Хроническая кишечная недостаточность, согласно данным Европейского общества по питанию и обмену веществ, является редким, изменяющим жизнь состоянием, которое может возникнуть как осложнение врожденного или приобретенного желудочно-кишечного или системного заболевания.
Пациенты с хронической кишечной недостаточностью страдают от постоянных желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея и боли в животе; из-за уменьшения остаточной длины тонкой кишки эти пациенты также испытывают общую белково-энергетическую недостаточность и обезвоживание, что приводит к необходимости длительной парентеральной нутритивной поддержке.
Долгосрочное оказание помощи пациентам с этим процессом является сложным и часто требует индивидуального ухода и участия многопрофильной команды.
Целью оказания медицинской помощи пациентам является
- максимизация остаточной всасывающей способности кишечника,
- минимизация симптомов мальабсорбции и потребности в парентеральной поддержке,
- облегчение бремени повседневной жизни.
После реконструктивной операции вероятность отлучения от домашнего парентерального питания выше при наличии толстой кишки и илеоцекального клапана при короткой толстой кишке.
Рекомендуют регулярную оценку качества жизни пациентов, получающих такое питание, с использованием проверенных инструментов
- Синдром короткого кишечника-шкала качества жизни
- Вопросник о влиянии парентерального питания.
Поскольку ИМТ недооценивает наличие и степень низкой мышечной массы, важно измерить состав тела у пациентов с хронической кишечной недостаточностью. Связь с низким уровнем альбумина и пищевым риском у госпитализированных также предполагает его ценность для мониторинга изменений.
У пациентов с хронической кишечной недостаточностью после бариатрической операции были обнаружены повышенная масса тела и альбумин, что может быть вызвано нарушением моторики и механической обструкцией.
Тактика вмешательств в принципе зависит от наличия/отсутствия стомы. Необходимы долгосрочные исследования, чтобы оценить потенциальную пользу от диетических и физических вмешательств и связи с исходами у пациентов с хронической кишечной недостаточностью.
Поблагодарить меня можно здесь.