была своя собственная 2х комнатная квартира во Владивостоке, от своих коллег узнала о том, что есть места на ДВ, где можно получать более достойную зарплату чем во Владике. И без слез и нытья решилась на переезд, но для того, чтобы убедиться, что реально можно получить больше за ту же работу, поехала во время отпуска в это место. Приехала и убедилась, что можно и на ДВ жить безбедно простому, молодому врачу, если он делает свою работу так как того требует специальность и есть хорошие знания и опыт. И вот 10-й год уже живет на новом месте, уехала с Владика - где родилась. Квартиру ей, как нужному специалисту здесь предоставили бесплатно». Причем, автор комментария уверяет, что раз в два года те девушка летает и в Москву, и в Питер, и в Ростов - на – Дон, и в Казань – бесплатно. И - "авто у нее новое – не автохлам за 400-800 рублей, а за два миллиона".
И в такую историю я охотно верю.
Во-первых, врач-хирург – довольно редкая профессия, сложная специальность, и именно этих специалистов по отдаленным от Владивостока регионам днем с огнем не сыщешь. А вот тут следует «во-вторых»: у хирурга шанс «жить лучше» более высок, нежели у медсестры, которая меняй-не меняй место жительства, авто за два миллиона не купит. Не так ли? Можно заявить, мол, пусть медсестра на врача учиться – и дело в шляпе. И вновь возвращаемся к вопросу: а медработники со средним образованием стране не нужны? Давайте разберем последнюю поддержку, инициированную правительством относительно мед работников.
Итак, согласно постановлению, подписанному председателем правительства РФ Михаилом Мишустиным, «врачи и специалисты первичного звена здравоохранения, доктора районных больниц, а также врачи, работающие на станциях и в отделениях скорой помощи в 2023 году получат ежемесячные социальные выплаты в размере от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей».
Прекрасно. Формулировка «дополнительные ежемесячные выплаты» звучит обнадеживающе.
Теперь конкретно по категориям медиков, которые эти выплаты получают:
врачи центральных районных, районных и участковых больниц — 18,5 тыс. руб.;
врачи поликлиник и других амбулаторных учреждений первичного звена здравоохранения — 14,5 тыс. руб.;
врачи станций или отделений скорой медицинской помощи — 11,5 тыс. руб.;
врачи и медработники с высшим немедицинским образованием, осуществляющие прижизненные гистологические или цитологические исследования,— 11,5 тыс. руб.;
медсестры, работающие в центральных районных, районных и участковых больницах — 8 тыс. руб.;
медработники со средним образованием, работающие в поликлиниках и других учреждениях первичного звена здравоохранения — 6,5 тыс. руб.;
фельдшеры и медсестры станций и отделений скорой помощи — 7 тыс. руб.;
младший медперсонал центральных районных, районных и участковых больниц, поликлиник и других учреждений первичного звена, а также станций скорой помощи — 4,5 тыс. руб.;
фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи,— 4,5 тыс. руб.
Какая интересная ДЕградация выходит: от врачей центральных районных, районных и участковых больниц, которые к своим зарплатам получат плюс 18,5 тыс. руб, до фельдшеров и медсестер с добавкой в 4,5 штуки. Одинаково на всех средств поддержки не хватает, значит. Хотя налоги и те, и другие платят в бюджет, из которого эта поддержка направляется, одинаково исправно.
Понятно, что профессия врача – сложнее, ответственнее. Но нехватка в ДФО-регионе, в том числе, медсестер и фельдшеров! Огромное количество моих знакомых врачей рассказывают, что вынуждены выполнять обязанности младшего мед персонала по причине отсутствия такового. «Скорые» недоукомплектованные. На машинах в бригадах все «с ног на голову» поставлено: то фельдшер вынужден выполнять функции врача, так как врачей на все кареты СМП не хватает, то наоборот – врач работает и за себя, и за фельдшера – на всех фельдшеров не хватает!
«Чтобы получить свои 80 тысяч я работаю каждый день без выходных на несколько ставок в больнице, беру дополнительные дежурства и плюс на «скорой» вкалываю - ребенка не вижу совсем. Ухожу – спит, прихожу – спит», - вот реальная история из жизни реальной женщины: молодого врача в МУНИЦИПАЛЬНОЙ поликлинике.
