Ожирение – печальная тенденция современной жизни. По оценке отечественных диетологов, лишний вес наблюдается сегодня у половины населения нашей страны, а около семи процентов из них страдают тяжелой формой ожирения. Приблизительно такая же статистика и у нас в Башкирии.
Так как же бороться с лишним весом и не допустить возврата ненавистных килограммов после долгой изнуряющей борьбы? Какие методы сегодня считаются наиболее эффективными? Об этом мы решили поговорить с врачами-практиками, специализирующимися на морбидном (болезненном) ожирении: заведующим кафедрой хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО клиники БГМУ, доктором медицинских наук, профессором Олегом ГАЛИМОВЫМ и главным врачом хозрасчетной поликлиники г.Уфы, кандидатом медицинских наук Тельманом ИБРАГИМОВЫМ.
– Кто больше подвержен ожирению – женщины или мужчины и какого возраста?
О.Г. – В этом негласном «соревновании» чаще выигрывает слабый пол, зачастую потому, что после родов происходит полная перестройка организма. Случается гормональный сбой и бывает не так просто восстановиться, особенно если родов было несколько. Но это далеко не главная причина ожирения. Лишний вес, как говорится, нужно наесть и нажить. А сделать это за короткий период не получится. У тучных людей, как правило, целый букет различных заболеваний – эндокринных, кардиологических, ревматоидных. Они в группе риска по возникновению злокачественных онкологических заболеваний, атеросклерозу сосудов.
«Роскошные» люди, конечно, чаще встречаются в старшей возрастной группе, но ожирение, увы, с каждым годом молодеет. Пухленькие мальчики и девочки далеко не редкость в школьной и студенческой среде. Родителей это должно не умилять, а беспокоить. И чем скорее они начнут бить тревогу, тем лучше.
– А что провоцирует лишний вес у молодых?
Т.И. – Во-первых, неправильное питание – чрезмерное увлечение сладким, мучным, фастфудами; во-вторых, нехватка физической активности – современные мальчишки и девчонки не бегают во дворе, а часами сидят перед телевизором и компьютером. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор – у тучных родителей и дети вряд ли будут стройными.
Ребята растут, сталкиваются с проблемами. А как успокоиться после стресса? Легче всего – заесть. Постепенно это становится привычкой, потом – образом жизни, и как результат – ожирение, справиться с которым обычными диетами уже не получается. Существовать же с лишними килограммами в четырех стенах, когда ты заложник своей комнаты, с каждым днем все сложнее. Человеку становится трудно ухаживать за собой, выполнять элементарные бытовые процедуры. Хочется любви, семьи, реализации в учебе, профессии, а вместо этого возникает масса комплексов.
Помочь таким людям можно только кардинально – операбельным путем. Жители республики это могут сделать у себя, в Башкирии. Уфимские медики используют инновационные методы для коррекции патологических изменений, сопутствующих ожирению. Хирурги клиники БГМУ уже более двадцати лет проводят бариатрические операции на желудке и кишечнике. А у нас в клинике занимаются послеоперационной адаптацией пациентов.
– Но ведь любой желающий под нож хирурга не ляжет. Какой вес считается катастрофичным?
О.Г. – Конечно, любая операция выполнятся строго по медицинским показаниям, когда жить человеку становится не просто трудно, но и опасно из-за сопутствующих заболеваний. Определить степень угрозы поможет формула измерения индекса массы тела. Для этого вес человека в килограммах делится на его рост, возведенный в квадрат. Если полученный показатель находится в промежутке от 18 до 25, это значит, что повода для беспокойства нет. Цифра до 30 говорит об избыточной массе тела. А вот после 30 – это уже ожирение. Говоря проще, если человек весит больше 150 килограммов, то справиться в одиночку с этой проблемой у него не получится.
Пациент проходит полное медицинское обследование. По результатам анализов и индивидуальных особенностей организма специалист выполняет резекцию желудка, уменьшая хирургическим путем его размеры, или же вводит туда внутрижелудочный баллон. В итоге для чувства насыщения требуется уже гораздо меньший объем еды. Человек постепенно худеет, а избытки кожных складок отсекаются, опять же хирургическим путем.
– Как долго длится реабилитационный период?
Т.И. – В стационаре пациент проводит семь – десять дней, а вот адаптация длится до трех месяцев: ведь человеку нужно привыкнуть не только к новому телу, но и к новому образу жизни. Здесь требуется квалифицированная помощь диетолога, эндокринолога, психолога, физиотерапевта. Они составляют комплексный индивидуальный план лечения и стараются научить человека получать удовольствие не только от еды, но и от физических упражнений, хобби, романтических отношений. Специалисты нашего Центра амбулаторной хирургии тесно взаимодействуют с коллегами из психоневрологического диспансера. Все они учат пациента меньше есть и активнее заниматься спортом.
– Когда заходит разговор о пользе спорта, я всегда вспоминаю слова далеко не хрупкого Черчилля, дожившего до 90 лет и утверждавшего, что своей долгой жизнью он обязан спорту, которым никогда не занимался.
О.Г. – Пример Черчилля – это исключение из правил. Да, он любил полежать на диване, покуривая сигару, но, замечу, делал это под неусыпным наблюдением врачей, к тому же всегда хорошо питался. Для поддержания нормального веса нужен не спорт, а лечебная физкультура – кому что ближе: регулярные прогулки, занятия фитнесом, плавание. При восстановлении после операции крайне важен психологический момент: у человека должен быть стимул. Очень помогает любовь, необязательно к женщине или мужчине, хотя это один из мощнейших двигателей на пути к цели. Можно увлечься путешествиями, профессией, карьерой, накоплением денег, найти необычное хобби.
Среди моих пациентов была 28-летняя девушка, мечтавшая выйти замуж и родить ребенка. После операции она сбросила больше 50 килограммов, и у нее все получилось. Сейчас она счастливая жена и мама. Несколько человек после внешних преображений стали активно путешествовать и нашли свои половинки за границей. Кто-то, избавившись от лишнего веса, а заодно и от комплексов, успешно продвинулся по карьерной лестнице. Артисты, уставшие играть толстяков, сумели проявить себя в новом амплуа. Но самое главное – все они избавились от одышки, научились правильно питаться. Как результат – нормализовались артериальное давление, показатели сахара в крови, нет ограничений в движении. И самое приятное – пришло ощущение счастья, теперь им не противно смотреть на себя в зеркало.
Лиана ЦЫГАНОВА
Кстати
В хирургическом лечении откажут тем, кто имеет серьезную сердечную патологию, психические расстройства, алкогольную или наркозависимость, заболевания крови, онкологию
Информация в тему
Если в начале века в клинике БГМУ выполняли до 20 операций по уменьшению желудка в год, то в 2022 году их стало уже около 100.
Фото из личных архивов врачей и социальных сетей Александра Морозова