Вас остановил сотрудник ГИБДД и предлагает поехать в медучреждение на медосвидетельствование. Как лучше поступить в этом случае?
Вариантов тут, как ни странно, всего два – либо поехать, либо отказаться. Юридические последствия при отказе от освидетельствования и при установлении опьянения примерно одинаковы. Поэтому, если Вы недавно употребляли алкоголь или наркотики, выбор не так уж важен. В остальных случаях он важен принципиально. В статье мы разберем самые частые ошибки, которые допускают водители при освидетельствовании, и что делать, чтобы избежать ненужных неприятностей.
Итак, начнем с порядка освидетельствования. Оно проводится согласно приказу Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" и включает в себя исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь, биосред на наркотические вещества и клинического обследования. Возможны три варианта заключения: «состояние опьянения не установлено», «установлено состояние опьянения» и «от освидетельствования отказался». Разделения на алкогольное или наркотическое опьянения в заключении нет. Освидетельствование начинается с анализа выдыхаемого воздуха на алкоголь («продувания алкотестера»). И тут достаточно часто возникает вопрос: «А если я вчера выпил спиртное, покажет алкотестер или нет?» На это влияет масса факторов: что и сколько пил, чем закусывал, каково состояние организма, когда закончилось «вчера». Если выпивка закончилась в 5 часов утра, а в 8 водитель сел за руль, то вероятность превысить допустимую цифру алкоголя в 0,16 мг/л достаточно велика.
Чтобы во всем этом разобраться, надо представить себе, что происходит с алкоголем при попадании его в организм. Итак, спиртное начинает всасываться уже в полости рта, основное всасывание происходит в желудке и кишечнике. Что может ускорить всасывание? Выпивка на голодный желудок или со скудной закуской; газированные сладкие напитки (игристые вина или употребление алкоголя вместе с газированными напитками). Всосавшись в кровь, алкоголь разносится по всему организму. Попадание его в мозг вызывает состояние опьянения. Чем быстрее идет всасывание, тем быстрее человек пьянеет. Однако, если человек хорошо выпил и плотно закусил, алкоголь все равно всасывается, только делает это медленнее. То есть, все выпитые, например, 300 мл водки всосутся в кровь, но без закуски это произойдет быстрее, а с закуской – медленнее. Соответственно, и протрезвеет человек несколько позже.
Параллельно происходят процессы выведения алкоголя. Большая часть его распадается в печени сначала до уксусного альдегида, затем уксусной кислоты и в конце концов до углекислого газа и воды. Другая часть выводится в неизменном виде – с мочой, потом, выдыхаемым воздухом, грудным молоком (это если выпьет кормящая мама). Сначала скорость процессов всасывания выше, чем процессов выведения: состояние опьянения нарастает. В какой-то момент скорости процессов всасывания и выведения выравниваются, затем начинает преобладать процесс выведения – человек постепенно трезвеет. Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе пропорциональна его концентрации в крови. Кстати, при освидетельствовании моча на алкоголь не берется, поскольку на следующий день после выпивки концентрация алкоголя в моче может быть высокой, хотя человек уже трезв.
Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя:
· пол - у мужчин это происходит быстрее;
· возраст – с возрастом скорость выведения уменьшается;
· вес – у полных людей алкоголь выводится быстрее;
· состояние печени, почек.
· врожденные особенности ферментных систем. Замечено, что у народов, среди которых употребление алкоголя традиционно высокое (славяне, грузины, французы), ферментов, отвечающих за переработку алкоголя, больше, и процесс вытрезвления происходит быстрее. Есть народы, у которых генетически таких ферментов мало – это народы Крайнего Севера, американские индейцы и некоторые другие. У них состояние опьянения длится намного дольше. Есть и индивидуальные различия в количестве и активности ферментов.
· В среднем скорость выведения алкоголя составляет примерно 0,08-0,09 промилле в час, у мужчин – 0,1-0,15 промилле в час. В среднем у мужчины весом 70 кг 100 мл водки или коньяка выводятся около 5 часов, 100 мл шампанского – 1, 5 часа, 100 мл крепкого пива – 40 минут. То есть, если накануне вечером Вы выпили бутылку пива, а утром сели за руль, можно смело проходить освидетельствование. У женщин это время увеличивается где-то на 20%. Хочу подчеркнуть, что все эти расчеты, интернет-калькуляторы дают лишь примерные цифры.
Ну и напоследок некоторые мифы про алкотестер и ускоренное выведение алкоголя.
· Можно ли обмануть алкотестер (например, подуть мимо, выдохнуть через нос)? – Обмануть алкотестер нельзя, прибор реагирует на движение воздуха (издает свист). Попытки обмануть алкотестер расцениваются как отказ от освидетельствоания
· Можно ли снизить показания алкотестера, если пожевать жвачку, гвоздику, лавровый лист? – Нет, нельзя. Эти вещи не влияют на концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе
· От человека пахнет «перегаром», а алкотестер ничего не показывает. Это ошибка? – Нет, «перегар» - это не только алкоголь, но и продукты его распада
· Может ли алкотестер показывать неправильные цифры? В принципе, любой прибор может давать сбои, но алкотестеры регулярно поверяются. Если у Вас есть сомнения, можете попросить показать Вам документы о поверке прибора.
· Если я пил кефир, квас, принимал лекарства на спирту – алкотестер покажет? Кефир получается в результате молочнокислого, а не спиртового брожения, содержание спирта в нем ничтожно. Квас и напитки типа «чайного гриба» - результат спиртового брожения. Однако концентрация спирта в них невелика, и он быстро выводится (максимум в течение получаса). Если Вы не пили их прямо перед тем, как сделать выдох в алкотестер, результат будет отрицательным. То же касается и приема спиртовых настоек – если они применяются в терапевтических дозах (не флакончиками, а то есть любители так «полечиться»), алкоголь из 30-40 капель настойки выводится в течение нескольких минут.
· Про ускорение выведения алкоголя. Метода типа обильного питья и сорбентов эффективны, чтобы замедлить всасывание. Если алкоголь уже всосался, эффект от них невелик. Физическая нагрузка, баня ускоряют метаболизм, однако дают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если в молодом возрасте это пройдет без последствий, то в зрелом может привести к инфаркту, инсульту. Гарантированно ускорить выведение алкоголя из организма могут форсированный диурез и методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез). Но если дело дошло до этого, тут уже не о вождении надо думать, а о лечении алкогольной зависимости.