Фамилию, по понятной причине, называть не буду. Ну что, 80 штук в месяц - вроде и не плохо. Только вопрос: как быстро при такой работе самому врачу понадобится врачебная помощь? И через какое время наступит у нее полное «эмоциональное выгорание», как называют такой симптом психологи? Или ей тоже уходить в коммерческие структуры, где эти 80 тысяч она получит просто за часы приема пациентов? А может всем медикам бросить каторжный альтруистический труд и – в коммерцию? Кто лечить то нас будет, тех, кто по полису ОМС?
Кстати, о полисе. Чтобы получить медицинскую помощь, особенно экстренную, его вовсе не обязательно таскать в сумке в бумажном виде. Но многие мед сотрудники этот факт признавать отказываются.
Гостила я осенью 2022 года со своей одиннадцатилетней дочкой у сестры в другом городе. И вот оказия: стало плохо моему ребенку. Начала задыхаться, словно астматический приступ. «Скорая» приехала быстро. Вкололи препарат, приступ купировали. Канюлю оставили в вене ребенка. Хотели, как лучше, мол, врач, возможно, еще препарат введет или анализ возьмет из вены – что бы два раза больно малышке не делать, пусть игла в вене побудет. Врач сам удалит.
Привезли нас в гор. больницу. Там мамочка с мальчиком лет трех сидит на скамеечке. Ждет чего-то. Пацан аж красный весь – видно, что плохо ему. Проходим в кабинет, медсестра требует полис. Я показываю фото полиса, рукой машу в сторону ее компьютера и говорю: «В базу данных загляните, сейчас все в электронном виде. По фамилии и номеру вы увидите и к какой поликлинике мы прикреплены и даже чем болели последние десять лет». Медсестра – в отказ! Полис, кричит, давайте! Не знаю, мол, никаких баз данных! Сначала ласково пытаюсь переубедить, объясняю, что ребенок даже не на стандартный прием к врачу пришел, а вызов был экстренный, по «скорой».
Интересуюсь, мол, Вы о председателе Федерального фонда ОМС Натальи Стадченко слышали кто такая? Так вот она официально заявила еще в 2021 году, что в России начал действовать электронный полис обязательного медицинского страхования. Вы мне, спрашиваю, предлагаете сейчас домой за бумажкой съездить – 100 км туда-обратно? Не сдается медработник и все тут! «Хотите – езжайте», - говорит», - «вон мамочка сидит ждет пока папочка им полис привезет. А ведь у ребенка температура 41! И ничего, ждет!»
А та мамочка, у слову, уже заинтересовалась наше беседой и в дверь заглядывает, прислушивается. Плюс другие родители с детьми по «скорой» привезенные подтягиваются. Я этой тете в белом халате говорю:
«Смотрите, что мы сделаем. Я сейчас запишу как вас звать-величать, и сообщу о вашем нежелании оказать экстренную помощь нашим детям в краевое министерство здравоохранения, благо есть прямой контакт, ибо я с ними сотрудничаю в части своей профессиональной деятельности. Но, если у ребенка приступ повториться, вы лично будете нести ответственность, так, как только Вы и никто другой не позволили ребенка осмотреть врачу».
Тут медсестра сразу «вспоминает» про компьютер, быстро находит все наши данные и – вуаля. Мы попадаем к доктору. Пока с нами беседует специалист, слышу, как остальные родители, особенно мамочка с «красным» ребенком, тоже требуют у медсестры покопаться в базе данных. Потому что полисов на руках, увы, нет ни у кого. А фото этого полиса есть у всех.
Дальше про «выгорание». Врач, пожилой дяденька, наскоро проводит осмотр и спокойно мне говорит: «Причина приступа не понятна. Может быть что угодно. Надо сдавать анализы. В порядке живой очереди. Можете у нас сдать, можете по месту жительства. А если ночью приступ удушья повториться – снова к нам привозите». И добавляет, словно сам с собой размышляя вслух: «Может повезет и не задохнется» (!!!!!!) Но апогеем этой истории стала канюлька. Доктор направил нас к той самой знакомой нам медсестре, а та заявила «Некогда мне, сами вытаскивайте» (!!!)
