Найти тему
New York Dental Center

Работа со сложным исходником. Разбор кейса с ассиметрией.

Оглавление

Сегодня мы хотим рассказать вам о новом кейсе. Это отличный пример того, как при взвешенном подходе и комплексном лечении стоматологи могут решить проблему, которая мучила пациента много лет.

Суть кейса

К нам обратилась пациентка с просьбой восстановить сильно разрушенные зубы. Случай был осложнен тем, что у нее была  врожденная асимметрия лица, не связанная со стоматологическими проблемами. Часть зубов в жевательных отделах отсутствовала.

Исходная картина - центральные линии зубных рядов не совпадают, смещение 2,5 мм
Исходная картина - центральные линии зубных рядов не совпадают, смещение 2,5 мм

Что мы выявили

В нормальном прикусе существуют стабилизирующие контакты, которые поддерживают собственно стабильное положение прикуса и челюстей относительно друг друга.

У пациентки из-за утраты и разрушения зубов эти стабилизующие контакты были потеряны, а потому нарушилось стабильное положение нижней челюсти относительно верхней. Это усиливало стирание и разрушение зубов, которое приводило к дальнейшей потере стабилизирующих контактов, что ухудшало положение челюстей и… круг замкнулся.

Что делать?

Нашей главной задачей стал поиск правильного положения челюсти, в котором комфортно мышцам и суставам. С учетом этого положения уже можно переходить к воссозданию стабилизирующих контактов, которые будут удерживать положение нижней челюсти относительно верхней. Помимо врожденной асимметрией губ дело усложняет  гиперчувствительностью зубов.

Как мы решили проблему

Сразу скажем – лечение было не быстрым и заняло около года. Сначала мы провели обширное диагностическое обследование. По итогам которого, пациентка некоторое время носила депрограмматор – аппарат для определения и фиксации правильной позиции челюсти.

Временная конструкция
Временная конструкция

Затем наш хирург-имплантолог установил импланты на место верхних жевательных зубов. Одновременно в зуботехнической лаборатории по нашим инструкциям изготовили сначала модели, а затем временные коронки на собственные зубы  и на импланты. Пациентка носила временные конструкции, чтобы оценить эстетику улыбки и лица в целом, дикцию, восстановление жевательной функции, положение губ.

Так выглядит Mock-Up – процедура моделирования, которая заключается в переносе модели ортопедической конструкции в полость рта для оценки ее внешнего вида и функциональности.
Так выглядит Mock-Up – процедура моделирования, которая заключается в переносе модели ортопедической конструкции в полость рта для оценки ее внешнего вида и функциональности.

При гиперчувствительности зубов очень высоки требования к протоколу фиксации постоянных коронок. Между цементным и адгезивным протоколом мы выбрали адгезивный, т.к. он обеспечивает большую герметичность и более длительный срок службы.

Процедура примерки.
Процедура примерки.

Результат

Без лишних слов – достаточно взглянуть на фото после окончания лечения:

Финальный результат
Финальный результат

Пациентка  рада, мы рады, красота улыбки вернулась, и заметьте – как точно совпадают центральные линии верхней и нижней челюсти! Вот ради чего мы работаем в стоматологии!

-7

Приглашаем почитать еще несколько увлекательных историй модификации улыбок:

18+ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.