Друзья, много вопросов вызывает тема дисплазии шейки матки. Когда нужно лечить, а когда наблюдать, как повлияет лечение на возможность иметь детей? В Фонде поддержки женщин "Александра" провели вебинар с онкогинекологом, репродуктологом Ольгой Лавринович, вот краткие выдержки из него.
Ситуация 1. Рака нет, но есть дисплазия.
Дисплазия - это когда вирус (ВПЧ) внедряется в клетку, и клетка теряет способность нормально делиться. Она начинает делится быстрее, чем обычно делится нормальная клетка. Но это еще далеко не рак.
На стадии дисплазии легкой или первой степени в более чем 50% случаев организм справляется самостоятельно за счет постоянного естественного обновления клеток. И ничего не будет. Нужно просто наблюдение. Онкологи не рекомендуют дисплазию легкой степени лечить. Дисплазия легкой степени - это повод не пропускать регулярные обследования (не реже раза в год!)
Ситуация 2. Если вирус внедряется в клетку и, встраиваясь в геном, нарушает ее деление, если вирус все-таки силен, и сам организм не справляется, то развивается тяжелая дисплазия.
Тяжелую дисплазию можно легко вылечить хирургическим путем. Это не повод для большой паники: это очень серьезная ситуация, этим надо заняться. Но в большинстве случаев удаление дисплазии приводит к полному излечению.
Как лечат? Проводят конизацию. Даже эту манипуляцию нужно делать у онколога. Они знают как, они знают в каком объёме удалять ткань и, если вы говорите, что вы еще не рожали и планируете беременность и роды, то онколог сделает аккуратнее конизацию: он четко знает границы нужной ткани, которую нужно удалить.
В отношении фертильности. Конизация укорачивает шейку матки. Если в норме она где-то 3-3,5 см, конизация, как правило, укорачивает на 1,5 см. И это на зачатие не влияет. И в большинстве случаев не влияет на вынашивание.
Но врачи всегда говорят, что проблемы с шейкой матки все таки могут быть. Так как шейка - это запирающий орган, она держит плод. И если она укороченная, в небольшом количестве случаев бывает угроза прерывания и преждевременное раскрытие шейки матки.
И еще один момент. При конизации шейки матки образуется рубцовая деформация. Гинекологи ее называют не деформацией, а рубцовым изменением шейки матки. Потому, что любой срез на шейки приводит к образованию рубцов.Такая шейка во время родов может не так хорошо раскрываться, как если бы она не была травмирована. Это не катастрофа — это решаемо, и никак не влияет на ребенка и на рождение ребенка. Это просто влияет на тактику наблюдения и ведения родов. То есть акушер гинеколог, к которому вы придете встать на учет, а потом у которого вы будете рожать, должен быть информирован, что у вас такая манипуляция была.
Ситуация 3. Иногда будущие мамы встречаются с тем, что во время беременности выявляется тяжелая дисплазия. И вот беременная девочка не знает, за что хвататься. То ли за беременный живот, то ли за шейку матки. В этом случае, акушеры гинекологи должны направить к онкологам на консультацию. Этого не нужно боятся. Это как раз то, что нужно сделать. Прийти на консультацию к онкологу.
Онкологи, во-первых, берут снова цитологический мазок. Онкологи узко специализированы, они знают на какие тонкости обратить внимание. И, если тяжелая дисплазия подтверждается, то рекомендуется наблюдение в течение всей беременности. Нет никакой срочности бежать, что-либо делать. Нужно спокойно донашивать беременность. Более того, даже разрешается рожать через естественные родовые пути.
И еще. Во время беременности дисплазия часто утяжеляется цитологически: то есть по мазку она тяжелее, чем есть на самом деле. После родов рекомендуется прийти обследоваться через 3-4 месяца, снова посмотреть мазок и сформировать план лечения. Иногда врачи сталкиваются с тем, что не обнаруживают дисплазию и тогда оставляют женщину под активным наблюдением некоторое время.
Статья является ознакомительной. Для консультации и получения лечения обратитесь к своему лечащему врачу!