Пару лет назад, когда мы возили пациентов с ковидом, было привычно заезжать в приемный покой каждые полчаса или каждый час, особенно если не надо ждать КТ, быстро заехал, сдал пациента и поехал за следующим. Это было так привычно и работники приемного покоя относились к этому с таким же спокойствием как и ты, короче работает конвейер.
Но эпидемия прошла, в приемниках стало спокойнее и теперь не комильфо появляться там чаще одного раза за смену. Хотя было и это лет пять назад, когда я завез трех пациентов подряд с разными патологиями в хирургическую больницу. Я так же об этом написал небольшой рассказик, но как не искал, так его и не нашел, а так бы ссылку дал.
Теперь будет четыре пациента. Четыре пациента за всего пару часов. И причем это с 21 вечера.
И так первый, вернее первая.
Девушка, около 25 лет. Находилась не дома, а на какой-то странной квартире по типу шалман. Видно, что на данной жилплощади часто употребляют алкоголь, сама квартира нуждается в уборке. А сама девушка проживает по другому адресу, а здесь она якобы в гостях. Я, если честно, в такую квартиру в гости не пошел. Но это ее дело.
Болят почки и моча красная. Подобное состояние не впервые. кстати, в активе у девушке уже есть гепатит С, приобретение его сама она связывает с татуировкой, которую она вот на этом шалмане и наколола. интересные дела.
И тут все понятно, поехали к урологу. Приехали, сдали урологу и поехали на следующий вызов.
Опять девушка, только по старше. И уже дома, с мужем и детьми. Повод для вызова - боли в животе. А на деле уже три дня ее тошнит, больше четырех дней нет стула. И теперь вот с вечера живот заболел.
Меня вот всегда удивляют люди, которые не ходят в туалет по большому несколько дней и ничего не предпринимают. Ходить какать нужно каждый день, если это не получается, то нужно, что-то скушать, что-то выпить, может даже что-то вставить (но это уже с другой стороны), для того, что бы сходить в туалет и вывести отходы своей жизнедеятельности.
Но это все лирика. Давайте прокатимся к хирургам, пусть они посмотрят. Девушка согласна поехать показать, значит едем. поставим непроходимость и повезем.
Медбрат приемного покоя уже не доволен. Хирургу то мы привозим в первый раз, он нас еще не видел, видел только уролог. Но медбрату надо все оформлять, всех звать кого надо, бумажки всякие писать. Кроме нас же есть еще бригады скорой медицинской помощи, а они не хорошие привезли туда же перелом ребер к травматологу, женщину привезли к гинекологу, все это надо "нашему" медбрату оформить.
Следующий вызов и повод теперь - кишечная непроходимость. Мужчина 58 лет. О, типа парный случай. Бывает. Только на деле, совсем не то, но обо всем по порядку.
Вообще плохо, когда пациент сам себе диагноз ставит. Такого пациента надо сразу на землю возвращать, говорить - вы не врач, вы пациент, мы сами разберемся.
И вот такой диалог:
-Что случилось?
-Непроходимость какая-то, да еще вот тут желудок болит, и рвота много раз уже, целый день - показывает эпигастрий.
-а что за операция была? - вижу шов в проекции желудка
-Язва у меня, немного желудка отрезали в 20 году.
-Для вас наверное такие боли не впервые?
-Ну нет, просто рвет так, непроходимость какая-то.
-А непроходимость вы что имеете ввиду?
-Ну крутит то что в животе, в туалет не могу сходить
-Сколько времени?
-Со вчера
-А вчера ходили, нормально?
-Вчера да, все было хорошо.
-А алкоголь эти дни не употребляли - для меня это все стало похоже на панкреатит, боль причем больше в обл поджелудочной, рвота, если еще и алкоголь пил...
-Вчера пил, с друзьями встречались, шашлычка поели.
ну что тут придумывать, жирная жареная пища в купе с алкашкой, панкреатит и к хирургу.
-Но я сейчас мало пью, у меня же онкология была.
-Чего?
-Почки, потом ее удалили...
-Так у вас еще и почку удалили?!, а когда?
-В 2017 году.
Снимаем кардиограмму, измеряем артериальное давление, сахар, пульс, сатурацию и предлагаем ехать к хирургу.
-Поеду, а таблетки с собой брать?
-Какие?
-Я пью пока, в январе травма головы была, мне гематому удаляли, а сейчас таблетки назначили..
-да у вас живого места нет, с каждой минутой анамнез расширяется, что еще нам расскажите?
-Да вроде все.
-Ладно, собирайтесь поехали.
И вот привозим уже третьего пациента, хирург меня и не узнал, и даже поздоровался, хотя мы виделись сорок минут назад. А вот медбрат сообщил:
-Только на вас и работаем, вы успокойтесь сегодня?
-Не обещаю - и мы поехали.
А поехали на странный вызов с поводом - заболел и пометочка ПАРАФИМОЗ. Мальчик, 20 лет.
Вот те на.
На вызове был обнаружен парень с расстегнутым халатом, который показал нам свой мужской половой х...й, а в другой его руке был смартфон.
-У меня парафимоз
-А откуда знаешь то?
-В интернете забил, там все написано. (и вы, дорогие друзья, если не знаете, что такое ПАРАФИМОЗ, то так же забейте в интернете, прочитайте, фотографии посмотрите и поймете, что за патология такая, там лучше меня объяснят)
-Ну поехали тогда, будут тебе его ремонтировать.
И самое главное - не было вопроса, что он с ним делал, как он это получил, не интересно, он только сказал, что в душе мылся и так получилось, пусть будет так. И мы поехали, мы как приехали, а парень в халате на распашку, потому что штаны ему не надеть, все что прижимается к МПХ вызывает боль.
Медбрат очень нам "обрадовался" и почти заорал от "радости":
-А почему он у вас голый то?
-Где голый, в халате же
-Так халат то на распашку.
-Так у него парафимоз, больно ему, не понимаешь что ли?
Медбрат все понял и отвел пациента в ванну, а затем вызвал уролога. Пришел уролог, сразу надел перчатки и попросил вазелин, сейчас скатает все назад и пареньку станет полегче, а мы поедем дальше, только сюда уже не приедем, в эти сутки точно.
Еще история про конфликты в приемном покое.