Я спорить не стала. Достала телефон, включила камеру, отдала гаджет одной из женщин в очереди и громко сообщила на камеру: «Дорогие друзья. В поликлинике такой то, такого то числа, в такое то время суток, мне порекомендовали изъять из вены ребенка иглу самостоятельно по причине занятости медработника такой то (имя на двери прочитала). Если сейчас я, не обладая медицинскими познаниями, невольно причиню ребенку вред – хочу, чтобы это было зафиксировано. Потому как понятия не имею, как правильно вынимать иглы из вен. И последствия могут быть самыми неожиданными».
Услышав мою речь, медсестра молча выскочила из своего убежища, затянула дочку внутрь и за две секунды удалила канюлю из вены. Пробормотав, кстати, что «сунули иглу очень глубоко, подождите пока кровить перестанет не снимайте бинт». А если бы я сама провела эту процедуру? Страшно представить.
Одним словом, вот вам и последствия «низких зарплат» при высокой загруженности. И «сервис» соответствующий. И «эмоциональное выгорание» приводящее к тотальному равнодушию.
Можно ли винить в этом медиков? Весьма условно. Считаю, не они виноваты, а пресловутая поломанная СИСТЕМА.
К слову, наш врач, осматривая моего ребенка, ответил на телефонный звонок, и я невольно услышала разговор, когда мужчина с отчаянием в голосе взывал к кому-то: «Я сейчас приём веду на «скорой»! Нет, еще часа полтора! Тут очередь! Да как я людей брошу! Ну и что что там тоже люди ждут! А мне что делать? Я не могу клонироваться! Нет не знаю! Тут закончу и там начну». Нетрудно догадаться с КЕМ и о ЧЕМ говорил врач. И страшно представить в каком напряжении проходит его рабочий день. В таких условиях не удивительно, что вопрос «скорости» оказания услуг превалирует над «качеством».
При этом, в министерстве здравоохранения все продолжают и продолжают медиков поддерживать! И удивляются: чего людЯм еще не хватает?! Дополнительные выплаты дали! Программы «Земский доктор-земский фельдшер» - нате получите! Езжайте молодые специалисты в сельскую местность, работайте, набирайтесь опыта на деревенских жителях! Получите в придачу от 1 млн (для фельдшеров) до двух млн рублей (для врачей). Если повезет, может и временное жилье дадут.
А как опыта наберетесь, лет через пять, отработав "повинность" – уезжайте в нормальные населенные пункты. Кому охота оставаться в деревнях? Таких - по пальцам пересчитать.
Как раз в тему - еще история из жизни.
Самый разгар коронавируса. В наш маленький поселок приезжает врач. Молоденькая, веселая такая! Шутки шутит. Устает, конечно. Поток в инфекционное отделение течет нескончаемой рекой. Она одна там. Выучилась в городе и приехала людей лечить. Захожу я к ней, вся коронавирусная такая. Страшно – чего за болячка – никто еще не знает. Но доктор то знает, думаю. Вылечит! За столом сидит по сути ребенок лет 24-25. Сразу после получения диплома - в "эпидемию влипла"! Смотрит на меня непонимающе, спрашивает: «Чем болеем?» «Анализы пандемию коронавируса показывают», - говорю. «А, точно. Вы же уже сдавали анализы», - вспоминает, смотрит мои бумажки. «Как лечиться будем?», - задает опять вопрос. «Как скажете, так и будем», - тупо отвечаю. «Да я и сама не знаю. Это вы мне скажите, вы постарше меня». Приехали. Думаю, шутит. Нет, вижу не шутит. «Может какие-то противовирусные надо пропить», - неуверенно советую. «Ну да, точно! Купите «Орбидол» и пейте много воды. А через неделю придете сдадите повторно анализы». И добавляет, шутя: «Может поможет, а может и нет». «Вы к нам по программе «Земский доктор прибыли?», - не выдерживаю, интересуюсь. «Ага. Скорее бы пять лет отпахать. В город уеду», - доверительно так сообщает.
Вот и все, кода, как говорится. Без комментариев.
А от вас, дорогие читатели, очень жду комментариев. Как всегда, прошу быть уважительными друг к другу и ко мне. Редко, но на канал заходят неадекваты или хейтеры в чистом виде. С такими – не беседуем, блокируем сразу. Остальных приветствую с радостью, читаю каждый комментарий и даю обратную связь.
Спасибо, что дочитали.
