Основной путь заражения туберкулезом – аэрозольный, то есть от больного человека по воздуху. При кашле, чихании, отхаркивании мокроты выделяются туберкулезные бактерии, которые опасны для окружающих. Микобактерии могут высыхать и разноситься пылью на значительные расстояния.
При высыхании образуются еще меньшие частицы, состоящие из нескольких микробных клеток, причем они не оседают под действием силы тяжести и долго находятся в воздухе во взвешенном состоянии. Чтобы заразиться, достаточно вдохнуть незначительное количество возбудителя.
Риск заражения зависит от характера, длительности контакта с источником заражения, степени заразности инфицированного. Риск заболеть многократно возрастает, если у больного активный туберкулез, то есть в легких имеется туберкулезная полость, а также, если поражены бронхи, трахея, гортань. Есть и другие пути заражения, но они играют меньшую роль:
- алиментарный путь – проникновение микобактерий при употреблении зараженных продуктов;
- контактный – при использовании общей посуды, предметов гигиены;
- трансплацентарный (внутриутробный) – от матери к плоду.
Причиной вторичного туберкулеза становится повторная активация ранее перенесенного заболевания либо повторное инфицирование.
Попав в организм человека, микобактерии далеко не всегда приводят к заболеванию. Риск развития болезни зависит от индивидуальной чувствительности к патогену, а также состояния иммунной системы, возраста. Есть ряд факторов, на фоне которых часто возникает туберкулез:
- дефицит питания;
- неблагоприятные социально-бытовые условия;
- пневмокониоз;
- сахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- курение и другие химические зависимости;
- иммуносупрессия – прием глюкокортикоидов, состояние после трансплантации органов, ВИЧ-инфекция и другие.
В группу риска попадают лица, страдающие наркотической, алкогольной зависимостью, заключенные, а также живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
Симптомы
Признаки ранней стадии туберкулеза могут проявиться не сразу. Длительность инкубационного периода (от момента попадания бактерий в организм до появления симптомов) может варьироваться с учетом многих факторов. В начале развития признаки неспецифичны, незначительны, но затем они усиливаются, что приводит к ухудшению состояния больного. Типичными признаками являются:
- кашель на протяжении 2-3 недель и более. Сначала он сухой, далее начинает выделяться мокрота;
- снижение массы тела;
- появление крови в мокроте;
- периодическое повышение температуры тела;
- болезненность в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
- слабость, общее недомогание;
- снижение аппетита;
- увеличение размеров периферических лимфатических узлов.
Заболевание может длительное время протекать бессимптомно либо проявляться слабо выраженными признаками. Очень часто оно обнаруживается случайно при флюорографии, туберкулиновых пробах. При появлении первых признаков заболевания не нужно заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться к врачу. Человек может быть заразен для окружающих, даже не зная об этом.