В данной статье рассматривается ошибочность предписания при сексотерапии мастурбации, как метода улучшения сексуальной жизни в паре. Эта статья противоречит утверждениям некоторых сексопатологов, которые, начиная с новаторской работы Мастерса и Джонсона, стремились улучшить близость в паре, устранив препятствие в виде плохой сексуальной реакции. Есть обоснованные причины считать мастурбацию в сексуальной терапии неэффективным методом особенно из-за ее потенциального ятрогенного эффекта.* Эти возможности демонстрируются с реляционной точки зрения и с функциональной точки зрения. Мастурбация способна сузить фокус внимания сугубо на собственные реакции. Это может, на самом деле, еще больше повредить открытости и доверию, необходимым для действительно вознаграждающего сексуального акта. Трудности в отношениях, препятствующие доверию, необходимому для открытого сексуального взаимодействия, следует решать до того, как будет предписана какая-либо сексуальная активность. Если работа клиницистов обходит интерактивный компонент дисфункции, они могут быть виновны в сговоре с клиентами с целью защитить их от близости. В ином случае клиницисты обязаны предложить альтернативные методы решения трудностей сексуальной адаптации в паре, минуя опыт мастурбации.
*Ятрогения - изменение здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача. Под ятрогениями также следует понимать осложнения медицинских манипуляций, которые могли являться результатом как правильных, так и ошибочных действий медработников.
Референс: J Sex Marital Ther
1995 Summer; 21(2): 87-99.
Автор С. Кристенс (Отделение семейной медицины, больница Хайленд, Рочестер, NY 14620, США.)